Противосифилитические препараты

Классифи­кация

Антибиотики

Препараты висмута

Препараты йода

Препараты и их синонимы

1. Бензилпеницил­лина калиевая и натриевая соль

2. Бензатин бензилпенициллин (Экстенциллин, Бициллин I)

3. Оксациллин (Простафлин)

4. Цефалоридин*

5. Цефтриаксон*

6. Эритромицин

7. Азитромицин* (Сумамед)

8. Тетрациклин**

9. Доксициклин**

10. Бийохинол

11. Бисмоверол

12. Калия йодид

13. Натрия йодид

Механизм действия

Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (1-5). Нарушают синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом (6-9).

Блокируют сульфгидрильные (тиоловые) гру­п­пы ферментных систем спирохет (10-13).

Фармаколо­ги­ческие эффекты

Противоспирохетозный (1-11), противовоспалительный (10, 11), рассасывающий (10,12, 13).

Показания к при­мене­нию и взаи­мозаменяе­мость

Все стадии сифилиса (1-5). I и II стадии сифилиса (6-9). При устойчивости спирохет к пенициллинам и непереносимости последних (4-11).

Третичный период сифилиса (10-13), лечение различных форм сифилиса в комбинации с пе­ни­циллинами (10, 11).

Рассасывание гумм (12, 13); сифилити­чес­кое пораже­ние зри­­­тель­ного нерва (13).

Врач и прови­зор, помни!

Пенициллины несовместимы с стрептомицином, эпинефрином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В₁, В₁₂, антикоагулянтами. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли не смешивают в одном шприце с другими лекарственными средствами. При совместном применении пенициллинов и цефтриаксона риск развития аллергических осложнений увели­чивается. Пенициллины несовместимы с антибиотиками бактериостатического действия (макролидами, хлорамфениколом). При в/м введении больших доз бензилпенициллина калиевой соли возможно развитие асептического некроза. Бензатин бензилпенициллин вводится только внутримышечно. При одновременном применении цефтриаксона с антикоа­гулянтами отмечается усиление их антикоагулянтного действия; с «петлевыми» диуретиками – возрастает риск развития нефротоксического действия.

Эритромицин не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, карбамазепином, метилксантинами (теофиллином). Калия йодид несовместим с папаверина г/х. При одновременном применении азитромицина с препаратами спорыньи возможно развитие эрготизма, тетрациклина с ретинолом – внутричерепной гипертензии. Доксициклин, тетрациклин рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Препараты висмута вызывают гингивиты, стоматиты, серую кайму по краю десен. Перед введением больному бийохинол надо подогреть в теплой воде до 40^оС.

До еды: 3, 6. После еды: 3, 7, 8, 9, 13.