

Контроль качества стерилизации
—химический контроль: вещества
сопределенной температурой плавления: бензонафтол– 110 °С,
антипирин – 115 °С, сера – 119 °С, бензойная кислота – 120-122
°С, манноза и мочевина – 132-133 °С.
- биологический контроль: биотесты –
полоски фильтровальной бумаги, марли и т. п., на которых находятся споры бактерий с известной термостойкостью, споры известной численности и др.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Индикаторы стерилизации
для сухо-жарового |
для автоклава |
шкафа |
|
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

•Предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров паровой стерилизации:
•температуры стерилизации
•времени стерилизационной выдержки
•наличия насыщенного водяного пара, внутри стерилизуемых изделий и стерилизационных упаковок с изделиями
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с восстанавливающей средой и бумажную полоску, зараженную спорами контрольных микроорганизмов.
Индикатор размещается непосредственно в стерилизационной камере, либо закладывается в контейнеры и упаковки, предназначенные к стерилизации, в процессе их подготовки.
После извлечения из камеры стерилизатора надо раздавить находящуюся внутри ампулу и инкубировать при рекомендованной температуре в течение необходимого времени - обычно это 24 часа. Ошибка стерилизации проявляется
изменением цвета и/или помутнением среды.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

|
|
|
|
|
|
Метод |
Преимущества |
Недостатки |
|
|
|
|
|
|
|
Паровая стерилизация |
Безопасен для окружающей |
Качество стерилизации |
|
|
|
среды и медицинского |
страдает при попадании |
|
|
|
персонала. Короткая |
воздуха, повышенной |
|
|
|
экспозиция. Не обладает |
влажности материалов. Не |
|
|
|
токсичностью. Низкая |
подходит для использования к |
|
|
|
стоимость. Не требует |
чувствительным материалам. |
|
|
|
аэрации. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Воздушная |
Низкие коррозийные свойства. |
Длительная экспозиция. |
|
|
стерилизация |
Глубокое проникновение в |
Температурные режимы и |
|
|
материал. Безопасен для |
время стерилизации |
|
|
|
|
|
||
|
|
окружающей среды. Не |
отличаются в разных странах. |
|
|
|
требует аэрации. |
Могут повреждаться |
|
|
|
|
термолабильные изделия. |
|
|
|
|
|
|
|
Стерилизация 100% |
Можно использовать для |
Маленький размер |
|
|
окисью этилена |
стерилизации большинства |
стерилизационной камеры. |
|
|
медицинских изделий. Прост в |
Окись этилена токсична, |
|
|
|
|
|
||
|
|
обращении и контроле. |
является вероятным |
|
|
|
|
канцерогеном, легко |
|
|
|
|
воспламенима. |
|
|
|
|
|
|
|
Стерилизация парами |
Низкотемпературный режим. |
Нельзя стерилизовать |
|
|
перекиси водорода |
Не требует аэрации. |
бумажные изделия, белье и |
|
|
Безопасен для окружающей |
растворы. Маленький размер |
|
|
|
|
|
||
|
|
среды и медицинского |
стерилизационной камеры. |
|
|
|
персонала. Прост в |
Требуется синтетическая |
|
|
|
обращении, работе и |
упаковка. |
|
|
|
контроле. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Стерилизация парами |
Пожаро- и взрывоопасен. |
Необходимость отмыва |
|
|
раствора |
Можно использовать для |
поверхности от остатков |
|
|
стерилизации большинства |
формальдегида. Обладает |
|
|
|
формальдегида |
|
||
|
медицинских изделий. |
токсичностью и |
|
|
|
|
|
аллергенностью. |
|
|
|
|
|
|

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ ИЗДЕЛИЙ В УПАКОВКАХ
Простерилизованные изделия необходимо хранить в упаковках, в которых проводили стерилизацию, и
в
чистых сухих помещениях, при температуре
плюс 10-30°С и относительной влажности
30-50%,
Срок хранения изделий в упаковке после
стерилизации определен в инструкции
производителя .
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

• Для снижения риска вторичного
обсеменения микроорганизмами медицинских металлических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде, при их временном хранении до применения используют специальные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.
•В ряде случаев указанные камеры допускается использовать вместо "стерильных столов".
•Категорически запрещается использовать камеры с ультрафиолетовыми лампами для дезинфекции и стерилизации изделий.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Дезинфекция (обеззараживание)
— мероприятия, направленные на
полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм патогенных, и
условно-патогенных микробов на объектах внешней среды (в том числе на изделиях медицинского назначения) и
ставящие целью предупреждение
передачи возбудителя от
зараженного организма к незараженному, т. е. разрыв
эпидемической цепи.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Дезинфектанты - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции.
ДС, представленные на отечественном рынке,
выпускаются в различных формах (жидких, твердых, спреи), что делает их более удобными
в применении. Поскольку вода является
наилучшей средой для контакта бактерицида с микробной клеткой, в качестве дезинфектантов
используют препараты, хорошо растворимые в воде; порошки и таблетки для дезинфекции применяют лишь после перевода их в растворимое состояние.
Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Противомикробным действием обладают следующие классы химических веществ:
1) галогены и их соединения (йод, йодоформ, йодинол, йодонат, йодпирон, хлорамин Б, пантоцид);
2)окислители (пероксид водорода, перманганат калия, гидропирит);
3)кислоты и их соли (надмуравьиная, оксолиновая, бензойная, салициловая,
|
сорбиновая, борная, пиоцид, тетраборат натрия, перборат натрия); |
|
4) |
щелочи |
(аммиак и его соли, бура); |
5) |
спирты |
(70% этанол, 60—70% пропанол); |
6) |
альдегиды |
(формальдегид, уротропин, уросал, кальцекс, циминаль); |
7)соли тяжелых металлов — ртути, серебра, меди, свинца, цинка, олова;
8)фенол и его производные (резорцин, хлорофен, фенилрезорцин, тимол,
салол, бензонафтол);
9)производные 8-оксихинолина (хинозол, интестопан, нитроксолин), 4-хинолона (оксолиниевая кислота, грамурин) и хиноксалина (хиноксидин, диоксидин);
10)производные нитрофурана (фурацилин, фурагин фуразолидон);
11)поверхностно-активные вещества (роккал, хлоргексидин, этоний, декаме-
токсин, дегмин, цетилпиридиний хлорид, сульфонол, палмитат натрия, цетавлон, дегмицид, полимиксины, грамицидин С, амфолан, твины, спаны);
12)триклозан,
13)жирные кислоты,
14) красители |
(метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, риванол). |