7. Классификация (виды) интеллектуальных нарушений.
В
современных классификациях болезней
выделяются до 50 вариантов интеллектуальных
нарушений. 10-я международная классификация
болезней (МКБ-10) предусматривает новую
классификацию психических расстройств
и расстройств поведения (класс V),
включающих в себя и нарушения интеллекта.
Адаптированный вариант класса V-МКБ-10
от 01.01.199 г. рекомендован Министерством
здравоохранения Российской Федерации
для обязательного использования в
медицинских учреждениях.
Согласно
МКБ-10, классификация заболеваний класса
V — психические расстройства и расстройства
поведения — имеет ряд существенных
отличий от классификаций болезней
прошлых лет. К примеру: в МКБ-10 принята
буквенно-цифровая схема кодирования;
так, заболевания класса V классифицируются
под рубрикой F00-F99.
Во всей
классификации используется термин
«расстройство» вместо терминов «болезнь»
и «заболевание».
Авторы данного
пособия выделили из класса V — «Психические
расстройства и расстройства поведения»
— основные диагностические рубрики
(F7, F0, Fl, F8)* имеющие прямое отношение к
клинике интеллектуальных нарушений, и
отдельные нозологические формы из
других рубрик, в которых наиболее четко
проявляются те либо иные изменения
познавательных процессов как у детей,
так и у взрослых.
* F7 — умственная
отсталость; F0 — органические, включая
симптоматические психические расстройства;
F1 — психические расстройства и
расстройства поведения вследствие
употребления психоактивных веществ;
Основную клиническую картину большинства
расстройств из рубрик F0 и F1 составляют
интеллектуальные нарушения в виде
приобретенного слабоумия — деменции.
F8 — расстройства психологического
(психического) развития.
При
этом учитывалась прежде всего специфика
практической деятельности будущих
специалистов — работа с детьми и
подростками, имеющими различные
психические расстройства, специфические
расстройства психологического развития,
а также развития речи, школьных навыков
и др. Однако, учитывая, что интеллектуальные
нарушения часто носят прогрессирующий
характер, а отдельные нозологические
формы проявляются лишь в зрелом или
пожилом возрасте, будущим специалистам
в области клинической и специальной
психологии, логопедии, социальной работы
и др. необходимы глубокие знания об
особенностях интеллектуальных нарушений
не только у детей, но и у взрослых.
При подготовке адаптированного варианта
классификации интеллектуальных
нарушений, наряду с использованием
основных отдельных диагностических
рубрик класса V-МКБ-10, авторами рассмотрены
и другие варианты классификации
слабоумия. (Выделение приобретенного
слабоумия по течению патологического
процесса и клиническим проявлениям.)*
* БМЭ. М., 1984. Т. 23. С. 405-406.
В зависимости
от факторов риска, степени, уровня и
объема поражения головного мозга, а
также от продолжительности патогенного
воздействия все интеллектуальные
нарушения разделяются на две основные
группы 7):
1. Временное ослабление интеллекта
2. Стойкое нарушение интеллекта. Стойкое нарушение интеллекта, в свою очередь, также подразделяется на две группы:
1. Врожденное слабоумие — умственная отсталость. 2. Приобретенное слабоумие - деменция.
Однако для более глубокого понимания клинических особенностей отдельных нозологических форм, приводящих к стойкому нарушению интеллекта, в классификации дается их описание по факторам риска, степени тяжести, течению и клиническим проявлениям
К видам УО относят деменцию и олигофрению.
