Жаворонок С.В., Мицура В.М., Красавцев Е.Л., Михайлов М.И._Карпов И.А., Семенов В.М. - Тропические и паразитарные болезни
.pdfГнатостомоз |
Мебендазол 0,1 г внутрь, 3–5 дней |
Тиабендазол 22 мг/кг, 3–4 дня |
(нематоды Gnathostoma |
|
|
Gongylonema) |
|
|
Токсокароз |
Диэтилкарбамазин 2 мг/кг внутрь, 10 дней; |
Минтезол 25 мг/кг внутрь, 7–10 дней в комплек- |
(личинки аскарид |
альбендазол 0,4 г внутрь, 5 дней; |
се с десенсибилизирующей терапией (супра- |
собак T. canis |
мебендазол 0,1–0,2 г внутрь, 5 дней |
стин, пипольфен, димедрол и др.) |
и кошек T. cati) |
Глазная Larva migrans: кортикостероиды систем- |
Диэтилкарбамазин 2 мг/кг внутрь, назначать |
|
но (внутрь) и итраокулярно 1 мг/кг в день, 2–4 не- |
только после стероидов |
|
дели |
|
Спарганимоз |
Хирургическое удаление |
Празиквантел 50 мг/кг в три приема, 1 день |
(цестода Spirometria |
|
|
erinacei – europaei) |
|
|
Дирофиляриоз |
Мебендазол 0,1 г внутрь, 3–5 дней |
Тиабендазол 22 мг/кг, 3–4 дня |
(нематоды Dirofilaria |
|
|
repens, Dirofilaria |
|
|
immitis) |
|
|
391
2. Диагностика и лечение венерического лимфогранулематоза
2.1. Диагностика
Наименование |
Характеристика методов |
|
исследований |
||
|
||
|
|
|
Кожно-аллергиче- |
Антиген Фрея в объеме 0,1 мл вводят внутрикожно в |
|
ская проба Фрея |
среднюю треть предплечья обследуемого. Положи- |
|
|
тельным результатом считают появление папулы |
|
|
или папуловезикулы размером 6–15 мм через 48– |
|
|
72 ч после введения антигена |
|
РСК с хламидий- |
Высокочувствительная, но не строго специфическая |
|
ным антигеном |
реакция для данного заболевания. Становится поло- |
|
|
жительной на 3–4-й неделе после заражения при ти- |
|
|
тре сыворотки 1 : 64 и выше |
|
Выделение возбу- |
Используют линии клеток Мак-Коя и Hela-229. На- |
|
дителя |
личие типичных цитоплазматических включений |
|
|
определяют окраской по Романовскому – Гимзе, йо- |
|
|
дом или реакцией флюоресценции моноклональных |
|
|
антител |
|
Метод прямого вы- |
Патологический материал наносят в виде мазка на |
|
явления хламидий |
предметное стекло, фиксируют и окрашивают моно- |
|
в реакции имму- |
клональными антителами, мечеными флюоресцеи- |
|
нофлюоресценции |
ном. В люминесцентном микроскопе определяют |
|
|
флюоресцирующие элементарные тельца. Чувстви- |
|
|
тельность метода достигает 85–90% |
|
Твердофазный им- |
Выявляет наличие хламидийного антигена в патоло- |
|
муноферментный |
гическом материале. Чувствительность метода со- |
|
анализ |
ставляет 67–95%, специфичность достигает 92–97% |
|
Микроиммуно- |
Метод более чувствителен, чем РСК. Диагностиче- |
|
флюоресцентный |
ская ценность определения антител сравнима с ре- |
|
тест (микро-ИФА) |
зультатами нахождения хламидий методом посева |
|
с антигеном |
материала на культуры клеток. Весьма высока чув- |
|
С. trachomatis |
ствительность микро-ИФА теста, выявляются титры |
|
|
1 : 512 и выше |
|
Тест с фиксацией |
Имеет диагностическое значение при выявлении ти- |
|
комплемента (ФК) |
тров ФК больше 1 : 64 после появления бубонов |
|
Формоловая проба |
К 1 мл непрогретой сыворотки обследуемого добав- |
|
|
ляют 3 капли 40%-го формалина. Закрытую пробир- |
|
|
ку оставляют при комнатной температуре на 1 сут. |
|
|
При образовании геля в пробирке через 2 ч реакцию |
|
|
считают резко положительной, через 12 ч – положи- |
|
|
