- •В офтальмологии (практические навыки для студентов)
- •Раздел 1. Перечень диагностических исследований для освоения.
- •Раздел 2. Перечень манипуляций для освоения.
- •Раздел 3.Перечень диагностических исследований для ознакомления.
- •Раздел 1. Перечень диагностических исследований для освоения.
- •Раздел 2. Перечень манипуляций для освоения.
- •Раздел 3. Перечень диагностических исследований для ознакомления
- •Раздел 1. Диагностические исследования для освоения.
- •Определение выстояния глазного яблока ориентировочным способом
- •1 Способ.
- •2 Способ.
- •Определение чувствительности роговицы
- •Клиническое значение. Чувствительность роговицы определяют при ее заболеваниях, патологии тройничного нерва, проведении анестезиологического пособия.
- •Определение угла косоглазия по Гиршбергу
- •1 Способ.
- •2 Способ.
- •Осмотр переднего отрезка глазного яблока методом бокового освещения.1
- •8. Осмотр конъюнктивы век (с выворотом верхнего века)
- •Пальпаторное определение внутриглазного давления.
- •10. Определение диаметра роговицы
- •Определение наличия содержимого в слезном мешке
- •12. Определение границ поля зрения ориентировочным методом.
- •13.Определение расстояния между центрами зрачков
- •Лимб — зона перехода роговицы в склеру.
- •Функция: содержит дренажную систему глаза.
- •Гистологическое строение. В лимбе различают два основных слоя: поверхностный, представленный непрозрачной тканью склеры, и глубокий, образованный прозрачной тканью роговицы.
- •Определение положения ближайшей точки ясного зрения
- •Проба с диафрагмой
- •Исследование зрачковых реакций (прямая, содружественная)
- •1. Прямая реакция на свет.
- •2. Непрямая или содружественная реакция на свет.
- •18. Тест 9 точек
- •Ориентировочная оценка состояния бинокулярного с помощью:
- •Определение цилиарной болезненности
- •Раздел 2. Манипуляции для освоения.
- •1. Инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок
- •Закладывание глазной мази за веки
- •Наложение бинокулярной повязки
- •Массаж области слезного мешка при дакриоцистите новорожденных
- •Раздел 3. Диагностические исследования для ознакомления
- •Исследование бинокулярного зрения с помощью четырехточечного цветотеста Белостоцкого-Фридмана.
- •Критерии оценки.
- •Определение остроты центрального зрения
- •Определение цветового зрения по полихроматическим таблицам Рабкина
- •4. Определение рефракции субъективным способом
- •Критерии, определяющие вид клинической рефракции:
- •Положение фокуса параллельных лучей относительно сетчатки.
- •Клиническая характеристика эмметропии:
- •Клиническая характеристика миопии:
- •Клиническая характеристика гиперметропии:
- •Степень аметропии определяют по силе линзы, которая её корригирует:
- •Механофосфен.
- •Аутоофтальмоскопия
- •7. Офтальмоскопия.
- •8. Экзофтальмометрия
- •9. Проба Ширмера
- •10. Пробы для определения проходимости слезоотводящих путей (канальцевая, носовая).
- •11. Периметрия (кинетическая) на белый цвет с использованием проекционного сферопериметра.
- •Тонометрия по Маклакову
- •Биомикроскопия переднего отрезка глаза
Министерство здравоохранения РФ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И.М. Сеченова
Кафедра глазных болезней
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ
В офтальмологии (практические навыки для студентов)
Учебное пособие.
Москва 2013
Диагностические алгоритмы в офтальмологии (практические навыки для студентов) / Под редакцией академика РАМН, профессора С.Э. Аветисова/ Составители: Луцевич Е.Э., Асламазова А.Э., Подгорная Н.Н., Сипливый В.И., Шерстнева Л.В., Фокина Н.Д. –
Учебное пособие состоит из наиболее часто встречающихся в офтальмологии алгоритмов (практических навыков) в соответствии с примерной программой обучения по дисциплине «офтальмология» для студентов медицинских специальностей. Данное учебно-методическое пособие призвано помочь студентам в самостоятельном освоении практических навыков и умений. Это позволит врачам-интернистам использовать умения и навыки при обследовании больных с патологией органа зрения для правильной постановки предварительного диагноза, оказания ургентной врачебной помощи при неотложных состояниях, определения тактики ведения больного, а также могут быть использованы студентами для самоподготовки к практическим занятиям и к промежуточной аттестации.
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология».
Коллектив авторов:
Аветисов Сергей Эдуардович - д.м.н., профессор, действительный член РАМН, заведующий кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, директор ФБГУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней» РАМН;
Луцевич Екатерина Эммануиловна - д.м.н., профессор, профессор кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
Асламазова Анна Эдуардовна - к.м.н., доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
Подгорная Наталия Николаевна - к.м.н., доцент, доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
Сипливый Владимир Иванович - к.м.н., доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
Фокина Наталья Дмитриевна - к.м.н., ассистент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Шерстнева Людмила Валентиновна - к.м.н., доцент, доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
ПРЕДИСЛОВИЕ.
Учебное пособие «Диагностические алгоритмы в офтальмологии (практические навыки для студентов)» подготовлены коллективом сотрудников кафедры глазных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова. Пособие, являющееся частью учебно-методического комплекса, предназначено для студентов лечебного, медико-профилактического и стоматологического, педиатрического факультетов.
Необходимость повышения значимости практических умений диктуется современными требованиями базисной подготовки врача. Данное учебно-методическое пособие призвано помочь студентам в самостоятельном освоении практических навыков и умений. Это позволит врачам-интернистам использовать умения и навыки при обследовании больных с патологией органа зрения для правильной постановки предварительного диагноза, оказания ургентной врачебной помощи при неотложных состояниях, определения тактики ведения больного.
Учебно-методическое пособие включает следующие разделы: