TsT_-_Oftalm

Вариант 2

1.Какое (-ие) определение (-я) наиболее точно соответствует (-ют) понятию «физическая рефракция глаза»:

1.способность глаза фокусировать изображение рассматриваемого объекта на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится объект,- за счет изменения преломляющей силы хрусталика

2.соотношение между преломляющей силой оптических сред глаза и длиной передне-задней анатомической оси (ПЗО) глаза, характеризующееся положением фокуса параллельных лучей, поступающих в глаз, относительно сетчатки

3.способность оптических сред глаза преломлять лучи, идущие к сетчатке

4.способность глаза видеть две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга

5.способность неподвижного глаза воспринимать определенный объем пространства

2.Какой (-ие) вид (-ы) клинической рефракции являются нормой для новорожденного:

1.эмметропия

2.миопия

3.гиперметропия

3.миопический астигматизм

4.гиперметропический астигматизм

3.Укажите вид (-ы) клинической рефракции при которой (-ых) все параллельные лучи собираются в фокус перед сетчаткой в состоянии покоя аккомодации:

1.эмметропия

2.гиперметропия

3.миопия

4.миопический астигматизм

5.гиперметропический астигматизм

4.Укажите преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием в 2,0 м:

1.4,0 диоптрии

2.2,0 диоптрии

3.0,5 диоптрий

4.1,0 диоптрия

5.0,1 диоптрия

5.Укажите клиническую рефракцию пациента 60 лет, если острота зрения вдаль составляет 1,0:

1.гиперметропия

2.миопия

3.эмметропия

4.миопический астигматизм

5.гиперметропический астигматизм

6.Укажите возможную (-ые) причину (-ы) развития спазма аккомодации:

1.длительная напряженная работа на близком расстоянии

2.интоксикация бытовыми инсектицидами группы ФОВ

3.прием наркотических веществ типа морфина

4.применение прозерина в послеоперационном периоде

5.работа на близком расстоянии (чтение, письмо) в очках подобранных для дали

7. Укажите возможное (-ые) осложнение (-я) миопии:

1.астенопия

2.спазм аккомодации

3.содружественное косоглазие

4.осложненная (злокачественная миопия)

5.блефарит

8. Укажите какой (-ие) вид (-ы) очковой коррекции необходимы пациенту 30 лет при миопическом типе рефракции слабой степени обоих глаз (sph concav - 3,0 D). Острота зрения обоих глаз с коррекцией составляет 1,0:

1. OU= sph concav- 3,0 D очки для дали

2.OU= sph concav - 3,0 D очки для постоянного ношения

3.очки для чтения не нужны

9.Укажите средство (-а) для профилактики развития миопии у детей:

1.инсталляции 1% раствора мезатона

2.запрещение работать на близком расстоянии (читать писать и др.) в очках, подобранных для дали

3.тренировка цилиарной мышцы (ступенчатая нагрузка и разгрузка с применением собирающих и рассеивающих очковых линз по Э.С. Аветисову - К.А.Мац)

4.прием внутрь сосудорасширяющих средств (галидор)

5.работа вблизи в слабых собирающих линзах (sph convex +0,75 D или + 1,0 D)

10.Укажите симптом (-ы) аккомодационной астенопии:

1.слияние букв и строчек при чтении мелкого шрифта

2.тупая ломящая боль в глазных яблоках, надбровьях, висках после непродолжительной зрительной работы вблизи

3.уменьшение зрительного дискомфорта при отдалении текста от глаз

4.уменьшение зрительного дискомфорта при чтении одним глазом

5.уменьшение зрительного дискомфорта при приближении текста

Вариант 3

1. Какое (-ие) определение (-я) наиболее точно соответствует (-ют) понятию «аккомодация глаза»:

1.соотношение между преломляющей силой оптических сред глаза и длиной передне-задней анатомической оси (ПЗО) глаза, характеризующееся положением фокуса параллельных лучей, поступающих в глаз, относительно сетчатки

2.способность глаза фокусировать изображение рассматриваемого объекта на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится объект, за счет изменения преломляющей силы хрусталика

3.способность оптических сред глаза преломлять лучи, идущие к сетчатке

4.способность глаза видеть две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга

5.способность неподвижного глаза воспринимать определенный объем пространства

2.Какой (-ие) вид (-ы) очковых линз применяются для коррекции гиперметропии:

1.сферические рассеивающие (concav)

2.сферические собирающие (convex)

3.цилиндрические собирающие

4.цилиндрические рассеивающие

5.плоские (vitreum planum)

3.Укажите вид (-ы) клинической рефракции при которой (-ых) все параллельные лучи собираются в фокус на сетчатке в состоянии покоя аккомодации:

1.гиперметропия

2.эмметропия

3.миопия

4.миопический астигматизм

5. гиперметропический астигматизм

4. Укажите очковую коррекцию для пациента, у которого дальнейшая и ближайшая точка обоих глаз находятся в бесконечности:

1.OU= sph convex + 3,0 D очки для дали

2.OU= sph convex + 3,0 D очки для чтения

3. OU= sph concav - 1,0 D очки для чтения

4.OU= sph convex + 3,0 D очки для постоянного ношения

5.очковая коррекция для дали и чтения не нужна

5. Укажите какой (-ие) вид (-ы) очковой коррекции необходимы пациенту 30 лет при миопическом типе рефракции слабой степени обоих глаз (sph concav - 3,0 D). Острота зрения обоих глаз с коррекцией составляет 1,0:

1. OU= sph convex + 3,0 D очки для постоянного ношения

4.очки для чтения не нужны

5.очковая коррекция для дали не нужна

6.Укажите возможное (-ые) осложнение (-я) при гиперметропии:

1.астенопия

2.спазм аккомодации

3.содружественное косоглазие

4.блефарит

5.ячмень

7.Укажите возможный (-ые) фактор (-ы) развития миопии:

1.ослабленная аккомодация

2.наследственная предрасположенность

3.ослабленная склера, чувствительная к повышению внутриглазного давления

4.помутнение оптических сред глаза

5.интоксикация лекарственными препаратами

8.Укажите показание (-я) к операции укрепления заднего сегмента глаза при прогрессирующей миопии:

1.желание пациента повысить остроту зрения

2.увеличение степени миопии до 1,0 D в год и увеличение передне-задней (ПЗО) оси глаза, более чем 1,0 мм в год

3.желание пациента повысить остроту зрения

4.появление клиники отслойки сетчатки

5.непереносимость контактной коррекции

9.Укажите изменение (-я) зрения, появляющиеся после 40 лет у скрытого гиперметропа:

1.ухудшение остроты зрения вблизи

2.ухудшение остроты зрения вдаль

3.затруднения (слияние букв и строчек, тупая ломящая боль в глазных яблоках) при чтении мелкого шрифта при пониженном освещении

4.улучшение зрения при коррекции собирающими линзами

5.улучшение зрения при коррекции рассеивающими линзами

10. Укажите клиническое (-ие) проявление (-я) осложненной миопии:

1.кровоизлияния в сетчатку

2.дистрофия (разжижение стекловидного тела)

3.дистрофия и отслойка сетчатки

4.бурая ядерная катаракта

5.кровоизлияние в стекловидное тело

Вариант 4

1.Какое (-ие) определение (-я) наиболее точно соответствует (-ют) понятию «клиническая рефракция»:

1.способность глаза фокусировать изображение рассматриваемого объекта на сетчатке независимо от расстояния, на котором находится объект, за счет изменения преломляющей силы хрусталика

2.соотношение между преломляющей силой оптических сред глаза и длиной передне-задней анатомической оси (ПЗО) глаза, характеризующееся положением фокуса параллельных лучей, поступающих в глаз, относительно сетчатки

3.способность оптических сред глаза преломлять лучи, идущие к сетчатке

4.способность глаза видеть две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга

5.способность неподвижного глаза воспринимать определенный объем пространства

2.Какой (-ие) вид (-ы) очковых линз применяются для коррекции миопии:

1.сферические собирающие (convex)

2.сферические рассеивающие (concav)

3.цилиндрические собирающие

4.цилиндрические рассеивающие

5.плоские (vitreum planum)

