СТРЕПТОКОККОВЫЙ ОСТРЫЙ ОТИТ СРЕДНЕГО УХА
В Ы П О Л Н И Л А : С А Г И Д О В А А Й Я А Л Е К С А Н Д Р О В Н А С Т У Д Е Н Т К А Л Е Ч Е Б Н О Г О Ф А К У Л Ь Т Е Т А
Г Р У П П А 4 1 0
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
•Острый средний отит - заболевание организма, местным проявлением которого является воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка
•Длительность – не более трех недель.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
•«Затянувшийся острый средний отит» наличие симптомов воспаления среднего уха в течение 3–12 месяцев после одного или двух курсов терапии антибиотиками.
•Рецидивирующий острый средний отит - наличие трех или более отдельных эпизодов ОСО в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев.
ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ:
4.через поврежденную барабанную перепонку или через рану сосцевидного отростка;
5.в результате распространения инфекции из полости черепа или из лабиринта
6.через эндолимфатический проток.
ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
•Важным условием в развитии болезни, является снижение защитных сил организма либо сопутствующие хронические заболевания.
•У Маленьких детей евстахиевая труба шире и короче, поэтому болеют они чаще.
•Грудные дети находятся в горизонтальном положении, содержимое из глотки затекает в среднее ухо.
ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА ПРИ ОРЗ
Адгезия и цитопатическое действие возбудителя на клетки слизистой оболочки ВДП
Повреждение мерцательного эпителия ВДП
Неэффективность МЦК и Микробная контаминация СО ВДП
Угнетение мукозального иммунитета ВДП
Воспалительные изменения слизистой оболочки ВДП
Отек слизистой оболочки носоглотки и дисфункция слуховой трубы
Воспаление слизистой среднего уха
Инфицирование среднего уха
Снижение неспецифической и специфической защиты слизистой среднего уха
Нарушение аэрации барабанной полости, создание отрицательного давления в воздухоносных полостях среднего уха
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
острый гнойно–воспалительный процесс в полости среднего уха, характеризующийся клинически отореей, болью в ушах и симптомами интоксикации, а также отоскопической картиной в виде гиперемии барабанной перепонки, отсутствием опознавательных знаков, и в месте прободения барабанной перепонки определяется пульсирующий рефлекс
ПАТОГЕНЕЗ ОСТРОГО ГНОЙНОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
•Воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости — отек, лейкоцитарная инфильтрация.
•Заполнение полостей среднего уха экссудатом, который вначале серозный, а затем приобретает гнойный характер (жидкий, густой, тягучий).
•В результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения прободение барабанной перепонки с последующей отореей.
•Слизисто-гнойные выделения постепенно становятся густыми, гнойными, а по мере стихания воспалительных изменений количество их уменьшается и гноетечение полностью прекращается.
•Перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться.