Тема 3. Обмен веществ организма и его нарушения. Гомеостаз. Восстановление функций.

1. Основные закономерности деятельности организма как целого: нейрогуморальная регуляция, саморегуляция, гомеостаз. Биологическая надёжность и принципы ее обеспечения.

2. Понятие о компенсации, ее механизмы. Стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций. Декомпенсация.

3. Понятие о реактивности и резистентности. Виды реактивности. Значение реактивности в патологии.

1. Основные закономерности деятельности организма как целого: нейрогуморальная регуляция, саморегуляция, гомеостаз. Биологическая надёжность и принципы ее обеспечения.

Организм человека представляет собой сложнейшую систему иерархически( соподчинено) организованных подсистем и систем, объединенных общностью строения выполняемой функцией.

Основные закономерности деятельности организма как целого: адаптация; гомеостаз; физиологическая регуляция (нервная и гуморальная регуляция);биологическая надежность

Нейрогуморальная регуляция - одна из форм физиологической регуляции в организме человека и животных, при которой нервные импульсы и переносимые кровью и лимфой вещества (метаболиты, гормоны, а также другие нейромедиаторы) принимают совместное участие в едином регуляторном процессе.

Саморегуляция - свойство биологических систем устанавливать и поддерживать на определенном, относительно постоянном уровне те или иные физиологические или другие биологические показатели:

Гомеостаз - способность сохранять постоянство химического состава и физико-химических свойств внутренней среды.

Под биологической надежностью принято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемостью, гарантирующей приспособление к новым условиям, и с быстрым возвратом к исходному положению. Принципы, обеспечивающие биологическую надежность:

• принцип избыточности

• принцип функции резерва

• принцип периодичности функционирования

• принцип взаимозаменяемости и замещения

• принцип дублирования

• принцип смещения в ряду сопряженных функций

• принцип усиления.

2. Понятие о компенсации, ее механизмы. Стадии развития компенсаторно-приспособительных реакций. Декомпенсация.

Компенсация (лат. compensare уравновешивать, возмещать)— приспособительная реакция организма на повреждение тканей, выражающаяся в том, что функцию тканей, утраченную в результате их повреждения, осуществляют неповрежденные ткани пострадавшего органа либо другие органы или системы, обеспечивая полное или частичное возмещение функционального дефекта.

Основой компенсации служит биологическая надежность организма.

Стадии развития компенсации. Компенсаторный процесс стадийный, в нем различают три фазы: становления ,закрепления, истощения.

Фаза становления компенсации (аварийная), характеризуется включением всех структурных резервов и изменением обмена органа (системы) в ответ на патогенное воздействие.

В фазе закрепления компенсаторные возможности раскрываются наиболее полно: появляется перестройка структуры и обмена органа (системы), обеспечивающая их функцию в условиях повышенной нагрузки. Фаза может длиться долго.

Фаза истощения или декомпенсации– развивается недостаточность компенсаторных возможностей, обусловленная наличием усугубляющих факторов, как со стороны самого органа, так и за его пределами.

К компенсаторно-приспособительным процессам относятся:

Гипертрофия (от греч. hyper – чрезмерно, trophe – питание) – увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения размера каждой клетки.

Формы гипертрофии: рабочая или компенсаторная; викарная или заместительная; гормональная или нейрогуморальная.

Рабочая гипертрофия – встречается как в условиях физиологии, так и при некоторых патологических состояниях. Причина: усиленная нагрузка, предъявляемая к органу или ткани. Пример: 1) физиологическая – гипертрофия скелетной мускулатуры и сердца у спортсменов, у лиц тяжелого физического труда. 2) патологическая– встречается, если в результате болезненного процесса органу или части органа приходится усиленно работать. Рабочая гипертрофия наблюдается в тканях, состоящих из стабильных, неделящихся клеток, в которых адаптация к повышенной нагрузке не может быть реализована путем увеличения количества клеток.

Викарная или заместительная гипертрофия развивается в парных органах (почки) или при удалении части органа, например в печени, в легких.

Гормональная или коррелятивная гипертрофия.1) физиологическая. Пример: гипертрофия матки при беременности. 2) патологическая – возникает в результате нарушений функции эндокринных желез. Пример: акромегалия, обусловленная гиперфункцией передней доли гипофиза с избыточной продукцией соматотропного гормона, возникающая обычно вследствие развития опухоли. При удалении опухоли процесс увеличения органов и выступающих частей скелета обратим.

Гиперплазия – увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Гиперплазия наблюдается при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа. Формы:

• реактивная, или защитная, гиперплазия – возникает при напряжении в иммунокомпетентных органах — в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, красном костном мозге, миндалинах, лимфатическом аппарате кишечника и др.

• нейрогуморальная, или гормональная, гиперплазия – возникает в органах-мишенях под действием гормонов. Может быть физиологическая и патологическая.

• заместительная (компенсаторная) при потере крови.

Регенерация— восстановление структурных элементов ткани взамен погибших.

Виды:

• физиологическая (образующиеся клетки дифференцируются и заменяют потерянные в процессе нормальной жизнедеятельности клетки);

• репаративная (восстановление клеток и тканей взамен погибших в результате различных патологических процессов);

• патологическую (извращение регенераторного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки).

Организация – замещение соединительной тканью нежизнеспособных тканей и инородных тел.

Метаплазия – переход одного вида ткани в другой в пределах одного зародышевого листка.