- •Тестовые вопросы по теме «Шок»
- •1.Признаки остановки кровообращения
- •2.Компрессионная точка находится на:
- •3. При фибрилляции желудочков используют:
- •10.Прием Геймлиха выполняется из положения стоя
- •61. Методы реанимации при внезапной остановке сердца по типу фибрилляции желудочков (в условиях стационара):
- •Часть I. Боль.
- •Укажите, какая из комбинаций неопиоидных анальгетиков является наиболее эффективной с точки зрения доказательной медицины
- •Факторами риска формирования хронического послеоперационного болевого синдрома являются:
- •Основным принципом профилактики хронизации острой боли является:
- •Допустимая интенсивность боли по 10-бальной ваш составляет:
- •При боли высокой интенсивности основой схемы обезболивания является:
- •Часть II. Анестезиология.
- •Укажите, какая из нижеперечисленных методик не относится к регионарной анестезии
- •Увлажняют вдыхаемый воздух, задерживают пылинки и микроорганизмы, согревают воздух до температуры тела Слизистая оболочка содержит реснитчатые эпителиальные клетки
- •10.Что такое дыхание?
- •Дыхание включает ряд процессов, которые обеспечивают обмен кислорода и двуокиси углерода между атмосферой и кровью в легочных капилярах.
- •13.Укажите правильную последовательность процессов, происходящих при выдохе:
- •15.В целях экстренного устранения препятствия дыхания иногда осуществляют крикотиротомию. В чем сущность данной операции?
- •Острый респираторный дистресс-синдром
- •Полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Баре)
- •Вентиляционная, нейро-мышечный тип
- •Искусственная вентиляция легких
- •Больной к., 22 лет. Поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, интенсивные боли в грудной клетке, слабость.
- •Спонтанный пневмоторакс
- •Больной к., 22 лет. Поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, интенсивные боли в грудной клетке, слабость.
- •Пункция плевральной полости с активной аспирацией
- •Больной ш., 22 лет. Поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, интенсивные боли в грудной клетке, боли в области правой скулы и правой поясничной области.
- •Нарушение каркаса грудной клетки
- •Больной ш., 22 лет. Поступил с жалобами на выраженную одышку в покое, интенсивные боли в грудной клетке, боли в области правой скулы и правой поясничной области.
- •Обезболивание, искусственная вентиляция легких
- •Паренхиматозная обструктивный тип
- •Острый респираторный дистресс-синдром
- •Искусственная вентиляция легких
- •Вентиляционная, центральный тип
- •Передозировка опиатов
- •Введение антагонистов опиоидов, искусственная вентиляция легких
- •. Содержание кислорода (в %) в атмосферном воздухе:
- •Критериями эффективности ивл являются:
- •Все вышеперечисленное
- •Все вышеперечисленное
- •Снижение системного артериального давления сопровождается снижением перфузии головного мозга
- •Повышение проницаемости капилляров, вследствие метаболического и стуктурного повреждения эндотелия, нарушения функций гематоэнцефалического барьера
- •Снижение осмолярности плазмы при сохранности гематоэнцефалического барьера способствует выходу жидкости в интерстиций головного мозга
- •Блокада путей, соединяющих интерстиций мозга и ликворосодержащие пространства
- •Децеребрационная ригидность, которая является следствием поражения структур среднего мозга и верхней части моста, у больных, находящихся в состоянии комы.
- •Полушария головного мозга
- •Средний мозг и верхняя часть моста
- •Поза при менингите
- •Симптомы Брудзинского
- •Симптом Кернига
- •Снижение насыщения гемоглобина кислородом во внутренней яремной вене (SvjО2) – признак снижения перфузии головного мозга, SvjО2 следует поддерживать выше 50%
- •Все перечисленные
- •Выброс контринсулярных гормонов (Катехоламины, Глюкагон, Кортизол, стк)
- •Все перечисленное
- •Тройной прием Сафара. Обеспечение венозного доступа. Введение в/в 40% раствора глюкозы.
- •Тройной прием Сафара. Обеспечение венозного доступа. Интубация трахеи и перевод на ивл. Начать инфузионную терапию сбалансированными кристаллойдными растворами.
