ЦТ файл резерва

неврозоподобной шизофрении).

22.Закрепление в поведении больных неврозами патологических стереотипов, стремление приспособить свою жизнь к проявлениям болезни называют

(морально-этическим дефектом личности, внутриличностным конфликтом,

невротическим развитием личности, органическим дефектом личности,

личностным ростом).

23.Большинству больных неврозом свойственно стремление (получить социальные выгоды от своей болезни, ограничить круг общения, избегать чрезмерных физических нагрузок, делиться своими переживаниями со всеми окружающими, сохранить свой социальный статус и трудоспособность).

24.Во всех случаях соматоформных и истероформных расстройств следует

(убедить пациента в том, что он физически здоров; отвлечь пациента приятной беседой; провести обследование для исключения органической и соматической патологии; назначить продолжительный курс лечения транквилизаторами; рекомендовать больному оформление инвалидности).

Раздел 25. Расстройства личности и поведения у взрослых.

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Характерными чертами психопатии считают (малую прогредиентность и эгодистонность, цикличность и фрагментарность, относительную стабильность и тотальность, регредиентность и пароксизмальность).

2.Среди российских психиатров наиболее полно проблему психопатии исследовал

(Кандинский, Корсаков, Сербский, Ганнушкин, Кащенко, Снежневский).

3.Психопатию считают (грубой личностной дисгармонией, преходящей реакцией на стрессовую ситуацию, относительно благоприятным заболеванием, вариантом здоровой личности).

4.Наиболее точное представление о личности человека можно получить,

анализируя (его наследственную отягощенность, результаты обследования с помощью личностных опросников, его ЭЭГ и другие психофизиологические показатели, совершенные им ранее поступки).

5.Психопатии, возникшие вследствие неправильного воспитания в детстве,

называют (тормозимыми, краевыми, эгодистонными, эксцентричными, ядерными).

6.Характерной чертой психастеников считают (сверхценные идеи, дисфории,

конверсионные расстройства, навязчивое мудрствование, экстраверсию).

7.Для паранойяльных психопатов свойственны (упорство и стеничность,

подозрительность и эгоцентризм, склонность к формированию сверхценных идей, нетерпимость к ущемлению прав личности, все перечисленное).

8.Отсутствие воли и терпеливости считают характерной чертой (паранойяльных,

истерических, неустойчивых, эксплозивных, психастенических) личностей.

9.Замкнутость считают характерной чертой (истерических и возбудимых психопатов, паранойяльных и неустойчивых психопатов, дистимических психопатов и психастеников).

10.Алкоголизм нередко становится декомпенсацией (истерической и шизоидной психопатий, психастении и неустойчивой психопатии, паранойяльной и астенической психопатий).

11.Склонность к обману считают довольно характерной чертой (истерических и неустойчивых психопатов, психастеников и астенических психопатов, возбудимых и дистимических психопатов).

12.Резкое преобладание 1-й сигнальной системы характерно для

(паранойяльных психопатов, шизоидных психопатов, психастеников, дистимических психопатов, истерических психопатов, всех перечисленных).

13.Педантичность является довольно характерной чертой (психастеников,

истерических психопатов, неустойчивых психопатов, гипертимических психопатов, дистимических психопатов, всех перечисленных).

14.Инфантилизм считают довольно характерной чертой (паранойяльных психопатов, шизоидных психопатов, психастеников, гипертимических психопатов, истерических психопатов).

15.Сезонные колебания активности при психопатиях относят к (фазам,

эволюционным изменениям, патологическим реакциям).

16.К расстройствам половой идентификации относят (фетишизм и вуайеризм,

транссексуализм и трансвестизм, эксгибиционизм и гомосексуализм, садизм и мазохизм).

17.По данным исследователей США, женщины преобладают среди пациентов с

(гэмблингом, клептоманией, пироманией, эксгибиционизмом, вуайеризмом).

18.Происхождение психопатий объясняют (патологической наследственностью, органическими повреждениями в раннем детстве,

неправильным воспитанием, сочетанием всех перечисленных факторов).

19.Лицам с пониженной самооценкой, тревожным, подавленным, склонным к необоснованным страхам и панике рекомендуют принимать (нейролептики,

антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты, соли лития, ноотропы).

20.Для коррекции расстройств личности лучше всего использовать

(суггестивную, рациональную, когнитивную, групповую, бихевиоральную)

психотерапию.

Раздел 26. Умственная отсталость (олигофрения)

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Характерной чертой умственной отсталости считают отсутствие (продуктивной симптоматики, прогредиентности, апатико-абулического синдрома, расстройств сознания).

2.Распространенность олигофрений в большинстве стран составляет около (1, 5, 10, 100, 1000) на 10 тысяч населения.

3.Олигофрению обнаруживают (чаще у мальчиков, чаще у девочек, одинаково часто у обоих полов).