тельной, через сутки – отрицательной. Реакция не |
|
|
является строго специфической для венерической |
|
|
лимфогранулемы |
392
2.2. Применяемые в лечении средства и методы
Группы лекарственных |
Особенности применения |
|
веществ и методы |
||
|
||
|
|
|
Этиотропная |
|
|
терапия: |
Тетрациклин, олететрин 2 г в сутки; |
|
антибиотики |
||
|
доксициклин 0,2 г в сутки; |
|
|
рондомицин, метациклин 0,9–1,2 г в сутки; |
|
|
эритромицин 1,5–2 г в сутки. |
|
|
Длительность лечения 15–30 дней (при присоеди- |
|
|
нении вторичной инфекции используют полусинте- |
|
|
тические пенициллины) |
|
cульфаниламиды |
Триметоприм-сульфаметоксазол (бисептол) 0,96 г |
|
|
в сутки в течение 15–30 дней |
|
Патогенетическая |
Аутогемотерапия, пирогенал, гемотрансфузии, ви- |
|
терапия |
тамины (А, В1, В6, РР), биостимуляторы (алоэ, сте- |
|
|
кловидное тело и др.), ферментные препараты |
|
|
(трипсин, лидаза), анальгетики, кортикостероиды |
|
|
(в комплексной терапии стенозов и стриктур) |
|
Физиотерапия |
Ультразвук, аппликации парафина (эстиомен, руб- |
|
|
цы, стриктуры) |
|
Хирургическое ле- |
Бужирование (аногениторектальный синдром, сви- |
|
чение, манипуляции |
щи). Нагноившиеся лимфатические узлы следует |
|
|
пунктировать толстой иглой через видимо непо- |
|
|
врежденную кожу, аспирируя гной, при необходи- |
|
|
мости многократно. Хирургических разрезов не- |
|
|
обходимо избегать. Удаление пораженных лимфа- |
|
|
тических узлов оперативным путем не рекомен- |
|
|
дуется из-за возможного развития слоновости в |
|
|
дальнейшем. В этом случае целесообразнее рентге- |
|
|
нотерапия |
3.Терапия инфекционных заболеваний
3.1.Этиотропная терапия донованоза (Summary of 2001 European
STD Treatment Guidelines)
Рекомендуемые |
Дозы, способ применения |
Альтернативные препараты |
||
препараты |
|
и другие мероприятия |
||
|
|
|||
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
3 |
|
|
|
|
||
Ко-тримокса- |
2×480 мг внутрь 2 раза в |
Гентамицин применяют как |
||
зол |
сутки в течение 14 дней; |
дополнительное |
средство |
|
|
100 мг внутрь 2 раза в |
для |
пациентов, у |
которых |
|
день в течение 14 дней |
не |
наблюдается |
положи- |
|
|
тельных сдвигов в первые |
||
|
|
несколько дней лечения |
||
393
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Окончание табл. 3.1 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
500 мг внутрь 4 раза в день |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
в течение 14–28 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Эритромицин |
|
1 г внутрь 1 раз в неделю |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
в течение 4 недель |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Азитромицин |
|
500 мг 1 раз в день в тече- |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
ние 7 дней |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Гентамицин |
|
1 мг/кг |
внутримышечно |
|
|
|
|
|
||||
|
|
или внутривенно через 8 ч |
|
|
|
|
|
|||||
|
3.2. Лечение пациентов с амебиазом |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Форма заболевания |
|
Препарат |
|
|
|
Доза |
|
|||||
Активный |
|
Метронидазол |
|
0,75 г 3 раза в день внутрь |
||||||||
амебный колит |
|
|
|
|
|
в течение 5–10 дней |
|
|||||
|
|
|
Метронидазол + |
|
0,65 г 3 раза в день внутрь |
|||||||
|
|
|
дийодохин |
|
в течение 20 дней |
|
||||||
|
|
