- •Н. И. Федюкович
- •Анатомия
- •И физиология
- •Человека
- •Предисловие
- •Введение
- •Краткая история развития анатомии и физиологии
- •Методы исследований
- •Вопросы для самоконтроля
- •Клетки и ткани Клетки
- •Эпителиальная ткань
- •Соединительная ткань
- •Зависимость группы крови от наличия в ней агглютиногенов эритроцитов и агглютининов плазмы
- •Мышечная ткань
- •Нервная ткань
- •Органы и системы органов. Организм как единое целое
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Кости и их соединения
- •Строение костей
- •Соединение костей
- •Скелет туловища
- •Скелет головы
- •Скелет конечностей
- •Кости верхней конечности
- •Кости нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Мышечная система
- •Строение мышц
- •Классификация мышц
- •Форма мышц в зависимости от расположения мышечных волокон к сухожилию
- •Вспомогательный аппарат и работа мышц
- •Мышцы и фасции туловища
- •Мышцы и фасции головы и шеи
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы и фасции нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Внутренние органы
- •Пищеварительная система
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Пищевод
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Печень. Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Полость живота и брюшина
- •Физиология пищеварения
- •Регуляция пищеварения
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Дыхательная система
- •Полость носа
- •Гортань
- •Трахея и бронхи
- •Плевра и средостение
- •Физиология дыхания
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Мочеполовой аппарат
- •Мочеточники
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускательный канал
- •Физиология почек
- •Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Обмен веществ и энергии
- •Белковый обмен
- •Углеводный обмен
- •Липидный обмен
- •Водный и минеральный обмен
- •Витамины
- •Образование и расход энергии
- •Зависимость между величинами дыхательного коэффициента и энергией окисления
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Задания
- •Железы внутренней секреции
- •Гипофиз и эпифиз
- •Щитовидная и паращитовидная железы. Вилочковая железа
- •Надпочечник
- •Эндокринная часть поджелудочной железы
- •Эндокринная часть половых желез
- •Регуляция желез внутренней секреции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Сердечно-сосудистая система
- •Сосуды малого круга кровообращения
- •Сосуды большого круга кровообращения
- •Ветви дуги аорты
- •Ветви грудной части аорты
- •Ветви брюшной части аорты
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система вен сердца
- •Система верхней полой вены
- •Система нижней полой вены
- •Система воротной вены
- •Лимфатическая система
- •Кроветворные органы
- •Физиология сердечно - сосудистой и лимфатической систем
- •Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы
- •Образование, состав и своийства лимфы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Нервная система
- •Центральная нервная система
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Периферическая нервная система
- •Черепные нервы
- •Спинномозговые нервы
- •Вегетативная (автономная) нервная система
- •Влияние симпатических и парасимпатических нервов на функции органов (по п. И. Лобко с соавт., 1988)
- •Морфологические различия симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы (по п. И. Лобко с соавт., 1988)
- •Симпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы
- •Парасимпатическая часть вегетативной (автономной) нервной системы
- •Физиология нервно-мышечной системы
- •Физиология центральной нервной системы
- •Условные и безусловные рефлексы
- •Типы высшей нервной деятельности. Сигнальные системы
- •Физиология сна
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Приложения
- •3.Номограмма для формулы Рида
- •Литература
- •Федюкович Николай Иванович анатомия и физиология человека
Плевра и средостение
Плевра (pleura) — тонкая гладкая серозная оболочка, которая окутывает каждое легкое.
Различают висцеральную плевру, которая плотно срастается с тканью легкого и заходит в щели между долями легкого, и париетальную, которая выстилает внутри стенки грудной полости. В области корня легкого висцеральная плевра переходит в париетальную.
Париетальная плевра состоит из реберной, медиасти-нальной (средостенной) и диафрагмальной плевры. Реберная плевра покрывает внутреннюю поверхность ребер и межреберных промежутков, около грудины и сзади около позвоночного столба переходит в медиастинальную плевру. Вверху реберная и медиастинальная плевра переходят одна в другую и образуют купол плевры, а внизу они переходят в диафрагмальную плевру, которая покрывает диафрагму, кроме центральной части, где диафрагма соединяется с перикардом.
Таким образом, между париетальной и висцеральной плеврой образуется щелевидное замкнутое пространство — плевральная полость. В этой полости находится небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет листки плевры при дыхательных движениях легких. В местах перехода реберной плевры в диафрагмальную и медиастинальную образуются углубления — плевральные синусы. Эти синусы являются резервными пространствами правой и левой плевральных полостей, а также вместилищем для накопления плевральной жидкости при нарушении процессов ее образования и усвоения.
Между реберной и диафрагмальной плеврой находится реберно-диафрагмальный синус; в месте перехода медиас-тинальной плевры в диафрагмальную — диафрагмо-меди-астинальный синус, а в месте перехода реберной плевры в медиастинальную образуется реберно-медиастинальный синус.
Площадь париетальной плевры больше, чем висцеральной. Левая плевральная полость длиннее и уже, чем правая. Верхняя граница плевры выступает на 3—4 см выше за I ребро. Сзади плевра опускается до уровня головки XII ребра, где переходит в диафрагмальную плевру. Спереди на правой стороне плевра идет от грудино-ключичного сустава и опускается до VI ребра и переходит в диафрагмальную плевру. Слева париетальная плевра проходит параллельно правому листку своей плевры до хряща IV ребра, затем отклоняется влево и на уровне VI ребра переходит в диафрагмальную. Нижняя граница плевры представляет собой линию перехода реберной плевры в диафрагмальную. Она пересекает VII ребро среднеключичной линии, IX— по средней подмышечной, затем идет горизонтально, пересекая Х и XI ребра, подходит к позвоночному столбу на уровне шейки XII ребра, где нижняя граница переходит в заднюю границу плевры.
Средостение (mediastinum) представляет собой комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади — грудным отделом позвоночного столба, с боков— правой и левой медиастинальной плеврой. Вверху средостение продолжается до верхней апертуры грудной клетки, внизу — до диафрагмы. Различают два отдела средостения: верхнее и нижнее.
В верхнем средостении находятся вилочковая железа, правая и левая плечеголовные вены, верхняя полая вена, дуга аорты и отходящие от нее сосуды (плечеголовной ствол, левая общая сонная и подключичная артерии), трахея, верхняя часть пищевода, соответствующие отделы грудного лимфатического протока правого и левого симпатических стволов, проходят блуждающий и диафрагмальный нервы.
В нижнем средостении находятся перикард с расположенными в нем сердцем, крупными сосудами, главные бронхи, легочные артерии и вены, лимфатические узлы, нижняя часть грудной аорты, непарная и полунепарная вены, средний и нижние отделы пищевода, грудной лимфатический проток, симпатические стволы и блуждающие нервы.