Сроки инкубации и лабораторное подтверждение инфекционных заболеваний
Инфекция |
Возможные сроки инкубации |
Обычные сроки инкубации |
Специфическое лабораторное подтверждение |
Аденовирус |
4 – 14 дней |
5 – 7 |
ИФл на вирусный Ag в эпителии носоглотки |
Амебиаз |
1 нед – 3 мес |
3 – 6 нед |
Большая вегетативная форма амебы с фагоцитированными эритроцитами в кале |
Балантидиоз |
5 – 30 дней |
10 – 15 |
Балантидии в кале; в мазках соскоба с пораженных участков кишечника (берут при РРС) |
Бешенство |
12 дн – 1 год |
1 – 3 мес |
Ag вируса в отпечатках с роговицы; тельца Бабеша-Негри в аммоновом роге |
Боррелиоз клещевой |
1 – 20 дней |
7 – 10 дней |
РНИФ, ИФА |
Ботулизм |
До 3 дней |
До 1 дня |
Биологическая проба (заражение лаб животных) |
Бруцеллез |
До неск мес |
Около 3 нед |
РА (р-я Райта) со 2-й недели болезни |
ВИЧ-инфекция |
2 нед – 3 мес |
|
ИФА, иммунный блоттинг, ПЦР |
Гепатит А |
7 – 50 дней |
15 – 30 дней |
Анти-HAV IgM в ИФА в течение первых 2 – 3 нед болезни и/или увеличение титра Анти-HAV IgG в 4 и > раза |
Гепатит В |
42 – 180 дней |
60 – 120 дней |
HBsAg, HBeAg, анти-HBc IgM, HBV DNA |
Гепатит С |
20 – 150 дней |
40 – 50 дней |
HCV RNA, анти-HCV IgM |
Гепатит D |
20 – 40 дней |
|
HDV RNA, Анти-HDV IgM, HBsAg |
Гепатит Е |
20 – 65 дней |
35 дней |
|
ГЛПС |
7 – 46 дней |
21 – 25 дней |
НМФА (высокий титр или нарастание титра) |
Грипп |
12 – 48 ч. |
|
Иммунофлюоресцентный анализ мазка-отпечатка (2 – 3 часа на анализ); РНГА в парных сыворотках (через 10-14 дней титр АТ увеличивается в 4 и более раз); ПЦР; вирусологическое исследование на куриных эмбрионах; РСК и РТГА |
Дизентерия |
1 – 7 дней |
2 – 3 дня |
Бактериология кала (3-кратная); РНГА в динамике; копроцистоскопия; ИФА (на антигены шигелл Зонне) |
Дифтерия |
До 7 дней |
2 – 3 дня |
Диагностика ранняя клиническая, только при катаральной форме - бактериология |
Иерсиниоз |
До 3 недель |
1 – 6 дней |
РА, РНГА с О3 и О9 (титр 1:180 и больше), ИФА, ПЦР, бактериология |
Инфекционный мононуклеоз |
4 – 15 дней |
7 дней |
Повышение лимфоцитов на 15% и более от возрастной нормы, атипичные мононуклеары >10% всех лейкоцитов; IgM к вирусному капсиду; ПЦР |
Коронавирус |
2 – 3 дня |
|
Иммунофлюоресценция; РСК и РНГА для ретроспективного анализа |
Легионеллез |
2 – 10 дней |
5 – 7 дней |
Посев чрезкожного транстрахеального аспирата или лаважной жидкости на спецсреды |
Лептоспироз |
4 – 14 дней |
7 – 9 дней |
НМФА; РАЛ, РМАЛ; РСК в парных сыворотках (5-7 и 7-10 дни болезни; нарастание титра в 4 и более раз или титр 1:10 и выше); прямая микроскопия крови в темном поле (лептоспиры можно увидеть с первых дней болезни), микроскопия осадка мочи (с 7-8 дня); гемо-, уринокультура и посев ликвора |
Малярия |
10 дней – 13 месяцев |
|
2 мазка и 2 толстых капли с интервалом 8 – 12 часов (в период приступа и в период апирексии) |
Менингококковая инфекция |
2 – 10 дней |
4 – 6 дней |
Бактериологическое исследование носоглоточной слизи; бактериология ликвора, бактериоскопия ликвора (четырехзначный цитоз, >60% нейтрофилов, внутриклеточные диплококки) и его биохимическое исследование (повышен белок, снижены сахар и хлориды; реакция Панди и Нонне-Аппельта ++++) |
Орнитоз |
6 – 17 дней |
8 – 12 дней |
РСК (титр 1:16 – 1:32), РТГА (1:512 и выше или нарастание титра в 4 и более раз в парных сыворотках) |
Парагрипп |
2 – 7 дней |
3 – 4 дня |
Иммунофлюоресцинция клеток слизистой носа; РТГА и РСК с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза) |
Паратиф А |
1 – 21 день |
6 – 8 дней |
Бактериология |
Паратиф В |
1 – 21 день |
6 – 8 дней |
Бактериология (желчный бульон или среда Раппопорта), РНГА в динамике |
ПТИ |
До 12 ч |
|
- |
Респираторно-синцитиальная инфекция |
3 – 6 дней |
|
РН, РСК и РНГА с интервалом 10 – 14 дней (титр растет в 4 и > раза); иммунофлюоресценция |
Риновирус |
1 – 6 дней |
2 – 3 дня |
Посев на культуру тканей; РСК до 5 дня болезни и через 2 – 4 недели (титр растет в 4 и > раза) |
Рожа |
Несколько часов – 5 дней |
- |
|
Сальмонеллез |
6ч – 3 дня |
12 – 24 ч |
Бактериология крови и мочи при генерализованных формах, рвотных масс; РНГА (рост титра в 4 и более раз через 7-10 дней) |
Сепсис |
Несколько часов – несколько дней |
Посев крови (лучше в фазе озноба) 10 проб по 10 мл на богатые среды (микроб в 50% проб и >), кровь каждый раз надо брать из новой вены |
|
Сибирская язва |
До 8 дней |
2 – 3 дня |
Бактериология содержимого пустул, везикул, крови, мокроты, испражнений (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ) |
Столбняк |
1 – 21 день |
7 – 14 дней |
Диагноз клинический (при появлении клиники ни один лабораторный метод не даст достоверного результата) |
Стрептококковая ангина |
1 – 2 дня |
- |
Клиника + нейтрофильный лейкоцитоз с повышением СОЭ |
Тиф брюшной |
7 – 25 дней |
9 – 14 дней |
Гемокультура с 1-го дня лихорадки, копрокультура и уринокультура с 5-6 дня; РНГА в динамике (О- и Н-Ag в титре 1:200 и выше) |
Тиф сыпной |
6 – 22 дня |
|
РСК (титр 160 и более – острый процесс, <160 – перенесенный); РНГА титр 1:1000 и более |
Туляремия |
1 – 14 дней |
3 – 7 дней |
РНГА титр 1:100 или рост титра в 4 и более раза в динамике; кожно-аллергическая проба с тулярином; заражение мышей с последующим мазком-отпечатком тканей |
Холера |
6 ч – 5 дней |
2 – 3 дня |
Бактероилогия (через 18 ч); бактериоскопия с добавлением сыворотки |
Чума |
2 – 7 дней при бубонной; 1 – 2 дня при легочной |
Бактериология пунктата нагноившегося л/у, мокроты, крови, отделяемого свищей и язв, кусочков тканей трупа, проб воздуха и смывов с предметов (кровяной агар) с предварительной бактериоскопией (материал собирает лаборант из лаборатории ООИ); РТГА, РНИФ, рекция нейтрализации (увеличение титра АТ в 4 и более раз к концу 2-й недели болезни) |
Сокращения:
ИФА – иммуноферментный анализ
ИФл – иммунофлюоресценция
НМФА - непрямой метод флуоресцирующих антител
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РА – реакция агглютинации
РАЛ – реакция агглютинации и лизиса
РМАЛ – реакция микроагглютинации и лизиса
РНГА – Реакция непрямой гемагглютинации
РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции
РТГА - Реакция торможения гемагглютинации