|
Дигидроэметин |
|
1,0–1,5 мг/кг/сут (максималь- |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
но 90 мг в день) до 5 дней |
|||||
Бессимптомное |
|
Дилоксанида фуроат |
0,5 |
г 3 раза |
в день |
внутрь |
||||||
течение (цисто- |
|
|
|
|
|
в течение 10 дней |
|
|||||
носительство) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3. Дозировка препаратов, используемых |
|
|||||||||||
|
|
для химиопрофиликтики малярии |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дозы для |
|
|
|
|
Дозы для детей |
|
||
Препарат |
|
|
|
до 1 |
|
|
|
8–12 |
||||
|
|
взрослых |
|
1–3 года |
|
4–7 лет |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
года |
|
|
|
лет |
||
Прогуанил (палудрин), су- |
100–200 |
|
25 |
|
50 |
|
75 |
100 |
||||
точная доза, мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пириметамин (дараприм), |
25 |
|
6,25 |
|
8 |
|
12,5 |
19 |
||||
недельная доза, мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Хлорохин, базовая недель- |
300 |
|
50–75 |
75–125 |
|
125–200 |
250 |
|||||
ная доза, мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Малоприм1, число таблеток |
1 |
|
1/4 |
|
1/4 |
|
1/2 |
3/4 |
||||
в неделю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фансидар2, число таблеток |
2 |
|
1/4 |
|
1/2 |
|
1 |
1,5 |
||||
за 2 недели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пр и м еч а н и е. 1 Таблетка малоприма содержит 12,5 мг пириметамина
и100 мг дапсона. 2 Таблетка фансидара содержит 0,025 г пириметамина и
0,5 г сульфадоксина.
394
3.4. Химиотерапия при кожном и кожно-слизистом лейшманиозе
Препарат |
Дозировка, схема применения |
Солюсурьмин |
Взрослым: 0,35 мл/кг/сут в 2 введения (утром и вече- |
|
ром), внутривенно, медленно, курсовая доза 7–8 мл/кг. |
|
Детям: однократно 0,5 мл/кг/сут, курсовая доза – 7,5–9 |
|
мл/кг |
Стибоглюконат |
Расчет по сурьме – 10–20 мг/кг/сут в течение 20 сут, |
или меглумин ан- |
внутривенно или внутримышечно; применяется взрос- |
тимониат |
лым |
Мономицин |
Взрослым: внутримышечно по 0,25 г в 4–5 мл 0,5%-го |
|
раствора новокаина каждые 8 ч в течение 10–14 дней, |
|
курсовая доза – 9–12 г. |
|
Детям: 4–5 мг/кг/сут в 3 приема |
Доксициклин |
По 0,2 г/сут внутрь после еды в течение 15 дней |
Метациклин |
Взрослым: 0,3 г внутрь 2 раза в день. |
|
Детям: 7,5 мг/кг/сут, курс лечения – 10–12 дней, в тя- |
|
желых случаях дозу увеличивают в 1,5–2 раза. Курс |
|
лечения – 15 дней |
Кетоконазол |
Взрослым по 400 мг/сут внутрь в течение 28 дней |
(низорал) |
|
Метронидазол |
Взрослым по 0,2 г 4 раза в сутки в течение 7 дней, по- |
|
сле перерыва (7 дней) по 0,2 г 3 раза в сутки в течение |
|
14 дней, курсовая доза – 9,8 г |
Аминохинол |
Взрослым: 0,45–0,6 г/сут. |
|
Детям: 0,15–0,4 г/сут. Курс лечения – 25–30 дней |
Фуразолидон |
Взрослым: 0,15–0,2 г 4 раза в день. Курс лечения – 18– |
|
20 дней |
Хингамин |
Взрослым: 0,25 г 3 раза в день в течение 10 дней или |
|
0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней + сульфален 1,0 г в |
|
1-й день, затем по 0,2 г ежедневно. Курс лечения – 10– |
|
12 дней |
Рифампицин |
Взрослым: 0,3 г 2–3 раза в сутки за 30–40 мин до еды. |
|
Детям: по 7,5–10 мг/кг в 2 приема. Курс лечения – от |
|
7–10 до 15–20 дней |
ЛИТЕРАТУРА
Бронштейн, А.М. Паразитарные болезни человека: протозоозы и гельминтозы / А.М. Бронштейн, А.К. Токмалаев. М., 2002.
