Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / Sem 1 / 33_3_Steriliz_Dezinfekts_Pitat_sredy_03_09_20

.pdf
Скачиваний:
90
Добавлен:
10.12.2020
Размер:
2.78 Mб
Скачать

Контроль качества стерилизации

химический контроль: вещества

сопределенной температурой плавления: бензонафтол– 110 °С,

антипирин – 115 °С, сера – 119 °С, бензойная кислота – 120-122

°С, манноза и мочевина – 132-133 °С.

- биологический контроль: биотесты

полоски фильтровальной бумаги, марли и т. п., на которых находятся споры бактерий с известной термостойкостью, споры известной численности и др.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Индикаторы стерилизации

для сухо-жарового

для автоклава

шкафа

 

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Предназначены для оперативного визуального контроля соблюдения критических параметров паровой стерилизации:

температуры стерилизации

времени стерилизационной выдержки

наличия насыщенного водяного пара, внутри стерилизуемых изделий и стерилизационных упаковок с изделиями

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Они представляют собой пластиковый контейнер с крышечкой, содержащий хрупкую ампулу с восстанавливающей средой и бумажную полоску, зараженную спорами контрольных микроорганизмов.

Индикатор размещается непосредственно в стерилизационной камере, либо закладывается в контейнеры и упаковки, предназначенные к стерилизации, в процессе их подготовки.

После извлечения из камеры стерилизатора надо раздавить находящуюся внутри ампулу и инкубировать при рекомендованной температуре в течение необходимого времени - обычно это 24 часа. Ошибка стерилизации проявляется

изменением цвета и/или помутнением среды.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

 

 

 

 

 

 

Метод

Преимущества

Недостатки

 

 

 

 

 

 

 

Паровая стерилизация

Безопасен для окружающей

Качество стерилизации

 

 

 

среды и медицинского

страдает при попадании

 

 

 

персонала. Короткая

воздуха, повышенной

 

 

 

экспозиция. Не обладает

влажности материалов. Не

 

 

 

токсичностью. Низкая

подходит для использования к

 

 

 

стоимость. Не требует

чувствительным материалам.

 

 

 

аэрации.

 

 

 

 

 

 

 

 

Воздушная

Низкие коррозийные свойства.

Длительная экспозиция.

 

 

стерилизация

Глубокое проникновение в

Температурные режимы и

 

 

материал. Безопасен для

время стерилизации

 

 

 

 

 

 

окружающей среды. Не

отличаются в разных странах.

 

 

 

требует аэрации.

Могут повреждаться

 

 

 

 

термолабильные изделия.

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация 100%

Можно использовать для

Маленький размер

 

 

окисью этилена

стерилизации большинства

стерилизационной камеры.

 

 

медицинских изделий. Прост в

Окись этилена токсична,

 

 

 

 

 

 

обращении и контроле.

является вероятным

 

 

 

 

канцерогеном, легко

 

 

 

 

воспламенима.

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация парами

Низкотемпературный режим.

Нельзя стерилизовать

 

 

перекиси водорода

Не требует аэрации.

бумажные изделия, белье и

 

 

Безопасен для окружающей

растворы. Маленький размер

 

 

 

 

 

 

среды и медицинского

стерилизационной камеры.

 

 

 

персонала. Прост в

Требуется синтетическая

 

 

 

обращении, работе и

упаковка.

 

 

 

контроле.

 

 

 

 

 

 

 

 

Стерилизация парами

Пожаро- и взрывоопасен.

Необходимость отмыва

 

 

раствора

Можно использовать для

поверхности от остатков

 

 

стерилизации большинства

формальдегида. Обладает

 

 

формальдегида

 

 

медицинских изделий.

токсичностью и

 

 

 

 

аллергенностью.

 

 

 

 

 

 

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ ИЗДЕЛИЙ В УПАКОВКАХ

Простерилизованные изделия необходимо хранить в упаковках, в которых проводили стерилизацию, и в

чистых сухих помещениях, при температуре

плюс 10-30°С и относительной влажности

30-50%,

Срок хранения изделий в упаковке после

стерилизации определен в инструкции

производителя .

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Для снижения риска вторичного

обсеменения микроорганизмами медицинских металлических инструментов, простерилизованных в неупакованном виде, при их временном хранении до применения используют специальные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

В ряде случаев указанные камеры допускается использовать вместо "стерильных столов".

Категорически запрещается использовать камеры с ультрафиолетовыми лампами для дезинфекции и стерилизации изделий.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Дезинфекция (обеззараживание)

мероприятия, направленные на

полное уничтожение вегетативных и покоящихся форм патогенных, и

условно-патогенных микробов на объектах внешней среды (в том числе на изделиях медицинского назначения) и

ставящие целью предупреждение

передачи возбудителя от

зараженного организма к незараженному, т. е. разрыв

эпидемической цепи.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Дезинфектанты - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции.

ДС, представленные на отечественном рынке,

выпускаются в различных формах (жидких, твердых, спреи), что делает их более удобными

в применении. Поскольку вода является

наилучшей средой для контакта бактерицида с микробной клеткой, в качестве дезинфектантов

используют препараты, хорошо растворимые в воде; порошки и таблетки для дезинфекции применяют лишь после перевода их в растворимое состояние.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Противомикробным действием обладают следующие классы химических веществ:

1) галогены и их соединения (йод, йодоформ, йодинол, йодонат, йодпирон, хлорамин Б, пантоцид);

2)окислители (пероксид водорода, перманганат калия, гидропирит);

3)кислоты и их соли (надмуравьиная, оксолиновая, бензойная, салициловая,

 

сорбиновая, борная, пиоцид, тетраборат натрия, перборат натрия);

4)

щелочи

(аммиак и его соли, бура);

5)

спирты

(70% этанол, 60—70% пропанол);

6)

альдегиды

(формальдегид, уротропин, уросал, кальцекс, циминаль);

7)соли тяжелых металлов ртути, серебра, меди, свинца, цинка, олова;

8)фенол и его производные (резорцин, хлорофен, фенилрезорцин, тимол,

салол, бензонафтол);

9)производные 8-оксихинолина (хинозол, интестопан, нитроксолин), 4-хинолона (оксолиниевая кислота, грамурин) и хиноксалина (хиноксидин, диоксидин);

10)производные нитрофурана (фурацилин, фурагин фуразолидон);

11)поверхностно-активные вещества (роккал, хлоргексидин, этоний, декаме-

токсин, дегмин, цетилпиридиний хлорид, сульфонол, палмитат натрия, цетавлон, дегмицид, полимиксины, грамицидин С, амфолан, твины, спаны);

12)триклозан,

13)жирные кислоты,

14) красители

(метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, риванол).