- •Тройной прием Сафара. Ивл через лицевую маску. Обеспечение венозного доступа. В/в Налоксон
- •Убивают аммониепродуцирующие бактерии
- •Способствует образованию мочевины из аммиака в печени
- •Острое начало и волнообразное течение, нарушение внимания, нарушение мышления и/или сознания
- •Острое начало и волнообразное течение, нарушение внимания, нарушение мышления и/или сознания
- •Тройной прием Сафара, введение налоксона.
- •Тройной прием Сафара, введение 40% раствора глюкозы.
- •Гипогликемическое состояние
- •Диабетический кетоацидоз
- •Печеночная энцефалопатия
- •Уремическая энцефалопатия
-
Выраженные слуховые и визуальные галлюцинации
-
Острое начало и волнообразное течение, нарушение внимания, нарушение мышления и/или сознания
-
Медленно прогрессирующее нарушение памяти, мышления
-
Психомоторное возбуждение, бред преследования
-
Заподозрить делирия можно при обнаружении следующих признаков
-
Острое начало и волнообразное течение, нарушение внимания, нарушение мышления и/или сознания
-
Медленно прогрессирующее нарушение памяти, мышления
-
Резкое нарушение сознания, очаговая неврологическая симптоматика
-
Тахикардия, тремор, сухость слизистых
-
Мужчина, 26 лет, обнаружен без сознания на улице. При осмотре: Кома I, без очаговой симптоматики. Зрачки сужены, D=S, фотореакции нет. Цианоз. Следы внутривенных инъекций. Дыхание затруднено, 5/минуту. АД = 100/70 мм.рт.ст ЧСС=70/минуту, пульс ритмичный. Живот мягкий, не вздут. Действия врача скорой помощи?
-
Тройной прием Сафара, введение налоксона.
-
Тройной прием Сафара, введение бензодиазепинов, миореласкантов, интубация трахеи, перевод на ИВЛ.
-
Тройной прием Сафара, введение 40% раствора глюкозы.
-
Ингаляция парами нашатырного спирта.
-
Мужчина, 56 лет, утром обнаружен родственниками без сознания. Из анамнеза: длительное время страдает инсулинзависимой формй СД 2 типа, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: Кома I, без очаговой симптоматики. Акроцианоз. Дыхание поверхностное, 25/минуту. АД = 150/90 мм.рт.ст ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. При исследовании портативным гликометром – LOW! Действия врача скорой помощи?
-
Тройной прием Сафара, введение налоксона.
-
Тройной прием Сафара, введение бензодиазепинов, миореласкантов, интубация трахеи, перевод на ИВЛ.
-
Тройной прием Сафара, введение 40% раствора глюкозы.
-
Ингаляция парами нашатырного спирта.
-
Мужчина, 56 лет, утром обнаружен родственниками без сознания. Из анамнеза: длительное время страдает инсулинзависимой формй СД 2 типа, злоупотребляет алкоголем. При осмотре: Кома I, без очаговой симптоматики. Акроцианоз. Дыхание поверхностное, 25/минуту. АД = 150/90 мм.рт.ст ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. При исследовании портативным гликометром – LOW! Вероятная причина нарушения сознания?
-
Гипогликемическое состояние
-
Диабетический кетоацидоз
-
Печеночная энцефалопатия
-
Уремическая энцефалопатия
-
Из травматологического отделения в связи с угнетением сознания и дыхательной недостаточносью в реанимационное отделение доставлена женьщина, 65 лет, с переломом шейки бедра. Длительное время страдает СД 2 типа. При осмотре: Кома I. Акроцианоз. ЧД=32/минуту. АД = 120/70 мм.Hg ЧСС=120/минуту, пульс ритмичный. Экспресс–pH=7,15 PaO2=68 mmHg, PaCO2=22 mmHg, Glu=32 mmol/l, Lac=1,6 mmol/l, HCO3=12. Вероятная причина нарушения сознания?
-
Гипогликемическое состояние
-
Диабетический кетоацидоз
-
Печеночная энцефалопатия
-
Уремическая энцефалопатия
-
Муж., 54 лет, длительно болеет вирусным гепатитом B+D, доставлен бригадой скорой медицинско помощи в связи с ухудшением состояния: глубокое оглушение, усилилась желтуха, изо рта сладковатый запах, геморрагии на коже. Через некоторое у пациента отмечается рвота алой кровью, угнетение сознания до комы II. Вероятная причина нарушения сознания?