Возианова, Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни / Ж.И. Возианова. Т. 1. Киев, 2000.
Возианова, Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни / Ж.И. Возианова. Т. 2. Киев, 2001.
Возианова, Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни / Ж.И. Возианова. Т. 3. Киев, 2002.
Жаворонок, С.В. Паразитарные болезни человека / С.В. Жаворонок [и др.]. Гомель, 2006.
Жаворонок, С.В. Тропические болезни / С.В. Жаворонок [и др.]. Гомель, 2004.
Избранные вопросы терапии инфекционных больных / под ред. Ю.В. Лобзина. СПб., 2005.
Инфекционные болезни: Национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М., 2009.
Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран / под ред. Н.В. Чебышева, С.Г. Пака. М., 2007.
Лечение ВИЧ-инфекции / под ред. К. Хоффмана, Ю.К. Рокштро. Режим доступа: http://www.eurasiahealth.org/eng/health/resources/ 82169. Дата доступа: 20.11.2011.
Лобан, К.М. Риккетсиозы человека / К.М. Лобан, Ю.В. Лобзин, Е.П. Лукин. СПб.; М., 2002.
Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. СПб., 2006.
Руководство по инфекционным болезням / под ред. В.М. Семенова. М., 2009.
Тарасевич, И.В. Современные представления о риккетсиозах / И.В. Тарасевич // Клиническая микробиология, антимикробная химиотерапия. 2005. Т. 7. № 2. С. 119–129.
Тропические болезни / под ред. Е.П. Шуваловой. СПб., 2004. Учайкин, В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей /
В.Ф. Учайкин. М., 2002.
Peters, W. Atlas of Tropical Medicine and Parasitology / W. Peters, G. Pasvol. Elsevier, 2006.
Current Medical Diagnosis & Treatment 2011 /еd. By S.J. McPhee, M.A. Papadakis. McGraw-Hill Companies, 2010.
DPDx Parasite Image Library. Режим доступа: http://www.dpd.cdc. gov/dpdx. Дата доступа: 20.02.2013.
Eddleston, M. Oxford Handbook of Tropical Medicine / M. Eddleston [et al.]. Edition, 2008.
396
Harrison’s Infectious Diseases / еd. D.L. Kasper, A.S. Fauci. The McGraw-Hill, 2010.
Infectious Diseases and Arthropods / еd. by Jerome Goddard. Humana Press, 2009.
Infectious Diseases 3rd Edition / еd. by J. Cohen, S.M. Opal, W.G. Powderly. 2010. Vol. 2.
Manson’s Tropical Diseases / еd. by G.C. Cook, A.I. Zumla. Elsevier, 2009.
Principles and Practice of Infectious Diseases / ed. by G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Elsevier, 2009.
Guerrant, R.L. Tropical Infectious Diseases. Principles, Pathogens and Practice / R.L. Guerrant, D.H. Walker, P.F. Weller. Elsevier, 2011.
Dunn, D. Mother-to-child transmission of toxoplasmosis: risk estimates for clinical counseling / D. Dunn // Lancet. 1999. Vol. 353. P. 1. 1829–1833.
