
- •1. Клинические синдромы нефритов у детей. Особенности течения, профилактики.
- •Границы относительной сердечной тупости:
- •3. Грипп у детей
- •Амантадин, римантадин и их аналоги
- •Амантадин (торговые названия: Глудантан, Мидантан, пк-Мерц)
- •Римантадин (торговые названия: Ремантадин, Альгирем)
- •Альгирем (римантадин для детей старше 1 года)
- •Арбидол
- •Рибавирин (торговое название Арвирон, Рибамидил, Виразол, Ребетол и др.)
- •Занамивир и Озельтамивир
- •Занамивир (торговое название Занамивир, Реленза)
- •Озельтамивир (торговое название Тамифлю)
- •Интерфероны
- •Рекомбинантный интерферон альфа 2β (торговое название Виферон)
- •Рекомбинантный интерферон альфа2 (торговое название Гриппферон, Альфаферрон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон, Реальдирон, Свеферон, Эгиферон)
- •Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон )
- •Индукторы интерферона
- •Тилорон (торговые названия Амиксин, Лавомакс)
- •Метилглукамина акридонацетат (торговое название Циклоферон)
- •Оксодигидроакридинилацетат натрия (торговое название Неовир)
Рекомбинантный интерферон альфа2 (торговое название Гриппферон, Альфаферрон, Интерлок, Инферон, Лейкинферон, Локферон, Реальдирон, Свеферон, Эгиферон)
Смесь различных подтипов натурального интерферона альфа. Не содержит компонентов крови. Получают генно-инженерным путем. Механизм действия, показания подобны рекомбинантному интерферону альфа2b. При гриппе и ОРВИ назначают для лечения и профилактики в каплях в нос. Наиболее часто применяемым препаратом является гриппферон. В отличие от свечей капли в нос предотвращают размножение вирусов в слизистой носа, то есть там, где они проникают в организм. Механизм действия основан на предотвращении размножения любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Уже на второй день применения препарата у больного значительно сокращается количество выделяемых при дыхании вирусов, и, соответственно, уменьшается риск заражения контактировавших с ним людей. Блокирует размножение всех видов человеческих вирусов, поражающих дыхательные пути. А, учитывая, что во время «эпидемии гриппа» собственно гриппом болеет только от 10 до 25% инфицированных, а остальные страдают от других респираторных заболеваний, против которых вакцинация и средства от гриппа не защищают, то гриппферон в этой ситуации особенно полезен, поскольку:
Обладает высокой лечебной эффективностью
Высокоэффективен как препарат экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ
Отсутствует эффект привыкания к действию препарата
Вирусы неспособны приобрести устойчивость к действию Гриппферона (интерферон не взаимодействует с вирусами, он блокирует механизм их воспроизведения)
Нетоксичен и безопасен
Разрешен к применению у детей до одного года, включая новорожденных детей.
Разрешен к применению у беременных женщин.
На 60-70% снижает количество осложнений у больных с ОРВИ
На 50-70 % снижает количество принимаемых больным медикаментов
Не имеет противопоказаний по совместимости с другими лекарственными средствами, включая противовирусные препараты.
Может использоваться совместно с вакцинопрофилактикой
В десятки раз уменьшает количество вирусов выделяемых из носа у больных острой респираторной инфекцией (аналог повязки), то есть значительно снижает заразность больного.
Обладает выраженным противоэпидемическим эффектом.
Назначают местно в нос. В первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по несколько капель (возрастная норма) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 суток.
детям до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1 000 МЕ, суточная доза 5 000 МЕ);
детям от 1 до 3-х лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная — 6000 — 8000 ME);
детям от 3-х до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME);
взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3 000 ME, суточная доза 15 000 — 18 000 ME).
Рекомбинантный интерферон-гамма (торговое название Ингарон )
Не содержит компонентов человеческой крови, получают генно-инженерным путем. Обладает выраженным противовирусным, иммуностимулирующим и иммуномодулирующим действием. Используется в лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе и при «птичьем гриппе» в составе комплексной терапии. Выпускается в растворе для интраназального применения. При первых признаках заболевания гриппом или ОРВИ закапывают по 2 капли Ингарона в каждый носовой ход после туалета носовых ходов 5 раз в день в течение 5-7 дней. После закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения Ингарона в носовой полости. Детям до 7 лет не назначается.