Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Itogavya / Mikrobiologia_1_itogovaya.docx
Скачиваний:
295
Добавлен:
03.12.2020
Размер:
94.94 Кб
Скачать

52. Микроскопическая дифференциальная диагностика малярии.

Уровень паразитемии можно оценивать и при подсчете на 100 лейкоцитов в толстой капле крови процента пораженных эритроцитов (в данном случае для оценки количества паразитов в 1 мкл необходимо знать общее количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мкл у больного);

- Данные микроскопии мазка крови для определения вида плазмодия. Окраску толстой капли и мазка крови проводят по методу Романовского-Гимза. В результате скопления инвазированных эритроцитов, содержащих взрослые трофозоиты и шизонты в сосудах внутренних органов, при исследовании препарата толстой капли при нетяжелой малярии -falciparum в эритроцитах определяются только молодые (юные) трофозоиты на стадии кольца. Появление в периферической крови инвазированных эритроцитов, содержащих

взрослые стадии развития паразита (взрослые или амебовидные трофозоиты, шизонты), является неблагоприятным лабораторным признаком, указывающим на тяжелое (осложненное) течение

малярии - falciparum.

Стадии

P. vivax (Трехдневная)

P. malariae

P. falciparum (Тропическая)

Стадии паразитов, обнаруживаемые в циркулирующей крови

Все стадии шизогонии и гаметоциты

Все стадии шизогонии и гаметоциты

Как правило, обнаруживаются только кольца и гаметоциты, при большом числе колец можно обнаружить шизонты и формы деления

Продолжительность шизогонии

48 часов

72 часа

48 часов

Кольца

Часто имеют правильную кольцевидную форму, размер равен 1/3— 1/2 диаметра нормального эритроцита; нередко по 2—3 кольца в эритроците

Такие же, как у P. vivax. Не более одного кольца в эритроците

Вначале малы — 1/5 диаметра нормального эритроцита; затем достигают 1/2 диаметра. Часто два или несколько колец в эритроците

Шизонты

Неправильной формы, достигают больших размеров, пигмент обильный, мелкий, палочковидный. Нередко 2—3 шизонта в эритроците

Округлой или лентовидной формы, размер не превышает нормального эритроцита; пигмент в виде круглых довольно грубых зернышек. Не более одного шизонта в эритроците

Округлой формы, малы — около 1/2 нормального эритроцита, пигмент в виде одной компактной крупной глыбки. Как правило, не обнаруживаются

Меруляции

Больше нормального эритроцита. 14—22 (обычно 14—18) мерозоита, расположенных беспорядочно

Не превышают нормального эритроцита. 6—12 (обычно 8—10) мерозоитов, часто расположенных правильно вокруг центральной кучки пигмента

Малы — не более 1/2 — 2/3 нормального эритроцита. 12— 18 (обычно 14—16) мелких, расположенных беспорядочно мерозоитов. Как правило, не обнаруживаются

Пораженные эритроциты

Заметно увеличены, обесцвечены. При соответствующей окраске—зернистость Шюффнера

Не увеличены, не обесцвечены. Зернистость отсутствует

Не увеличены, не обесцвечены. При соответствующей окраске — пятнистость Маурера