3.Укажите вид (-ы) клинической рефракции при которой (-ых) все параллельные лучи собираются в фокус за сетчаткой в состоянии покоя аккомодации:

1.эмметропия

2.гиперметропия

3.миопия

4.миопический астигматизм

5.гиперметропический астигматизм

4.Укажите преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием в 0,25 м:

1.4,0 диоптрии

2.2,0 диоптрии

3.1,0 диоптрия

4.0,5 диоптрий

5.0,1 диоптрия

5.Укажите примерный возраст больного, если известно, что дальнейшая и ближайшая точка обоих глаз находятся в бесконечности:

1.20 лет

2.30 лет

3.40 лет

4.50 лет

5.старше 60 лет

6.Укажите какой (-ие) вид (-ы) очковой коррекции необходимы пациенту 55 лет яря гиперметропическом типе рефракции слабой степени обоих глаз (sph convex - 2.0 D). Острота зрения обоих глаз с коррекцией составляет 1,0:

1.OU= sph convex + 2,0 D очки для дали

2. OU= sph concav - 2,0 D очки для дали

3.OU= sph convex + 2,0 D очки для чтения

4.OU= sph convex + 4,0 D очки для чтения

5.очковая коррекция для дали и чтения не нужна

7. Укажите симптом (-ы), характерный (-ые) для клиники ложной миопии:

1.быстро ухудшающаяся острота зрения вдаль, корригируемая рассеивающими линзами

2.нестабильная динамика степени миопии при определении рефракции субъективным способом

3.возраст больного до 30 лет

4.удлинение передне-задней оси (ПЗО) глаза

5.возраст больного старше 50 лет

8.Укажите противопоказание (-я) для выполнения радиальной кератотомии при миопии:

1.анизометропия

2.воспалительные заболевания оболочек и/или придаточного аппарата глаза

3.миопия слабой и средней степени

4.прогрессирующая миопия

5.«ложная» миопия

9.Укажите возможный (-ые) вид (-ы) клинической рефракции у пациента 20 лет при остроте зрения обоих глаз равной 1,0:

1.миопия

2.скрытая гиперметропия

3.явная гиперметропия

4.эмметропия

5.астигматизм

10.Укажите изменение (-я) аккомодации у эмметропа после 40 лет:

1.ухудшение зрения вблизи

2.ухудшение зрения вдаль

3.затруднения (слияние букв и строчек, тупая ломящая боль в глазных яблоках) при чтении мелкого шрифта при пониженном освещении

4.улучшение зрения при коррекции рассеивающими линзами

5.улучшение зрения при коррекции собирающими линзами

Тестовый контроль по Глазным болезням на тему «Синдром постепенного снижения зрения. Глаукома»

Вариант 1

1.Для начальной стадии первичной глаукомы характерно:

1.краевая экскавация диска зрительного нерва;

2.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения с носовой стороны на 10* и более;

4.появление небольших скотом в зоне Бьеррума;

5.увеличение размеров «слепого пятна»

2.Результаты суточной тонометрии оцениваются по следующим критериям:

1.величина внутриглазного давления;

2.метод измерения внутриглазного давления;

3.амплитуда колебаний внутриглазного давления;

4.тип суточной кривой;

5.возраст пациента.

3. Форма глаукомы определяется по результатам следующих исследований:

1.тонометрия;

2.гониоскопия;

3.офтальмоскопия;

4.кампиметрия;

5.ориентировочное определение ширины угла передней камеры методом Вургафта.

4.Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.экзофтальм;

3.повышение внутриглазного давления;

4.гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости;

5.расширение зрачка.

5.Для лечения острого приступа глаукомы применяются следующие средства:

1.инсталляции 1-2% раствора пилокарпина;

2.2,4% раствор эуфиллина внутривенно;

3.горячие ножные ванны;

4.глицерол (глицероаскорбат), диакарб внутрь;

5.инсталляции ингибиторов карбоангидразы (трусопт, азопт).

