30. Заболеваемость населения по данным госпитализации: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.

Показатель госпитализированной заболеваемости – это частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у больных, выбывших из стационара в данном году.

Единица наблюдения – случай основного заболевания больного выбывшего из стационара (выписанного или умершего).

Учетным документом является «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. № 066/у), которая заполняется на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф. № 003/у). Карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших). В карте отражаются сведения о диагнозе основного и сопутствующих заболеваний, о длительности лечения больного в стационаре, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др.

Данные о заболеваниях из «Статистических карт выбывшего из стационара» передаются в «Отчет о деятельности стационара» (ф. № 14), в котором представлены сведения о составе больных в стационаре по нозологическим и возрастным группам. На основании разработки отчетов рассчитывается ряд показателей:

1. Госпитализированная заболеваемость: (Число случаев заболеваний у больных, выбывших из стационара / Среднегодовая численность населения) х 1000.

Показатель госпитализированной заболеваемости может рассчитываться по отдельным заболеваниям.

2. Структура госпитализированной заболеваемости (в %): (Число случаев отдельного заболевания у больных, выбывших из стационара / Число случаев всех заболеваний у больных, выбывших из стационара) х 100.

По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя судить о распространенности того или иного вида патологии, однако они позволяют судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения. Сравнение данных обращаемости и госпитализации дает возможность ориентироваться в отборе на госпитализацию по отдельным заболеваниям. Госпитализированная заболеваемость дает представление о наиболее тяжелой патологии, определяет отбор на госпитализацию, связана с обеспеченностью больничными койками и отражает организацию и преемственность больничной и внебольничной помощи.

31. Заболеваемости с временной утратой трудоспособности: задачи изучения, регистрация, методика вычисления показателей, уровни в России.

ЗВУТ – это частота всех случаев и дней утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы или других проблем, связанных со здоровьем, среди работающего населения.

Единица наблюдения – каждый случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой у работающего в данном году.

Основной учетный документ: «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» (ф. 025-9/у-96). Сбор информации о ЗВУТ также осуществляется с помощью следующих учебных документов: листок нетрудоспособности, «Книга регистрации листков нетрудоспособности» (ф. 036/у). Для обобщения данных о ЗВУТ ЛПУ заполняется форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности». Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности рассчитывают следующие показатели:

1. Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих в год (всего и по отдельным классам болезней, полу, возрасту): (Число случаев временной нетрудоспособности / Среднегодовая численность работающих) х 100.

2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих (всего и по отдельным болезням): (Число дней временной нетрудоспособности / Среднегодовая численность работающих) х 100.

3. Средняя длительность одного случая нетрудоспособности: Число дней временной нетрудоспособности / Число случаев временной утраты трудоспособности.

В отчет о заболеваемости с временной утратой трудоспособности включены не только заболевания. Отдельно учитываются и другие случаи нетрудоспособности (нетрудоспособность в связи с беременностью и родами, карантином, уходом за больным членом семьи).

При анализе ЗВУТ необходимо сравнивать показатели заболеваемости отдельных структурных подразделений между собой, со средними показателями по предприятию, с показателями других предприятий такой же отрасли, сезонность заболеваемости и т.д.

Учет ЗВУТ дает возможность выделить группу длительно или часто болеющих работающих, имевших в течение года не менее 4 случаев или 40 дней нетрудоспособности по однородным этиологически связанным между собой заболеваниям (или 6 и более случаев и 60 или более дней нетрудоспособности по неоднородным заболеваниям). Исследование этой группы и проведение с ней необходимой лечебно-профилактической работы может во многом способствовать снижению заболеваемости на предприятии в целом.