
- •1. История неврологии
- •2. Филогенез и онтогенез нервной системы.
- •3. Функциональные системы мозга.
- •4. Нейрогистология.
- •1. Периферическая нервная система
- •2. Центральная нервная система
- •3. Белое вещество
- •4. Мозжечок
- •5. Полушария большого мозга (функциональная анатомия).
- •6. Ствол мозга (функциональная анатомия).
- •7. Спинной мозг (функциональная анатомия).
- •8. Переферическая нервная система (функциональная анатомия).
- •9. Цереброспинальная жидкость.
- •10. Кровоснабжение спинного и головного мозга.
- •11. Барьеры мозга
- •12. Вегетативная нерваня система.
- •13. Лимбико- ретикулярный комплекс.
- •14. Чувствительность и её нарушения.
- •15. Движение. Пирамидная система.
- •16. Движение. Экстрапирамидная система
- •23. Высшие психические функции (впф).
- •Понятие высших психических функций (впф).
- •Понятие впф
- •3. Строение и структура впф
- •Отличительные свойства впф
- •4. Возникновение и развитие впф.
- •Возникновение впф
- •24. Параклинические методы исследования.
- •25. Перинатальная патология развития нервной системы.
- •26. Аномалия развития нервной системы.
- •1. Открытую (сообщающуюся);
- •27. Наследственные системные дегенерации нс.
- •1. Заболевания с преимущественным поражением мозжечка и его связей.
- •4. Болезни с преимущественным поражением пирамидных путей.
- •28. Наследственные болезни обмена , протекающие с поражением нс.
- •29. Наследственные болезни соединительной ткани.
- •30. Факоматозы
- •31. Наследственные нейромышечные заболевания.
- •32. Нарушение мозгового кровообращения.
- •33. Инсульт
- •34. Субарахноидальные кровоизлияния и внутричерепные аневризмы
- •1. Субарахноидальное кровоизлияние
- •2. Внутричерепные аневризмы.
- •35. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
- •36. Инфекционные заболевания нервной системы
- •37. Энцефалиты
- •38. Менингиты
- •39. Менингоэнцефалиты
- •40. Энцефаломиелиты
- •41. Лептоменингиты (арахноидиты)
- •42. Нейросифилис.
- •43. Нейроревматизм
- •44. Медленые инфекции
- •45. Рассеянный склероз
- •46. Рассеянный энцефаломеилит
- •47. Лейкоэнцефалиты
- •48. Боковой амиотрофический склероз
- •50. Опоясывающий герпес (лишай)
- •51. Черепно-мозговая травма.
- •52. Опухоли головного мозга.
- •53. Опухоли спинного мозга.
- •54. Эпилепсия и эпилептиформные синдромы.
- •55. Заболевания периферической нервной системы.
- •56. Болезни с преимущественным поражением вегетативной нервной системы
- •57. Неврозы и неврозоподобные состояния.
- •1. Неврастения (астенический невроз)
- •2. Истерический невроз
- •3. Невроз навязчивых состояний
- •58. Поражение нервной системы при отравлении этиловым спиртом.
- •59.Поражения нервной системы при отравлении спиртами, наркотиками, угарным газом, ртутью и др. Токсическими веществами.
- •60.Травмы периферической нервной системы.
7. Спинной мозг (функциональная анатомия).
