Показания для направления беременных женщин в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра
1)Экстрагенитальные заболевания для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно со специалистами по профилю заболевания, в том числе рост беременной менее 150 см, алкоголизм, наркомания у одного или обоих супругов
2)С выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения
Показания для направления беременных женщин в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра
3) Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:
•возраст менее 18 лет, первобеременные старше 35 лет
•невынашивание, бесплодие
•случаи перинатальной смерти, рождение детей с
высокой и низкой массой тела
•рубец на матке
•преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения
•операции на матке и придатках
•рождение детей с ВПР, прием тератогенных
препаратов
•пузырный занос
Показания для направления беременных женщин в консультативно-диагностическое отделение перинатального центра
4) Акушерские осложнения:
•рвота беременной с метаболическими нарушениями
•угрожающий выкидыш
• гипертензивные расстройства
•анатомически узкий таз
•иммунологический конфликт: АВ0 и резус-
изосенсибилизация
•анемия
•неправильное положение плода
•плацентарные нарушения: мало- и многоводие, ЗРП
•предлежание плаценты
•индуцированная беременность
•опухолевидные образования матки и придатков при
беременности
Регионализация амбулаторно-поликлинической помощи беременным женщинам г. Екатеринбурга
Областной
перинатальный
центр
НИИ ОММ ГБУЗ СО «КДЦ «ОЗМР»
Консультативное наблюдение
Консультативно-диагностическая поликлиника МБУ
«Екатеринбургский клинический перинатальный центр»
Диспансерное наблюдение
12 территориальных женских консультаций в составе 10 многопрофильных больниц
•при угрожающем аборте лечение беременной женщины осуществляется в учреждениях охраны материнства и детства (отделение патологии беременности, гинекологическое отделение с палатами для сохранения беременности) и специализированных отделениях медицинских организаций, ориентированных на сохранение беременности;
•в случаях преждевременных родов в 22 недели беременности и более направление женщины осуществляется в акушерский стационар, имеющий отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных;
•врачи женских консультаций осуществляют
плановое направление в стационар беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах
Информация о маршрутизации беременной женщины на роды
•при сроке беременности 35-36 недель с учетом течения беременности по триместрам, оценки риска осложнений дальнейшего течения беременности и родов
на основании результатов всех проведенных исследований, в том числе консультаций врачей-специалистов, врачом-акушером-гинекологом формулируется
полный клинический диагноз и определяется учреждение для планового родоразрешения;
•беременная женщина и члены ее семьи заблаговременно информируются врачом-акушером-гинекологом о медицинской организации, в которой планируется родоразрешение. Вопрос о необходимости направления в стационар до родов решается индивидуально
• при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина
направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом;
•при наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар;
•при сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар медицинской организации по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
•с целью искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременная женщина направляется в гинекологическое отделение. Прерывание беременности (родоразрешение) в 22 недели и более проводится в условиях обсервационного отделения акушерского стационара.
•для искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности женщины направляются в гинекологические отделения медицинских организаций, имеющих возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) медицинской помощи женщине (при наличии врачей-специалистов соответствующего профиля, по которому определены показания для искусственного прерывания беременности).
Экспертиза временной утраты трудоспособности - Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (ред. от 10.06.2019) "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 N 2128)
1)Неосложненная беременность 1 плодом: б/л выдается в 30 недель, продолжительность 140 календарных дней: до родов – 70 и после родов – 70
2)Многоплодная беременность: б/л выдается в 28 недель, продолжительность 194 календарных дней: до родов – 84 и после родов – 110
3)Осложненные роды: б/л выдается в 30 недель родильным домом, продолжительность 156 календарных дней
4)Преждевременные роды: с момента родов выдается родильным домом, продолжительность 156 календарных дней
5)При госпитализации по поводу осложнений беременности – на время нахождения в стационаре, амбулаторно – до выздоровления
Медицинская документация
1)Индивидуальная карта беременной и родильницы – форма 111-у
2)Обменная карта беременной и родильницы – форма 113-у
3)Форма федерального статистического наблюдения №32
4)Форма федерального статистического наблюдения №13