6.Острый приступ глаукомы необходимо дифференцировать со следующими острыми заболеваниями:

1.острый иридоциклит;

2.гипертонический криз;

3.синдром внутричерепной гипертензии;

4.мигрень;

5.невралгия 1 ветви тройничного нерва.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при первичной открытоугольной глаукоме:

1. синехии между зрачковым краем радужки и передней поверхностью хрусталика;

2.дистрофические и дегенеративные изменения в дренажной системе глаза;

3.нарушение оттока внутриглазной жидкости;

4.блокада угла передней камеры корнем радужки;

5.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

8.Клиническими признаками врожденной глаукомы являются:

1.уменьшение размеров глазного яблока;

2.увеличение размеров глазного яблока;

3.отсутствие изменений размеров роговицы;

4.увеличение размеров роговицы;

5.энофтальм;

9. Показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

1. отсутствие нормализации внутриглазного давления на медикаментозном режиме; 2. отсутствие купирования острого приступа глаукомы в течение 24 часов; 3. отсутствие стабилизации зрительных функций; 4. развитие возрастной катаракты; 5. гиперметропическая рефракция

10. Недостатками фистулизирующих операций являются:

1.трудность дозирования гипотензивного эффекта;

2.риск развития стойкой гипотонии;

3.более быстрое созревание катаракты;

4.истончение конъюнктивы в зоне операции;

5.хронический дакриоцистит.

Вариант 2

1.Для развитой стадии первичной глаукомы характерно:

1.глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва;

2.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения с носовой стороны на 10° и более;

4.появление небольших скотом в зоне Бьеррума;

5.увеличение размеров «слепого пятна».

2.Стадия глаукомы определяется по результатам следующих исследований:

1.визометрия;

2.офтальмоскопия;

3.периметрия;

4.кампиметрия

5.тонометрия;

3.Типичными изменениями периферического зрения при глаукоме являются:

1.горизонтальная гемианопсия;

2.сужение границ поля зрения с носовой стороны;

3.появление парацентральных скотом;

4.увеличение размеров «слепого пятна»;

5.гетеронимная гемианопсия.

4.Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.помутнение, отек роговицы;

3.расширение зрачка, отсутствие его реакции на свет;

4.увеличение глубины передней камеры;

5.тошнота, рвота.

5.Для лечения острого приступа глаукомы применяются следующие средства:

1.пиявки на височную область;

2.инсталляции 1-2% раствора пилокарпина;

3.инсталляции 0,5% раствора арутимола (тимолола);

4.одномоментный прием большого количества жидкости;

5.купирование острого приступа в затемненном помещении.

6.Больному глаукомой противопоказано:

1.длительная работа на компьютере;

2.посещение сауны;

3.длительное пребывание в темноте;

4.физическая нагрузка, связанная с переносом тяжестей;

5.зрительная работа на близком расстоянии.

7. Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при первичной закрытоугольной глаукоме:

1.дистрофические изменения в дренажной системе глаза;

2.малые размеры глазного яблока;

3.крупные размеры хрусталика и его переднее положение;

4.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

5.блокада угла передней камеры корнем радужки;

8.Длительность купирования острого приступа глаукомы составляет:

1.до 1 часа;

2.до 24 часов;

3.до 1 недели;

4.до 6 часов;

5.до 1 месяца;

9.При консервативном лечении глаукомы контроль внутриглазного давления осуществляется:

1.ежедневно;

2.1 раз в неделю;

3.1 раз в месяц;

4.1 раз в 3 месяца;

5.1 раз в год.

10.Методы хирургического лечения глаукомы:

1.иридэктомия;

2.кератотомия;

3.склеропластика;

4.синустрабекулоэктомия;

5.лазерная гониопластика.

Вариант 3

1.Для далекозашедшей стадии первичной глаукомы характерно:

1.расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва;

2.краевая экскавация диска зрительного нерва;

3.сужение поля зрения меньше 15° от точки фиксации;

4.нормальные границы поля зрения;

5.сужение поля зрения от 50° до 15° от точки фиксации.

2.Клинический диагноз глаукомы ставится с учетом следующих показателей:

1.возраст пациента;

2.форма глаукомы;

3.стадия заболевания;

4.уровня внутриглазного давления;

5.стабилизация зрительных функций.

