ЦТ файл резерва

приема малых доз алкоголя D/ слабоволие, невозможность отказаться от приема алкоголя E/ ни одно из предложенных определений не отражает сути понятия C 1657 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ тошнота, анорексия 2/ бессонница 3/ тремор, атаксия 4/ повышение артериального давления E 1658 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ полинейропатия 2/ эмоциональные расстройства (тревога, подавленность, дисфория) 3/ снижение артериального давления 4/ гиперэмия кожных покровов и потливость C 1659 Укажите расстройства, характерные для алкогольного абстинентного синдрома. 1/ бледность кожных покровов 2/ снижение артериального давления 3/ патологическая сонливость 4/ тахикардия и одышка D 1660 Какие расстройства входят в понятие "алкогольная деградация личности" ? 1/ слабоволие, аффективная неустойчивость 2/ тугоподвижность психических процессов 3/ легкомыслие, этический дефект 4/ лакунарная деменция B 1661 К каким осложнениям может привести тяжело протекающий алкогольный абстинентный синдром ? 1/ Корсаковский психоз 2/ Алкогольный галлюциноз 3/ Эпилептиформные припадки 4/ Алкогольный делирий E 1662 У больного, длительное время страдающего алкоголизмом, в течение всего периода пребывания в больнице сохранялась правильная ориентировка в месте, времени и собственной личности. ЭТО БЕЗУСЛОВНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРОТИВ: 1/ алкогольного делирия 2/ алкогольного галлюциноза 3/ корсаковского психоза 4/ алкогольного параноида B 1663 Какие симптомы свидетельствуют о тяжелом неблагоприятном течении белой горячки (алкогольного делирия) ? 1/ резкое психомоторное возбуждение 2/ полное отсутсвие продуктивного контакта с больным 3/ обильные сценоподобные истинные галлюцинации 4/ физическая слабость, возбуждение, ограниченное пределами постели C 1664 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I стадии B/ алкоголизм II стадии C/ алкоголизм III стадии D/ алкогольный делириий E/ патологическое опьянение B 1665 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя,заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ делирий C/ психоорганический D/ астенический E/ паранойяльный A 1666 Мужчина 37 лет поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя заметно не пьянея. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя. Какие лекарственные средства следует назначить больному В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ? 1/ витамины группы В и аскорбиновую кислоту 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ транквилизаторы 4/ тетурам (антабус) A 1667 Мужчина 37 лет в состоянии алкогольного опьянения ударил ножом собственную жену. Алкоголь употребляет с 18 лет, толерантность до 800 мл водки в сутки. После чрезмерной алкоголизации эпизодически отмечались случаи частичной амнезии.

ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ здоров B/ алкоголизм I стадии С/ алкоголизм II стадии D/ патологическое опьянение E/ нет достаточных сведений для установления диагноза E 1668 Мужчина 37 лет употребляет алкоголь с 18 лет. Последние 4 года пьет практически ежедневно. Толерантность возросла до 800 мл водки в сутки. Отмечаются амнестические формы опьянения. В дни вынужденного воздержания от алкоголизации бывает раздражителен, плохо спит ночью, повышается артериальное давление. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ здоров B/ алкоголизм I стадии С/ алкоголизм II стадии D/ алкоголизм III стадии E/ нет достаточных сведений для диагноза C 1669 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ белая горячка B/ алкогольный параноид C/ корсаковский психоз D/ патологическое опьянение Е/ недостаточно данных для диагноза C 1670 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ: A/ абстинентный B/ параноидный C/ делирий D/ корсаковский Е/ галлюциноз D 1671 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО: A/ пирацетам и витамины группы В B/ галоперидол с циклодолом С/ фенобарбитал и финлепсин D/ тетурам (антабус) Е/ амитриптилин A 1672 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад. ТИПИЧНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ ДАННОМ ПСИХОЗЕ: 1/ полное выздоровление 3/ прогредиентное течение 2/ хроническое регредиентное течение 4/ стационарное состояние C 1673 Больные алкоголизмом в состоянии абстиненции не нуждаются в медицинской помощи, ПОТОМУ ЧТО даже без лечения абстинентный синдром обычно самопроизвольно купируется в течение 3-5 дней. D 1674 Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется тетурам (антабус), ПОТОМУ ЧТО этот препарат при приеме внутрь значительно уменьшает тягу к алкоголю. C 1675 Больные белой горячкой нуждаются в строгом постоянном надзоре, ПОТОМУ ЧТО при этом психозе помрачается сознание, больные резко возбуждены и склонны совершать общественно опасные поступки. A 1676 Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса), ПОТОМУ ЧТО прием тетурама делает недопустимым употребление спиртного и помогаеть преодолеть психическую зависимость от алкоголя. D 1677 На заключительном

этапе течения алкоголизма больные обычно принимают спиртное малыми дозами, но очень часто, ПОТОМУ ЧТО у таких больных чрезвычайно выражен абстинентный синдром и при этом относительно низкая толерантноть к алкоголю. A 1678 Ведущим расстройством при алкоголизме явлется грубый мнестикоинтеллектуальный дефект, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм это хроническое прогредиентное заболевание. D 1679 Важнейшим условием для формирования стойкой ремиссии при алкоголизме является правильно организованная психотерапия, ПОТОМУ ЧТО противокогольные лекарственные средства высокотоксичны и чрезвычайно часто вызывают осложнения и побочные явления. C 1680 Длительное (не менее 5 лет) воздержание от приема алкоголя является признаком полного выздоровления от алкоголизма, ПОТОМУ ЧТО возобновление алкоголизации у бывших больных после многолетнего воздержания не вызывает психической и физической зависимости. E 1681 При лечении алкоголизма широко используются различные методы психотерапии, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм течет прогредиентно и приводит к деградациии личности. B 1682 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Последние месяцы стал придирчив и подозрителен, постоянно упрекает жену в распущенности. Проверяет ее сумку. Заявляет, что "выведет ее на чистую воду". Угрожал расправой, требовал признания в измене. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ психопатия B/ алкоголизм III стадии C/ корсаковский психоз D/ алкогольный галлюциноз E/ алкогольный параноид E 1683 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Последние месяцы стал придирчив и подозрителен, постоянно упрекает жену в распущенности. Проверяет ее сумку. Заявляет, что "выведет ее на чистую воду". Угрожал расправой, требовал признания в измене. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ психоорганический C/ сверхценные идеи D/ паранойяльный E/ навязчивые идеи D 1684 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз E/ недостаточно данных для диагноза B 1685 Мужчина 37 лет с 18 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. Два дня назад вечером возникли "голоса", которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, особенно когда больной находится на работе и занят делом, голоса исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ делирий C/ галлюциноз D/ паранойяльный E/ параноидный C 1686 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ алкогольный делирий B/ алкогольный галлюциноз C/ алкогольный параноид D/ корсаковский психоз E/ недостаточно данных для диагноза A 1687 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в

кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный B/ галлюциноз C/ галлюцинаторно-параноидный D/ делирий E/ сумеречное помрачение сознания D 1688 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. ВОЗМОЖНЫЕ ИСХОДЫ ДАННОГО ПСИХОЗА: 1/ полное выздоровление 2/ хроническое регредиентное течение 3/ переход в корсаковский психоз 4/ хроническое прогредиентное течение B 1689 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКИЕ СРЕДСТВА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ БОЛЬНОМУ ? 1/ парентерально нейролептики и транквилизаторы 2/ пирацетам (ноотропил) 3/ витамины группы В и аскорбиновая кислота 4/ в/в введение гемодеза, растворов глюкозы и натрия хлорида E 1690 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на даче, слышал за окном голос жены. КАКОЙ БУДЕТ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЗА ? A/ 1-3 часа B/ сутки C/ 3-4 суток D/ несколько недель E/ несколько месяцев C 1729 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ прогрессивный паралич B/ шизофрения; C/ алкогольный делирий; D/ алкогольный галлюциноз; E/ алкогольный параноид. B 1730 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкогольный делирий; B/ алкогольный галлюциноз; C/ алкогольный параноид; D/ корсаковский психоз; E/ симптомы не соответствуют ни одному из алкогольных психозов. E 1731 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ: A/ абстинентный; B/ галлюциноз; C/ синдром Котара; D/ синдром Кандинского-Клерамбо; E/ делирий. D 1732 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ: A/ дезинтоксикация; B/ нейролептики; C/ сочетание нейролептиков и антидепрессантов; D/ сочетание дезинтоксикации и

психотерапии; E/ дезинтоксикация, антидепрессанты, тетурам(Антабус) и психотерапия. B 1737 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ алкоголизм I ст. B/ алкоголизм II ст. C/ алкоголизм III ст. D/ корсаковский психоз E/ симптомы не соответствуют диагнозу "алкоголизм" E 1838 Первым признаком возникновения алкоголизма является абстинентный синдром. B 1853 Важнейший признак, отличающий больного алкоголизмом от здорового человека, злоупотребляющего алкоголем: A/ высокая толерантность B/ социальная дезадаптация C/ наличие психической или физической зависимости D/ наличие органических изменений со стороны внутренних органов E/ низкая активность печеночной альдегиддегидрогеназы C 1854 Все следующие средства применяются для купирования алкогольного абстинентного синдрома, КРОМЕ: A/ гипотензивные средства и альфа-адреноблокаторы B/ пирацетам (Ноотропил) C/ тетурам (Антабус) D/ гемодез E/ мочегонные средства (лазикс, маннитол и др.) C 1855 Важнейшим и обязательным компонентом курса лечения алкоголизма является: A/ пероральный прием тетурама (Антабуса) B/ дезинтоксикационная терапия C/ апоморфиновые провокации (УРТ) D/ внутримышечная имплантация Эспераля (Антабуса) E/ различные психотерапевтические методики E 1856 Все следующее характерно для алкогольного делирия (белой горячки), КРОМЕ: A/ сопровождается истинными сценоподобными галлюцинациями B/ сопровождается бредом воздействия C/ сопровождается психомоторным возбуждением D/ сопровождается помрачением сознания E/ продолжается 3-5 дней и прекращается критически B 1861 Типичная симптоматика алкогольной абстиненции: 1/ артериальная гипертензия 2/ тахикардия 3/ гиперэмия лица 4/ тремор E 1956 Бессонница часто является симптомом: 1/ депрессии 2/ острого приступа шизофрении 3/ начинающегося делирия 4/ алкогольной абстиненции E 1994 При купировании алкогольного делирия у лиц после 40 лет следует избегать назначения аминазина, ПОТОМУ ЧТО аминазин вызывает тахикардию и обладает выраженным гипотензивным и гепатотоксическим действием. A 2076 Признаками 1 стадии алкоголизма являются: 1/ Утрата контроля над количеством выпитого алкоголя 2/ Рост толерантности 3/ Наличие психической зависимости 4/ Наличие физической зависимости A 2104 Вялость, пассивность, бездеятельность, безразличие является инициальным проявлением: A/ Простой шизофрении B/ Корсаковского психоза C/ Прогрессивного паралича D/ Генуинной эпилепсии E/ Ни одного из указанных заболеваний A 2106 Критерии безусловно свидетельствующие о возникновении 3- ей стадии алкоголизма: A/ возникновение алкогольных психозов (делирий, галлюциноз, параноид) B/ признаки деградации личности C/ амнестические формы опьянения (в том числе "палимпсесты") D/ снижение толерантности, расстройство памяти и интеллекта E/ запойный характер пьянства, употребление суррогатов алкоголя D 2122 У больного 30 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ гемодез - в/в капельно, лазикс - в/в струйно, радедорм - внутрь B/ глюкоза с витамином С - в/в капельно, реланиум и этаперазин -внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В и С в/м, пирроксан - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/

можно использовать любую из предложенных схем E 2123 У больного 30 лет после прекращения регулярной алкоголизации возникла бессонница, головные боли, тахикардия, гипертензия, тошнота, одышка, страх смерти. НАЗНАЧЬТЕ ЛЕЧЕНИЕ: A/ гемодез - в/в капельно, тетурам - внутрь, апоморфин - п/к B/ глюкоза - в/в капельно, мелипрамин и ингибиторы МАО - внутрь C/ сульфат магния в/в, витамины группы В, трихопол и фенамин - внутрь D/ пирацетам в/в, обильное питье, сонапакс, адельфан, нозепам - внутрь E/ можно использовать любую из предложенных схем D 2132 Женщина 35 лет обратилась к терапевту с жалобами на недомогание, головные боли, неприятные ощущения за грудиной, отсутствие аппетита. Такие расстройства могут быть проявлением: 1/ маниакального синдрома 2/ болезни Альцгеймера 3/ Корсаковского психоза 4/ неврастении D 2133 Выраженная тревога, бессонница и психомоторное возбуждение могуть быть ранним признаком: 1/ белой горячки 2/ острого приступа шизофрении 3/ реактивного психоза 4/ сосудистого делирия E 2136 Больной 45 лет за последние годы стал упрям, эгоистичен, педантичен, мелочно придирчив, злопамятен, временами вспыльчив, иногда льстив и слащав. ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: A/ шизофрении B/ маниакально-депрессивного психоза C/ эпилепсии D/ алкоголизма E/ прогрессивного паралича C 2148 При алкогольном галлюцинозе никогда не наблюдается помрачения сознания. A 2227 Больной 42 лет тревожен, не может заснуть, не удерживается в постели, не выполняет требований персонала, мечется по отделению, пытается снять с лица воображаемую паутину, считает, что он находится на чердаке, ругается, заявляет, что никогда сюда больше не прийдет. Наблюдаются все следующие расстройства, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение B/ ускорение мышления C/ истинные галлюцинации D/ нарушение ориентировки E/ помрачение сознания B 2229 Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному чистый лист бумаги, больной заявил, что это счет за телефон. Наблюдаются все следующие расстройства, КРОМЕ: A/ сверхценные идеи B/ симптом Рейхардта C/ нарушение ориентировки D/ парейдолические иллюзии E/ помрачение сознания A 2233 Больной 42 лет более 15 лет злоупотребляет алкоголем, может выпить более 1 литра водки, даже в состоянии сильного опьянения приходит домой сам, хотя и не помнит как это было. Пьет по нескольку дней подряд, пока не кончатся деньги.В дни вынужденного воздержания бывает зол, плохо спит,возникает тремор. НАБЛЮДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ РАССТРОЙСТВА: 1/ высокая толерантность 2/ палимпсесты 3/ абстинентный синдром 4/ истинные запои A 2234 Больной 42 лет более 15 лет злоупотребляет алкоголем, может выпить более 1 литра водки, даже в состоянии сильного опьянения приходит домой сам, хотя и не помнит как это было. Пьет по нескольку дней подряд, пока не кончатся деньги.В дни вынужденного воздержания бывает зол, плохо спит,возникает тремор. КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ? A/ снижение толерантности к алкоголю B/ симптом Аргайль-Робертсона C/ псевдозапои D/ симптом Рейхардта E/ полинейропатия C 2235 Больной 42 лет злоупотребляет алкоголем более 15 лет. Последнее время пьет немного, но очень часто. В больнице беспомощен, неправильно называет дату и месяц, не может найти свою палату, ходит широко расставив ноги, спотыкается, причиной всех расстройств считает травму, которой в