4.В наибольшей степени при олигофрении нарушены (долговременная память и восприятие, способности к пониманию и познанию, эмоции и двигательные акты, сознание и ориентировка в окружающем).

5.Одним из типичных проявлений умственной отсталости считают (олигофазию,

апатию, псевдодеменцию, восковую гибкость, астазию и абазию).

6.По сравнению с ранним детством взрослые олигофрены обладают (большими, меньшими, теми же) навыками и способностями.

7.Наибольшая частота психозов при олигофрении отмечается в (дошкольном,

пубертатном, зрелом, климактерическом, старческом) возрасте.

8.В настоящее время удается установить причины олигофрении не более, чем у

(35, 47, 53, 68, 80) % больных.

9.В МКБ-10 умственная отсталость классифицируется (по ведущей продуктивной симптоматике, по типу патогенного фактора, по времени действия патогенного фактора, по степени психического дефекта).

10.Клинические и субклинические варианты умственной отсталости у ближайших родственников отмечаются (чаще при дебильности, чаще при имбецильности и идиотии, одинаково часто при легкой и тяжелой умственной отсталости).

11.Болезнь Дауна относят к (хромосомным аберрациям, аутосомно-

доминантным генным дефектам, аутосомно-рецессивным генным дефектам, сцепленным с полом генным дефектам, постнатальным эндокринопатиям).

12.Кретинизм относят к (хромосомным аберрациям, сцепленным с полом генным дефектам, интоксикационным эмбриопатиям, постнатальным эндокринопатиям).

13.При олигофрении довольно часто возникают (псевдогаллюцинации,

конверсионные симптомы, онейроидные помрачения сознания, судорожные припадки).

14.Для детей с фенилкетонурией характерны (снижение слуха и волчий аппетит, депигментация и пот с неприятным запахом, двигательная расторможенность и оттопыренные уши, эктопия хрусталика и тромбозы вен, шелушение волосистой части головы и двусторонняя катаракта).

15.Триада Гетчинсона характерна для врожденного (листериоза, сифилиса,

токсоплазмоза, резус-конфликта, кретинизма, рубеолярного энцефалита).

16.Признаком психического инфантилизм считают (недоразвитие абстрактного мышления, плохую память и расстройство внимания, низкую успеваемость в школе, двигательную неловкость, эмоциональную незрелость).

17.Сцепленный с полом тип наследования характерен для синдрома (Дауна,

Мартина—Бэлл, Марфана, Лоренса— Муна— Барде— Бидля, Лежена).

18.Умственная отсталость (характерна для всех, отмечается у большей части, отмечается у меньшей части, никогда не наблюдается у) пациентов с детским аутизмом.

Раздел 27. Особенности психических расстройств в детском и подростковом возрасте

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Психические расстройства у детей наблюдаются по сравнению со взрослыми

(реже, чаще, так же часто).

2.Избегание зрительного контакта, неадекватное использование жестов, интонации и мимики при выражении эмоций, недоразвитие речи со склонностью к повторам и эхолалии характерны для (гиперкинетического расстройства,

детского аутизма, синдрома Ландау—Клеффнера, синдрома Жиля де ля Туретта, синдрома Леннокса—Гасто).

3.Синдром Аспергера часто бывает ассоциирован с (бредом преследования,

письменное согласие родственников, поместить его в отдельную палату,

неотступно находиться у его постели, снять с него одежду и белье,

ограничивать прием жидкости и соли).

2.Существенную опасность представляют больные с (контрастными навязчивостями, бредом ревности, истерической конверсией, конфабуляциями, сенестопатиями).

3.Вероятность, что суицидальная попытка приведет к смерти, больше всего у

(молодых мужчин, молодых женщин, пожилых мужчин, пожилых женщин).

4.О своих суицидальных мыслях пациенты (обычно, иногда, крайне редко, никогда не) рассказывают врачу.

5.В случае активного суицидального поведения в первую очередь следует назначить (антидепрессанты, нейролептики или литий, ноотропы или психостимуляторы, β-блокаторы, суггестивную психотерапию).

6.Отказ от еды характерен для (парафренного, обсессивно-фобического, гебоидного, маниакального, кататонического) синдрома.

7.Для предупреждения и своевременного выявления скрытого отказа от приема пищи рекомендуется (проверять наличие продуктов в холодильнике, проводить еженедельное взвешивание, следить за поведением больных в туалете, фиксировать больного в постели, назначить больному высококалорийную диету).

8.О длительном голодании свидетельствует (запор и запах ацетона изо рта,

расширение зрачков и урежение дыхания, сужение зрачков и отсутствие реакции на свет, ночные боли в эпигастрии, распространенный кариес и отечность вокруг глаз).

9.Делирий рассматривается как (острая психогенная реакция, благоприятно протекающий функциональный психоз, острый приступ эндогенного заболевания, угрожающий жизни органический психоз).

10.При делирии во всех случаях необходимо (фиксировать больного в постели,

ввести внутримышечно большую дозу нейролептика, ввести внутривенно бензодиазепиновый транквилизатор, корригировать метаболические нарушения

исоматические расстройства).

11.При эпилептическом статусе в первую очередь необходимо (фиксировать больного в постели, ввести внутримышечно большую дозу нейролептика, ввести внутривенно бензодиазепиновый транквилизатор, корригировать метаболические нарушения и соматические расстройства).

12.Чаще всего причиной эпилептического статуса является (злокачественная эпилепсия, внутричерепные опухоли, алкогольная интоксикация, абстинентный синдром при опийной наркомании).

13.При всех острых психозах необходимо (фиксировать больного в постели,

регулярно измерять температуру тела, назначить бензодиазепиновые транквилизаторы, еженедельно взвешивать пациента, ограничивать прием жидкости и соли).

14.Признаком злокачественного нейролептического синдрома считают

(клонические судороги и кому, диарею и неукротимую рвоту, боли за грудиной и нарушения сердечного ритма, кашель и отеки на нижних конечностях,

гипертермию и мышечную ригидность).

15.Серотониновый синдром часто развивается при сочетании (трициклических антидепрессантов и фенотиазиновых нейролептиков, лития и атипичных

нейролептиков, бензодиазепиновых транквилизаторов и антиконвульсантов,

антидепрессантов из группы СИОЗС и ингибиторов МАО).

16.Передозировка трициклических антидепрессантов может спровоцировать

(злокачественную гипертермию, серотониновый синдром, холинолитический делирий, злокачественный нейролептический синдром, апноэ во сне).

17.Отравление психофармакологическими средствами чаще всего бывает результатом (некомпетентности врача, невнимания больного, индивидуальной непереносимости препарата, суицидальных намерений, непредсказуемого сочетания нескольких факторов).

18.Известно, что пациент принял 2 часа назад 100 таблеток неизвестного психофармакологического средства, в первую очередь следует (промыть желудок, провести форсированный диурез, ввести внутривенно сильный стимулирующий препарат, ввести налоксон, провести плазмаферез).

19.При отравлении опиатами обычно наблюдают (тахикардию и анурию,

гиперэмию лица и бледный носогубный треугольник, миоз и брадипноэ, тошноту и рвоту, повторные клонико-тонические судороги на фоне комы).

20.Методом выбора при отравлении опиатами считается внутривенное введение

(диазепама, преднизолона, бромокриптина, налоксона, дроперидола).

Раздел 29. Потребности участников лечебного процесса. Причины неудовлетворенности

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Страх смерти чаще всего (заставляет человека обратиться к врачу, мешает использовать психологическую защиту, резко выражен у дистимичных личностей, дезорганизует мышление человека).

2.Чувство скуки указывает на неудовлетворенную потребность в (понимании,

аффилиации, переживаниях, доминировании, положительной самооценке).

3.Потребность в понимании наиболее выражена у лиц (с повышенной самооценкой, альтруистичных, с преобладанием второй сигнальной системы,

экстравертированных, гипотимных).

4.Стремление найти оправдания своим действиям, переложить вину за собственную ошибку на кого-либо другого, или объяснить плохой исход неудачными обстоятельствами считается проявлением потребности в

(понимании, аффилиации, переживаниях, доминировании, положительной самооценке).

5.Стремление к автономии характерно для лиц (с заниженной самооценкой,

эгоцентричных, с преобладанием первой сигнальной системы,

интровертированных, демонстративных).

6.Перфекционизм считается типичной чертой (гипотимных, демонстративных,

педантичных, гипертимных, возбудимых) личностей.

7.Чувство стыда связывают с неудовлетворенной потребностью (в переживаниях,

соответствовать общественной норме, принадлежать к группе, принижать себя, в понимании, в доминировании).

8.Неудовлетворенность может быть следствием (неоправдавшихся ожиданий,

сравнения своих и чужих достижения, несоответствия результата собственным заслугам, всего перечисленного).

9.При сравнении с окружающими наибольшую неудовлетворенность испытывают лица (с повышенной самооценкой, альтруистичные, с преобладанием второй сигнальной системы, экстравертированные, гипотимные).

10.Попытки реорганизовать работу медицинского учреждения, ввести новые методы лечения и обследования (обычно приветствуются всеми членами коллектива, способствуют сплоченности коллектива, могут приводить к конфликту, обусловлены исключительно альтруистическими мотивами, все перечисленное).

11.К проявлениям синдрома выгорания относят (эмоциональное истощение,

разочарование и недовольство своими достижениями, раздражение и формализм в отношении пациентов, сомнения в правильности выбранной профессии, все перечисленное).