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Гл а в а 1. СПЕЦИФИКА ТРОПИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ |
6 |
Гл а в а 2. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Желтая лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Контигиозные геморрагические лихорадки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Арбовирусные болезни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Флеботомная лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Японский энцефалит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Лихорадка денге . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Зоонозная оспа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Оспа обезьян . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Гл а в а 3. РИККЕТСИОЗЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
48 |
Общая характеристика риккетсиозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Эндемический (крысиный) сыпной тиф . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Марсельская лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Пятнистая лихорадка Скалистых гор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Лихорадка цуцугамуши . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Гл а в а 4. ХЛАМИДИОЗЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
72 |
Орнитоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Гл а в а 5. БАРТОНЕЛЛЕЗЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
82 |
Болезнь от кошачьих царапин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Бартонеллез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Гл а в а 6. СПИРОХЕТОЗЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
91 |
Общая характеристика спирохетозов и их роль в патологии тропиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Клещевые боррелиозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Эпидемический возвратный тиф . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 Невенерические трепонематозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Фрамбезия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Пинта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Беджель . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
398
Гл а в а 7. БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ . . . . . . . . . . . . . 113
Мелиоидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Язва Бурули . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Ку-лихорадка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Гл а в а 8. ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Малярия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 Лейшманиозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 Висцеральный лейшманиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Кожный лейшманиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166 Трипаносомозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) . . . . . . . . . . . . . . . 172 Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) . . . . . . . . . . . . . 180 Криптоспоридиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 Токсоплазмоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Амебиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 Балантидиаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Лямблиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Гл а в а 9. ГЕЛЬМИНТОЗЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
238 |
Общая характеристика гельминтозов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Нематодозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Анкилостомидозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241 Стронгилоидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Дракункулез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Филяриозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 Трематодозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Шистосомозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 Шистосоматидный дерматит (церкариоз) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 Парагонимоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Клонорхоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294 Фасциолез . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Метагонимоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 Гетерофиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 Цестодозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Дифиллоботриоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305 Тениаринхоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 Тениоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314 Цистицеркоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 Гименолепидоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 Спарганоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327 Эхинококкоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330 Альвеококкоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
399
Гл а в а 10. МЕДИЦИНСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ |
|
ЧЛЕНИСТОНОГИХ В ТРОПИКАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
344 |
Класс Паукообразные . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 Класс Насекомые . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351 Миазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
Гл а в а 11. ЯДОВИТЫЕ ЖИВОТНЫЕ ТРОПИКОВ . . . . . . 366
ПРИЛОЖЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
ЛИТЕРАТУРА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Учебное издание
Жаворонок Сергей Владимирович Мицура Виктор Михайлович Красавцев Евгений Львович и др.
ТРОПИЧЕСКИЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ
Учебное пособие
Редактор И.В. Тургель
Художественный редактор Е.Э. Агунович Технический редактор Н.А. Лебедевич
Корректоры Е.З. Липень, О.И. Голденкова
Компьютерная верстка А.Н. Бабенковой
Подписано в печать 21.10.2014. Формат 84×108/32. Бумага офсетная. Гарнитура «Times New Roman». Офсетная печать. Усл. печ. л. 21,0 + 0,21 цв. вкл. Уч.-изд. л. 23,05 + 0,15 цв. вкл. Тираж 600 экз. Заказ 1767.
Республиканское унитарное предприятие «Издательство “Вышэйшая школа”». Свидетельство о государственной регистрации издателя, изготовителя, распространителя печатных изданий № 1/3 от 08.07.2013.
Пр. Победителей, 11, 220048, Минск. e-mail: market@vshph.com http://vshph.com
Открытое акционерное общество «Красная звезда». Свидетельство о государственной регистрации издателя,
производителя и распространителя печатных изданий № 2/7 от 28.10.2013. Юридический адрес: пер.1-й Загородный, 3, 220073, Минск.
Почтовый адрес: ул. Советская, 80, 225409, Барановичи.