действительности не было.Наблюдаются все перечисленные расстройства, КРОМЕ: A/ снижение толерантности к алкоголю B/ полинейропатия C/ фиксационная амнезия D/ конфабуляции E/ помрачение сознания E 2236 Больной 42 лет злоупотребляет алкоголем более 15 лет. Последнее время пьет немного, но очень часто. В больнице беспомощен, неправильно называет дату и месяц, не может найти свою палату, ходит широко расставив ноги, спотыкается, причиной всех расстройств считает травму, которой в действительности не было. КАКОЕ ИЗ РАССТРОЙСТВ НАБЛЮДАЕТСЯ? A/ амнестическая дезориентировка B/ индуцированный бред C/ моторные автоматизмы D/ акатизия E/ лакунарное слабоумие A 2465 Больные белой горячкой нуждаются в строгом постоянном надзоре, ПОТОМУ ЧТО при этом психозе как правило наблюдается систематизированный паранойяльный бред. C 2539 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома А/ персеверации В/ снижение интеллекта С/ страх, тревога, бессонница D/ отсутствие сухожильных рефлексов Е/ характерны все перечисленные расстройства C 2557 Острые алкогольные психозы успешно купируются нейролептиками, ПОТОМУ ЧТО нейролептики способны нейтрализовать действие алкоголя и тем самым уменьшить его повреждающее воздействие на организм человека. C 2273 В крови здорового человека, не употреблявшего алкоголь в течение недели: А/ содержится не более 0,001 г/л алкоголя В/ содержится до 0,02 г/л алкоголя С/ содержится до 0,1 г/л алкоголя D/ содержится до 0,3 г/л алкоголя Е/ алкоголя не содержится B 2313 Синдром ГАЛЛЮЦИНОЗА наблюдается при: А/ маниакально-депрессивном психозе В/ корсаковском психозе С/ неврастении D/ белой горячке Е/ Ни при одном из указанных заболеваний E 2466 Лечение алкогольного запоя в стационаре обычно начинают с назначения тетурама (антабуса), ПОТОМУ ЧТО тетурам снижает тягу к алкоголю, эффективно купирует тревогу, благоприятно воздействует на печень и улучшает сон. E 2350 НАВЯЗЧИВЫЕ ИДЕИ А/ сопровождаются псевдореминисценциями и конфабуляциями В/ часто возникают у лиц злоупотребляющих алкоголем С/ могут эпизодически наблюдаться у здоровых лиц D/ относятся к идеаторным автоматизмам Е/ ничего из указанного выше C 2558 В клинике белой горячки не наблюдается расстройства сознания, ПОТОМУ ЧТО расстройства сознания предполагают отсутствие продуктивной работы мозга и не могут сопровождаться психомоторным возбуждением и обильными истинными галлюцинациями. E 2538 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома: А/ аутизм и амбивалентность В/ снижение артериального давления С/ олигофазия и обстоятельность мышления D/ тремор, неустойчивость в позе Ромберга Е/ ни одно из указанных расстройств D 2540 Расстройства характерные для алкогольного абстинентного синдрома: А/ бессонница В/ снижение аппетита С/ подавленность, страх, тревога D/ сердцебиение, одышка, артериальная гипертензия Е/ характерны все перечисленные выше расстройства E 2342 У студента-физика 22 лет (наследственность не отягощена) около недели назад ухудшился сон. Стал возбужден и многоречив. Утверждал, что изобрел сплав золота и бриллиантов, может с его помощью читать мысли врачей. Общителен, предлагает всем свою помощь, заявляет, что слышит в голове голос бога, который одобряет его поступки. У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЮТСЯ: А/ психосенсорные расстройства В/ палимпсесты (блекауты) С/ псевдогаллюцинации D/ навязчивые идеи Е/ все перечисленные выше симптомы C 2261 ПРОДУКТИВНЫМ (ПОЗИТИВНЫМ) РАССТРОЙСТВОМ является: А/ фиксационная амнезия В/

апатико-абулический синдром С/ тотальное слабоумие D/ алкогольная деградация личности Е/ ни одно из указанных выше расстройств E 2467 На заключительном этапе течения алкоголизма больные обычно прини-мают спиртное малыми дозами, но очень часто,ПОТОМУ ЧТО у них уже не отмечается столь выраженной тяги к алкоголю, хотя они продол-жают употреблять алкоголь в соответствии со сложившейся привычкой C 2469 При лечении алкоголизма широко используются различные методы психотерапии, ПОТОМУ ЧТО алкоголизм является функциональным расстройством и никогда не приводит к какой-либо негативной (дефицитарной) симптоматике. C 2309 Синдром галлюциноза наблюдается при: А/ маниакально-депрессивном психозе В/ шизофрении С/ неврастении D/ алкогольных галлюцинозах Е/ всех перечисленных выше заболеваниях D 2414 Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками: А/ деменции В/ шизофрении С/ делирия D/ галлюциноза Е/ всего перечисленного выше C 2464 Для лечения алкоголизма в настоящее время широко используется электро-судорожная терапия, ПОТОМУ ЧТО злоупотребление алкоголем нередко приводит к снижению порога судорожной готовности. D 2563 Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекра-тила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась, увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО: А/ ритуалы В/ палимпсесты С/ эпилептический статус D/ кататонический синдром Е/ ничего из перечисленного выше E 2556 У больных с корсаковским психозом, как правило выявляются симптомы помрачения сознания, ПОТОМУ ЧТО при данном заболевании всегда наблюдается амнезия и более или менее выраженная дезориентировка в месте и времени. D 464 ХАОТИЧНОЕ, НЕЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 465 СТЕРЕОТИПИИ И ИМПУЛЬСИВНЫЕ ПОСТУПКИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 466 НОСИТ НАЛЕТ ТЕАТРАЛЬНОСТИ, ДЕМОНСТРАТИВНОСТИ A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 467 ВСЕГДА ПСИХОГЕННО СПРОВОЦИРОВАНО A/ Маниакальное возбуждение B/ Кататоническое возбуждение C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 469 КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ЗАТРУДНЕН A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 470 СКОРБНАЯ, ПОНИКШАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое A 471 УТРОБНАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 472 ВЫЧУРНАЯ, НЕУДОБНАЯ ПОЗА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 473 ОТСУТСТВИЕ РЕФЛЕКСОВ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 474 КАТАЛЕПСИЯ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 475 АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ НЕГАТИВИЗМ A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 476 ПРОДУКТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 477 НЕГАТИВНАЯ СИМПТОМАТИКА A/ Депрессивный ступор B/ Кататонический ступор C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое D 479 ЭХОЛАЛИЯ И ЭХОПРАКСИЯ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и

другое D/ Ни то, ни другое C 480 ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое B 482 АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ НЕГАТИВИЗМ A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 483 СОСТОЯНИЕ СТУПОРА A/ Люцидная кататония B/ Онейроидная кататония C/ И то, и другое D/ Ни то, ни другое C 484 Санитарка взяла у больного испачканную подушку. Больной продолжает лежать, приподняв над кроватью верхнюю часть тела. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость A 485 Больной вместо того, чтобы отвечать на вопрос врача, повторяет вопрос. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость B 486 Больной целый день прохаживается по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача. A/ Каталепсия B/ Эхосимптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость D 487 При попытке накормить обездвиженного больного он сжимает губы, не дает расктрыть рот. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость C 488 Больной без движений сидит перед тарелкой с едой. Санитар обращается к нему:"Ну ка, давай ешь быстрей!". Только после этого больной начинает жадно есть. A/ Каталепсия B/ Эхо-симптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость E 489 Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит:"Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит:"Можете идти!" A/ Каталепсия B/ Эхосимптомы C/ Активный негативизм D/ Пассивный негативизм E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость E 491 Причиной возбуждения у психически больных могут быть следующие синдромы: 1/ кататонический синдром 2/ делирий 3/ маниакальный синдром 4/ сумеречное помрачение сознания E 492 Какие симптомы входят в кататонический синдром? 1/ каталепсия (восковая гибкость) 2/ активный и пассивный негативизм 3/ эхолалия и эхопраксия 4/ речевые и двигательные стереотипии E 493 При каких состояниях обычно наблюдается возбуждение? 1/ делирий 2/ маниакальный синдром 3/ дисфория 4/ депрессивный синдром A 494 В каких случаях возбуждение обычно представляет опасность для окружающих или для самого больного? 1/ при маниакальном синдроме 2/ при помрачении сознания 3/ при истерии 4/ при дисфории C 495 Какие варианты психомоторного возбуждения всегда требуют неотложной госпитализации? 1/ при ажитированной депрессии 2/ при состояниях помраченного сознания 3/ при остром чувственном бреде 4/ при гебефреническом синдроме A 496 Для каких заболеваний характерен кататонический синдром? 