12.Повышенный риск синдрома эмоционального выгорания связывают с

(быстрым карьерным ростом, чрезмерным практицизмом работников, излишне демократичным стилем руководства, монотонностью труда, всем перечисленным).

13.Для профилактики хронической усталости и эмоционального выгорания важно (регулярно отдыхать, отстаивать свой престиж, полностью отдаваться работе, не замечать собственных ошибок, делиться своими мыслями с семьей и коллегами, делать все перечисленное).

14.Важнейшим фактором профилактики эмоционального выгорания считают удовлетворение потребности в (самореализации, переживаниях, понимании,

доминировании, аффилиации).

Раздел 30. Внутренняя картина болезни. Психосоматические расстройства

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.Внутреннюю картину болезни можно охарактеризовать, исследуя (частоту сердечных сокращений, соотношение роста и массы тела, отношение пациента к своей болезни, кислотно-щелочное состояние, все перечисленное).

2.Внутренняя картина болезни включает в себя (сумму болезненных ощущений,

эмоциональные чувства в отношении болезни, знания о болезни и личный опыт, действия по преодолению болезни, всѐ перечисленное).

3.К сознательному искажению образа болезни относят (ипохондрию,

диссимуляцию, анозогнозию, алекситимию, нозофилию).

4.К невольному бесцельному искажению образа болезни относят (симуляцию,

диссимуляцию, анозогнозию, аггравацию).

5.Адаптация меньше нарушена в случае (сознательного, невольного) искажения образа болезни.

6.Намеренную и целенаправленную демонстрацию признаков несуществующей болезни называют (ипохондрией, анозогнозией, манипуляцией, симуляцией, фрустрацией).

7.Чрезмерное внимание к своему физическому здоровью, поиск у себя

несуществующего соматического заболевания называют (гипонозогнозией,

диссимуляцией, ипохондрией, аггравацией, манипуляцией).

8. Реакция на болезнь по типу «поиска виновных» характерна для

(интровертированного, застревающего, возбудимого, демонстративного,

гипертимного) типа акцентуации личности.

9.Демонстративные личности часто реагируют на болезнь путем (отрицания,

депрессии, манипуляции, индифферентности, боязни огласки).

10.Выраженная анозогнозия чаще всего является следствием (эгоцентризма,

интроверсии, высокой силы воли, стремления получить выгоду, психического расстройства).

11.Период активной адаптации к болезни обычно характеризуется наличием

(паники, индифферентности, эйфории, депрессии, всего перечисленного).

12.Внутренняя картина болезни определяется (этапом течения болезни, типом личности пациента, отношением к данному заболеванию в обществе, возрастом больного, всем перечисленным).

13.Низкая способность к выражению своих чувств, снижение умения делиться своими ощущениями с окружающими называется (фрустрацией, анозогнозией,

соматизацией, алекситимией, конверсией).

14.Замечено, что ишемической болезнью сердца чаще страдают люди

(осторожные и боязливые, аккуратные и опрятные, мазохистичные и зависимые от лидера, стремящиеся к карьерному росту и нетерпеливые,

нуждающиеся в ласке и опеке).

15.К психосоматозам относят (истерическую конверсию, ожирение, неспецифический язвенный колит, синдром приобретенного иммунодефицита, все перечисленное).

16.Низкой выносливостью по отношению к стрессу отличаются люди (из многодетных семей, религиозные, с внутренним локусом контроля, любящие стабильность и отсутствие перемен, увлеченные своей работой).

Раздел 31. Психологически сложные ситуации в медицине

Задания множественного выбора

Выберите среди слов, заключенных в скобки, верный вариант.

1.К причинам отказа от лечения относят (страх, депрессию, убеждения и заблуждения, психологическую защиту, все перечисленное).

2.В случае отказа от лечения важнее всего (напугать больного последствиями,

предоставить ему побольше информации, показать ему хорошую перспективу лечения, обратиться за помощью к родственникам).

3.Если вопрос пациента приводит врача в растерянность лучше всего (сохранять самообладание и демонстрировать уверенность, отказаться от ответа, ответить вопросом на вопрос, перенаправить пациента к компетентному лицу).

4.Высказанное врачу в лицо желание умереть следует расценивать как (свободный выбор индивидуума, минутную слабость, призыв о помощи, желание избавиться от помехи, аморальный поступок).

5.Врач, решивший приблизить смерть тяжелобольному пациенту, вероятнее всего

(обладает сильной волей, руководствуется только гуманными принципами,

удовлетворяет свои собственные неосознаваемые потребности, хочет

продемонстрировать своѐ несогласие с обществом).

6. К типичным стадиям осознания приближающейся смерти относят все

1.Пациенты с навязчивыми 646. Концентрическое слабоумие, как