ЛД-41 с 1-20

Амельченко К. Ю. Задача № 1

Влюбчак О. В. Задача № 2

Грибун Н. А. Задача № 3

Грицков Г. С. Задача № 4

Деревянкина Е. Н. Задача № 5

Иванова А. А. Задача № 6

Кармаева А. Ю. Задача № 7

Кравчук Е. А. Задача № 8

Кузнецова Т. Ю. Задача № 9

Майорова И. А. Задача № 10

Манонина М. Б. Задача № 11

Матвеева О. Ю. Задача № 12

Мовсесян Д. А. Задача № 13

Мохова А. В. Задача № 14

Назирбоева Ф. Х. Задача № 15

Осис О. С. Задача № 16

Панарей М. В. Задача № 17

Русанова В. А. Задача № 18

Русинова Ю. С. Задача № 19

Таранова А. А. Задача № 20

Юрова К. С.

Яковчук А. А.

ЛД-42 с 21-40

Афанасьева А.А Задача №21

Боякова Н.Н Задача №22

Воробьева Н.А. Задача №23

Гайкова В.В. Задача №24

Дуваа М.И Задача №25

Жабина Ю.А Задача №26

Каблуков В.С. Задача №27

Карауланова М.В Задача №28

Каскевич Г.О. Задача №29

Козлова М.С Задача №30

Кулакова Т.С. Задача №31

Назаров Д.В. Задача №32

Непомнящий В.Л Задача №33

Осокина Л.Н. Задача №34

Ощепкова А.Н. Задача №35

Пешикова О.В Задача №36

Поросенов А.А. Задача №37

Семенова Ю.В Задача №38

Сычева О.А Задача №39

Тиханович Е.В Задача №40

Фатеев В.С.

Цуранова О.В

Задача № 1

Больной 52 лет, поступил в клинику с типичной картиной прободной язвы желудка через 6 часов после прободения.

Экстренная операция: в пилорическом отделе желудка обнаружена каллезная язва с прободным отверстием в центре размерами 0,2х0,2см. Произведено ушивание язвы двухрядными швами, из брюшной полости удалено желудочное содержимое, дренирование брюшной полости.

Первые 3 суток послеоперационный период протекал обычно. На четвертые сутки появились интенсивные боли в верхнем отделе живота, тошнота, повторная рвота. Температура тела 38,3^оС. Пульс 100 в мин., АД 100/60 мм рт. ст. Язык сухой обложенный. Живот вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии. Симптом Щеткина-Блюмберга резко положительный. Газы не отходят, стула не было.

При ректальном исследовании: выраженная болезненность в области дугласова пространства.

Анализ крови: лейкоцитов 12,6х10⁹/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Задание

1.Что произошло с больным в послеоперационном периоде?

2.Ваш предполагаемый диагноз?

3.Каковы дальнейшая тактика и план лечения?

Задача № 2

Больной, 52 года жалуется на жгучую и тупую боль за грудиной, мечевидным отростком и в эпигастрии. Боль усиливается в горизонтальном положении больного, при наклонах тела ("симптом шнурования ботинка"), сопровождается отрыжкой, изжогой.

Задание

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Методы обследования для уточнения диагноза?

3.Каковы дальнейшая тактика и план лечения?

Задача № 3

Поступил больной, 36 лет после ДТП. При осмотре больной предъявлял жалобы на боли в подложечной области и левой половине груди, нарушение глотания, одышку, усиливающуюся при физической нагрузке. При осмотре ран на левой половине грудной клетки и данных за перелом ребер слева не обнаружено. Аускультативно выслушивается ослабление дыхания слева, урчание и переливание жидкости, симптом «плеска».

Задание

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Методы обследования для уточнения диагноза?

3. Какое осложнение может произойти при этой патологии? Прогноз при этом осложнении?

3.Каковы дальнейшая тактика и план лечения?

Задача № 4

У больного 25 лет во время операции левосторонней паховой грыжи оказалось, что левое яичко находится внутри грыжевого меш­ка.

Задание

1. К какому типу относится такая грыжа.

2. Методы лечения данной патологии.

3. В чем заключается осо­бенность оперативного вмешательства у данного больного?

4. Реабилитационные мероприятия на амбулаторном этапе.

5. Срок нетрудоспособности.

Задача № 5

Больной 41 года в течение 3 последних лет испытывает зат­руднения при мочеиспускании. Моча выделяется тонкой вялой стру­ей, частые стали позывы на мочеиспускание. Год назад больной заме­тил в правой паховой области, округлой формы выпячивание размером 5x5 см, исчезающие в горизонтальном положении. Образование это безболезненное, мягкой консистенции.

Задание

1. Ваш диагноз.

2. Какова причина, по Вашему мнению, частых мочеиспусканий.

3. Как подтвердить Вашу догадку?

4. Тактика в лечении данного больного.

5. Прогноз для жизни и для трудоспособности.