1/ истерия 2/ алкоголизм 3/ маниакальнодепрессивный психоз 4/ шизофрения D 497 При всех перечисленных ниже заболеваниях могут возникать состояния, сопровождающиеся психомоторным возбуждением, КРОМЕ: A/ при маниакально-депрессивном психозе B/ при неврозе навязчивых состояний C/ при алкогольных психозах D/ при эпилепсии E/ при шизофрении B 498 При каких заболеваниях возникают ступорозные состояния? 1/ при маниакально-депрессивном психозе 2/ при атеросклеротическом слабоумии 3/ при шизофрении 4/ при алкогольном делирии B 499 Какие симптомы обычно наблюдаются при кататоническом синдроме? 1/ ступор или субступор 2/ возбуждение со стереотипиями 3/ негативизм и восковая гибкость 4/ пониженный

фон настроения A 500 Что отличает кататонический ступор от депрессивного? 1/ затруднение контакта с больным 2/ вычурность, неестественность позы 3/ апраксия 4/ наличие негативизма и эхосимптомов C 501 Что отличает маниакальное возбуждение от кататонического? 1/ лицо выражает радость, веселье 2/ больной стремится к общению 3/ действия и поступки целенаправленны 4/ жесты нарочиты, театральны A 502 Что отличает онейроидную кататонию от люцидной? 1/ преобладание возбуждения 2/ наличие речевых и двигательных стереотипий 3/ наличие эхо-симптомов и негативизма 4/ помрачение сознания D 503 Какой из симптомов кататонического ступора указывает на необходимость срочной госпитализации больного в психиатрический стационар? A/ мутизм B/ эхолалия и эхопраксия C/ речевые и двигательные стереотипии D/ отказ от приема пищи E/ каталепсия D 504 При состояниях возбуждения обычно требуется стационарное лечение больных, ПОТОМУ ЧТО такие больные часто представляют опасность для себя и для окружающих. A 505 При депрессивном синдроме не может наблюдаться возбуждение, ПОТОМУ ЧТО для депрессивного синдрома характерна моторная и идеаторная заторможенность. D 507 Состояние кататонического ступора является по своей сути негативным расстройством, ПОТОМУ ЧТО в этом случае больные обездвижены и с ними нарушен контакт. D 508 Возбуждение, возникающее при кататоническом синдроме, является чисто моторным, ПОТОМУ ЧТО оно нецеленаправленно, хаотично и не отражает стремлений и переживаний больного. A 509 Установление контакта с больным, находящимся в кататоническом ступоре, затруднено, ПОТОМУ ЧТО у таких больных всегда расстроено сознание. C 510 Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу, не умывается. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ Депрессивный ступор C/ Кататонический ступор B/ Истерический ступор D/ Вариант нормы E/ Недостаточно данных для диагноза C 511 После ссоры с мужем больная внезапно потеряла способность двигаться и говорить. Через час начала двигаться, но говорить не могла, объяснялась жестами. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ Депрессивный ступор B/ Истерический ступор C/ Кататонический ступор D/ Вариант нормы E/ Недостаточно данных для диагноза B 512 Все перечисленные ниже синдромы характеризуются возбуждением, КРОМЕ: A/ Состояние дисфории B/ Корсаковский синдром C/ Ажитированная депрессия D/ Сумеречное помрачение сознания E/ Маниакальный синдром B 513 Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения: A/ фиксирование мягкими ремнями B/ хлоралгидрат в клизме C/ инъекции нейролептиков D/ инъекции антидепрессантов E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно C 514 Все указанные ниже симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость B/ каталепсия C/ активный и пассивный негативизм D/ персеверации и вербигерации E/ моторные и идеаторные автоматизмы E 515 Больной скован, обездвижен, получить ответы на большинство вопросов не удается, отказывается от пищи. ЭТО БЕЗУСЛОВНО СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРОТИВ: A/ депрессивного ступора B/ кататонического ступора C/ истерического ступора D/ ажитированной депрессии E/ онейроидного помрачения сознания D 516 Все указанные ниже симптомы характерны для депрессивного ступора, КРОМЕ: A/ замедление мышления B/ скорбная поза и мимика C/ симптом "воздушной подушки" D/