3.Для первичной открытоугольной глаукомы патогномоничными являются изменения переднего отрезка глазного яблока:

1.истончение или отсутствие пигментной зрачковой каймы;

2.атрофия или субатрофия стромы радужки;

3.расширение передних цилиарных сосудов;

4.появление псевдоэксфолиаций;

5.помутнение роговицы.

4. Клиническими признаками острого приступа глаукомы являются:

1.застойная инъекция глазного яблока;

2.опалесценция роговицы;

3.уменьшение глубины передней камеры глаза;

4.значительное повышение внутриглазного давления;

5.односторонний экзофтальм.

5.В лечении открытоугольной формы глаукомы используют следующие лекарственные средства:

1.холиномиметики;

2.спазмолитики;

3.β-адреноблокаторы;

4.анальгетики;

5.ингибиторы карбоангидразы.

6.Острый приступ глаукомы развивается под влиянием следующих причин:

1.эмоциональные переживания;

2.длительное пребывание в темноте;

3.длительная работа на близком расстоянии;

4.медикаментозное расширение зрачка;

5.длительная работа с наклоном головы вперед.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при врожденной глаукоме:

1.блокада угла передней камеры корнем радужки;

2.неполное рассасывание эмбриональной мезодермальной ткани в углу передней камеры;

3.дефект формирования трабекул и шлеммова канала;

4.маленькие размеры глазного яблока;

5.гиперметропическая рефракция;

8.При неэффективности медикаментозной терапии острого приступа глаукомы хирургическое лечение проводится не позднее:

1.1 месяца;

2.1 часа;

3.1 недели;

4.24 часов;

5.6 часов;

9.Контроль за динамикой зрительных функций у больного глаукомой производится:

1.1 раз в месяц;

2.1 раз в 3 месяца;

3.1 раз в 6 месяцев;

4.1 раз в год;

5.перед хирургическим лечением.

10. Целью хирургического лечения при глаукоме является:

1.восстановление прозрачности хрусталика;

2.создание новых путей оттока внутриглазной жидкости;

3.сохранение зрительных функций;

4.нормализация внутриглазного давления;

5.восстановление зрительных функций.

Вариант 4

1.Для терминальной стадии первичной глаукомы характерно:

1.высокая острота зрения;

2.утрата предметного зрения;

3.слепота;

4.сужение поля зрения меньше 15° от точки фиксации;

5.парацентральные скотомы.

2.Для постановки развернутого клинического диагноза глаукомы нужно провести следующие обследования:

1.тонометрия;

2.гониоскопия;

3.биомикроскопия;

4.экзофтальмометрия;

5. офтальмоскопия.

3.Патогенетическими факторами острого приступа закрытоугольной глаукомы являются:

1.смешанная инъекция глазного яблока;

2.расширение зрачка;

3.помутнение роговицы;

4.смещение кпереди иридохрусталиковой диафрагмы;

5.зрачковый блок.

4.Клиническими признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы являются:

1.сужение зрачка;

2.расширение зрачка;

3.резкое повышение внутриглазного давления;

4.увеличение глубины передней камеры;

5.уменьшение глубины передней камеры.

5.В лечении открытоугольной формы глаукомы используют следующие лекарственные средства:

1.аналоги простагландина F (латанопрост);

2.кромогликаты (лекролин);

3.β-адреноблокаторы;

4.мидриатики;

5.анестетики.

6.Диагноз «подозрение на глаукому» ставится при наличии следующих признаков:

1.значение внутриглазного давления соответствует верхней границе нормы;

2.асимметрия внутриглазного давления между левым и правым глазом больше 5 мм рт ст.

3.наследственность, отягощенная по глаукоме;

4.суточные колебания внутриглазного давления;

5.головные боли напряжения.

7.Факторы, вызывающие повышение внутриглазного давления, при вторичной глаукоме:

1.опухоль в углу передней камеры;

2.гониосинехии;

3.набухающая катаракта;

4.развитие новообразованных сосудов в углу передней камеры;

5.синехии между передней поверхностью хрусталика и корнем радужки;

8.Консервативное лечение глаукомы проводится:

1.до нормализации внутриглазного давления;

2.1 месяц;

3.пожизненно;

4.1 год;

5.до выздоровления.