6. Купирование и лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии

Острый инфаркт миокарда

Rp.: Sol Kalii-magnii-asparaginati 300,0

D.S. В/в кап со скор 20-25 кап в мин., под конт калия

сыворотки.

Rp.: Sol Lidocaini 2%-2,0

D.t.d. N20 in amp.

S. Из расчета 1-2 мг/кг в/в: 1-ый болюс 80-120 мг в теч 5 мин, далее кап инфузия со скор 17 кап в мин р-ра пригот-ого из расчета втрех вариантах:I- 60 мг II-80 мгIII120мг лидокаина на 50 мл физ. р-ра натрия хлорида нач с I, с послед переход на II, III в случае неэфф. Через 15 мин после первого болюса на фоне капельной инфузии

ввод второй болюс, равный половине первого.

Rp.: Sol Mexitili 2,5%-10,0

D.t.d. N. 5 in amp.

S. В/в медл в теч 10 мин, предвар раств 6,0-8,0 мл в 14-12 мл физ.р-ра. Далее капельная инфузия ещё 250 мг за 30 мин, в последующие 2,5 ч ещё 250 мг, далее в теч 8 ч ещё 500 мг в виде 0,1% р-ра. Поддерж. инфузия при необх обеспечив введ 250-500 мг в теч кажд 12 ч.

Rp : Sol. Propranololi 0,1 %-5,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. В/в 0,5-1 мг медл в теч 5-10 мин со скор 1 мг/мин, развести в 10-15 мл физ. р-ра, повторяя введ кажд 5-10 мин до достиж эффекта. Макс нагрузоч доза 0,2 мг/кг.

Rp.: Sol Novocainamidi 10%-5,0

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/в медл, раств в 10-15 мл физ. р-ра со скор 100 мг/мин в теч 5-10 мин под контр давл. Допуск введ толчками по 200 мг с паузами в 30 с первой полов дозы под контр давл.При угрозе рецидива возможно в/м введ в дозе 500 мг каждые 6 ч

Rp.: Sol Amiodaroni 5%-3,0

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/в болюсом 300-400 мг в теч 7-10 мин, поддерж инфузия - 300 мг в 250 мл 5% р-ра глюкозы в теч 20 мин -2 ч. Инфузию можно повт через 24 ч в дозе 600-1200 мг в 250-500 мл 5% р-ра глюкозы. Далее переход на прием амиодарона внутрь.

При неэффективности вышеперечисленных препаратов:

Rp.; Sol. Bretylii tosilati 0,4%-10,0

D.t.d. N. 5 in amp.

S, В/в болюсом из расчета 5 мг/кг (8 амп в теч 8-10 мин) под контр АД и ЭКГ

7. Лечение гипертрофической кардиомнопатии

Rp.: Tab. . Propranololi SR - 0,08

D.S. по 1 капс x 2 ч/з 12 ч за 1 ч до еды. Постеп увел дозу при необх-ти ч/з кажд 3-4 дня до макс сут 640 мг.

Rp: Verapamili SR 0.24

D.S. По 1 таб. утром за 1 ч до еды.

Rp.: Amiodaroni 0.2 N160

S. по сх незав от пр пищи: 1-2 нед 1 таб.x 3, 3-4 нед 1 таб. 2 р в дн Под доза (длит): 5 :2 (перв 5 дн нед по 1 таб. в дн, затем 2 - дн перерыв). Перевод на поддерж сх возм при достиж эф до 4 нед терап, под контр интер QT (допуск ушир не более чем 0,54 мс).

Rp: Dizopyramidi 0,1. N. 30 in caps

S. Нагруз доза 300 мг, далее по 200 мг в x3 ч/з 6 ч. Под доза - по 100 мг кажд 6 ч

8. Лечение дилатационной кардномиопатии

Ингибиторы АПФ Rp.: tab. Captoprili 025 N. 20

S. по 1 /4 таб. З раза в 8 и 20 ч под контр АД.

Нитраты. Rp.: Nitrosorbidi retardi 0,02

D.t.d. N. 50 in tab.

S. no 1 таб. 2 раза за 1 ч до еды ч/з 12 ч.

Диуретики

Rp.: Tab. Furosemidi 0,04. N 40

D.S. По 1/2 таб. 2 раза , утром и в обед натощак.

Rp.: Tab. Spironolactoni 0,05 N140

D.S. по 2 таб. 2 раза в перв полов дня п/е еды в теч нед с последующ перевод по 1 таб. утром постоянно.

Сердечные гликозиды

Rp.: Tab. Digoxini 0,00025. N. 50 D.S. По ½ таб. 2 раза за 1 ч до еды ч/з 12 ч под контр ЭКГ, ЧСС.

Бета-адреноблокаторы с вазодилатирующими свойств

'Rp.: Tab. Corvediloli 0,025 N. 50

D.S. Нач с 12,5 мг=1/2 таб. 2 раза через 12 ч после еды, с постеп увел дозы при необх через кажд 7 дн до 25-50 мг 2 раза под контр АД, ЧСС.