Хр.гастрит
.pdf
Пепсиноген I количество главных Пепсиноген II клеток
Гастрин 17 количество G-клеток
«Королева» диагностики – ЭГДС с биопсией СОЖ.
62
Выявление рака желудка |
|
(98 тыс больных – 10 лет) |
|
Изменения СОЖ |
Выявление рака |
|
желудка |
Атрофия |
0,8% |
Кишечная метаплазия |
1,8% |
Выраженная дисплазия |
32,7% |
Диагностика ХГ
Окончательный диагноз ХГ ставится на основании гистологического исследования СОЖ
Жалобы, анамнез и 
лабораторные исследований являются предпосылкой для 
ЭГДС и гастробиопсии
64
Оценка гистологических изменений при ХГ
Активность
–степень лейкоцитарной нейтрофильной инфильтрации
Степень атрофии Степень кишечной метаплазии
Степень обсемененности H. pylori
65
Рентгеновское исследование позволяет:
Оценить форму, размеры и анатомические особенности желудка
Оценить моторно-эвакуаторную функцию
66
Лечение хронических 
гастритов и функциональной диспепсии 
Этиотропная терапия
Эрадикация – Да?! Эрадикация – Нет ?!
68
Эрадикация НР у инфицированных лиц приводит к исчезновению воспалительного инфильтрата в СОЖ.
69
Первая линия антихеликобактерной терапии (1)
Первый вариант эрадикации Нр
Один из ИПП
Омепразол 20 мг |
|
Лансопразол 30 мг |
|
Пантопразол 40 мг |
2 раза в день |
Эзомепразол 20 мг Рабепразол 20 мг
Амоксиллин 1000 мг – 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг – 2 раза в день
(или Джозамицин 1000 мг – 2 раза в день) Курс 10-14 дней 