В другом случае бактерии становятся устойчивыми к антибиотику или даже сразу к нескольким антибиотикам благодаря приобретению дополнительных генов, носителями которых являются
R-плазмиды.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
R-плазмиды –
внехромосомные генетические элементы, способные к самопередаче и несущие гены устойчивости к АБ и др. химиопрепаратам.
Известны R-плазмиды, несущие гены устойчивости к 7-8 антибиотикам и химиопрепаратам.
R-плазмиды могут передаваться
не только по вертикали
(потомкам), но и по горизонтали
(другим клеткам популяции), в результате чего вся популяция
быстро приобретает антибиотикоустойчивость.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
СЕЛЕКЦИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ
Редкие резистентные штаммы 
Антибиотики
Резистентные штаммы преобладают
23
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Способы определения чувствительности (резистентности) бактерий к химиопрепаратам
Диффузионно-дисковый метод
(ДДМ);
Метод серийных разведений АБ
впитательных средах;
Е-тест.
Автоматические анализаторы
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Определение чувствительности к антибиотикам диско-диффузионным методом (ДДМ)
После посева культуры бактерий газоном, диски с антибиотиками наносятся на поверхность питательной среды. В результате диффузии антибиотика из диска рост чувствительного возбудителя подавляется (зона задержки роста).
Метод стандартизован только для «быстрорастущих» микроорганизмов, образующих сплошной рост на
плотной питательной среде |
(в виде «газона») |
через 18-20 часов инкубации. |
|
Синегнойная палочка (Pseudomonas aeaiginosa) природно устойчива ко многим антибиотикам. Для лечения инфекций, вызванных Р. aeruginosa, применяют бета-
лактамные антибиотики, аминогликозиды и хинолоны.
25
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
ДДМ
Учёт проводят по диаметру (в мм) зоны задержки роста
микроорганизмов. Различают:
- устойчивые |
(R) – зона задержки менее 15 мм; |
-умеренно устойчивые (I) – зона задержки до 25 мм;
-чувствительные (S) – зона задержки свыше 25 мм
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
ДДМ с использованием диспенсеров
Диспенсер – полуавтомат, предназначенный для одновременного укладывания на поверхность засеяной питательной среды 8-ми стандартных дисков с антибиотиками. Различные диски сериями загружают в прибор и одной рукой одномоментно наносят их на чашки с разными культурами. Диспенсер существенно экономит трудозатраты на анализ.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ
Работа с диспенсером
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