Спинной мозг (medulla spinalis) – начальный отдел ЦНС. Находится в позвоночном канале и представляет собой цилиндрический сплющенный спереди назад тяж длиной 40 – 45 см и массой 34 – 38 грамм. Сверху он переходит в продолговатый мозг, а снизу заканчивается заострением – мозговым конусом на уровне 1-2 поясничных позвонков. Здесь от него отходит тонкая концевая (терминальная) нить - это рудимент каудального (хвостового) конца спинного мозга. Диаметр спинного мозга на разных участках разный. В шейном и поясничном отделах он имеет утолщения (скопления серого вещества) в связи с иннервацией верхних и нижних конечностей. На передней поверхности спинного мозга имеется передняя срединная щель, на задней поверхности – задняя срединная борозда. Они разделяют спинной мозг на правую и левую половины, которые взаимосвязаны. На каждой половине различают переднюю латеральную и заднюю латеральную борозды. Передняя – место выхода из спинного мозга передних двигательных корешков, задняя – место входа задних чувствительных корешков спинномозговых нервов. Эти боковые борозды – граница между передними, боковыми и задними канатиками спинного мозга. Внутри спинного мозга имеется щель, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвор) – центральный канал. Сверху он переходит в 4 желудочек, а снизу слепо заканчивается (концевой желудочек). У взрослого человека он частично или полностью зарастает.
Части спинного мозга:
Шейная
Грудная
Поясничная
Крестцовая
Копчиковая
Каждая часть имеет сегменты – участок спинного мозга, соответствующий 2 парам корешков ( 2 передних и 2 задних).
На всем протяжении от спинного мозга отходит 31 пара корешков. соответственно 31 паре спинномозговых нервов в спинном мозге выделяют 31 сегмент:
8 – шейных
12 – грудных
5 – поясничных
5 – крестцовых
1-3 – копчиковых
Нижние спинномозговые нервы спускаются вниз, образуя «конский хвост».
По мере роста тела спинной мозг не успевает за спинномозговым каналом в длине, и поэтому нервы вынуждены спускаться, выходя из соответствующих отверстий. У новорожденных этого образования нет.
Внутри спинного мозга находится серое и белое вещество. Серое - нейроны, образующие в каждой половине спинного мозга 3 серых столба: передний, задний и боковой. На поперечном разрезе столбы имеют вид серых рогов. Различают широкий передний и узкий задний рога. Боковой рог соответствует промежуточному вегетативному столбу серого вещества. В сером веществе передних рогов проходят двигательные нейроны, в задних – чувствительные, а в боковых – вставочные вегетативные. Здесь же находятся и вставочные тормозные нейроны – клетки Реншоу, которые тормозят мотонейроны передних рогов. Белое вещество окружает серое и образует канатики спинного мозга. Различают передний, задний и боковой канатики в каждой половине спинного мозга. Они состоят из продольно идущих нервных волокон, собранных в пучки – проводящие пути. В белом веществе передних канатиков содержатся нисходящие проводящие пути (пирамидные и экстрапирамидные), в боковых – нисходящие и восходящие пути:
передний и задний спиномозжечковые пути (Говерса и Флексига)
латеральный спиноталамический путь
латеральный корково - спинномозговой путь (пирамидный)
красноядерный спинномозговой путь
В белом веществе задних канатиков находятся восходящие проводящие пути:
тонкий (нежный) пучок Голля
клиновидный пучок Бурдаха
Связь спинного мозга с периферией осуществляется с помощью нервных волокон, проходящий в спинномозговых корешках. Передние корешки содержат центробежные двигательные волокна, задние – центростремительные чувствительные волокна. Этот факт получил название закона распределения афферентных и эфферентных волокон в спинномозговых корешках – закон Франсуа Мажанди. Поэтому при двусторонней перерезке задних корешков спинного мозга у собаки пропадает чувствительность, а передних – тонус мышц ниже места перерезки.
Спинной мозг снаружи покрыт 3 мозговыми оболочками:
внутренняя – мягкая
средняя – паутинная
наружная- твердая
Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными сплетениями. Между твердой и паутинной – субдуральное пространство, пронизанное тонкими соединительно – тканными перекладинами. Паутинную оболочку от мягкой отделяет подпаутинное субарахноидальное пространство, содержащее ликвор. Он образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга (защитная и трофическая функции). В спинном мозге имеются специальные тормозные клетки – клетки Реншоу - предохраняющие ЦНС от перевозбуждения.