Хр.гастрит
.pdf
Диспепсия – субъективное негативное ощущение «полноты», раздувания, раннего насыщения, тошноты, а так же слабые боли, трудные для интерпретации.
Распространенность желудочной диспепсии
25% -28% популяции (Швеция, США)
34% - 41% популяции (Австралия, Великобритания)
Диспепсия
Органическая |
Функциональная |
30-40 % |
60-70% |
При ХГ отсутствует зависимость жалоб от морфологического состояния СОЖ
При морфологически подтвержденном ХГ половина больных не предъявляет жалобы
Клинико-физиологические ассоциации дисмоторной диспепсии
симптомы
Раннее насыщение
Ощущение тяжести и переполнения в эпигастрии
Тошнота и рвота
причины
Расстройство
аккомодации
Нарушение антродуоденальной координации, эвакуации
Нарушение
перистальтики
36
Функциональная диспепсия – комплекс клинических симптомов (боли, тяжесть, переполнение, раннее насыщение), возникающих за 6 месяцев до постановки диагноза и
существующие последние 3 месяца.
Римские критерии III (2006 г)
37
Висцеральная
гиперчувствительность
Патофизиологические механизмы:
•Гипералгезия – снижение порога болевой чувствительности в ответ на растяжение стенки
• Гиперчувствительность к воздействию 
гастроинтестинальных гормонов и нейромедиаторов 
Особенности ФД
25% больных обращаются к врачу более 4-х раз в год
В 2,6 раза чаще берут больничный лист
Находятся на больничном листе на 3-4 недели больше
Исключение органической диспепсии (ЭГДС)
Язвенная болезнь НПВП-гастропатия Опухоли желудка
40