Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1295 вузов, 5022 предметов.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Предмет:
Анестезиология и реаниматология
Файл:
Анастезиология и реанимация все тесты.docx
Скачиваний:
388
Добавлен:
03.09.2020
Размер:
225.87 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

    1. Симптом Кернига

    2. Симптом Пастернацкого

    3. Симптом Обуховской больницы

    4. Симптом Грефе

  1. Что характерно для менингита:

    1. Поза с запрокинутой головой вследствие повышения тонуса мышц-разгибателей шеи.

    2. при попытке наклонить голову больного подбородком к груди непроизвольно сгибаются ноги в коленных и тазобедренных суставах (симптом Брудзинского)

    3. невозможность пассивного разгибания в коленном суставе ноги, предварительно согнутой в тазобедренном и коленном суставах (симптом Кернига)

    4. Все вышеперечисленное

  1. Какой тип дыхания характерен для опиоидной интоксикации

    1. Дыхание Куссмауля

    2. Дыхание Чейн-Стокса

    3. Нейрогенная гипервентилляция

    4. Брадипное

  1. Какой тип дыхания характерен для бессознательных состояний на фоне метаболического ацидоза, например, диабетического кетоацидоза

    1. Дыхание Куссмауля

    2. Дыхание Чейн-Стокса

    3. Нейрогенная гипервентилляция

    4. Брадипное

  1. Какой тип дыхания характерен при билатеральном корковом поражении

    1. Дыхание Куссмауля

    2. Дыхание Чейн-Стокса

    3. Апное

    4. Брадипное

  1. Какой тип дыхания характерен при повреждении среднего мозга

    1. Дыхание Куссмауля

    2. Нейрогенная гипервентилляция

    3. Апное

    4. Брадипное

  1. Как можно описать нейрогенную гипервентилляцию – тип дыхания, часто возникающий при поражении среднего мозга

    1. Редкое дыхание

    2. Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

    3. Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

    4. Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами апное

  1. Как можно описать тип нарушения дыхания при опиоидной интоксикации

    1. Редкое дыхание

    2. Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

    3. Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

    4. Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами апное

  1. Как можно описать Дыхание Чейн-Стокса – тип дыхания, часто возникающий при билатеральном корковом поражении

    1. Редкое дыхание

    2. Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

    3. Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

    4. Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами апное

  1. Как можно описать атаксическое дыхание – тип дыхания, часто возникающий при поражении ретикулярной формации продолговатого мозга

    1. Редкое дыхание

    2. Устойчивое регулярное частое (25-60/мин) глубокое дыхание

    3. Циклическое нарастание и спадение амплитуды дыхания с периодами апное

    4. Неритмичным чередованием глубоких и поверхностных вдохов с паузами апное

  1. При исследовании степени поражения ствола головного мозга исследуют следующие рефлексы

    1. Ресничный и роговичный рефлекс, фотореакция

    2. Окулоцефалический и окуловестибулярный

    3. Глоточный/кашлевой

    4. Все перечисленные

  1. Оценка степени поражения ствола головного мозга предполагает следующие исследования (Питтсбургская шкала оценки ствола головного мозга)

    1. Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

    2. Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

    3. Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных мышц

    4. Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

  1. Исследование окулоцефалического и окуловестибулярного, ресничного и роговичного, глоточного/кашлевого рефлексов и фотореакции позволит нам оценить

    1. Уровень нарушения сознания по шкале ком Глазго

    2. Степень поражения ствола головного мозга согласно Питтсбургской шкале оценки ствола головного мозга

    3. Сложность интубации по шкале Малампати

    4. Тяжесть состояния больного по шкале Apache2

  1. Оценка глубины угнетения сознания по шкале Глазго предполагает следующие исследования

    1. Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

    2. Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

    3. Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных мышц

    4. Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

  1. Оценка менингеальной симптоматики предполагает следующие исследования

    1. Окулоцефалический и окуловестибулярный, ресничный и роговичный, глоточный/кашлевой рефлексы, фотореакция

    2. Вербальные функции, двигательныую реакцию, речь

    3. Наличие симптомов Брудзинского, Кернига, регидности затылочных мышц

    4. Наличие симптомов Бабинского, устойчивость в позе Ромберга

  1. Признаком поражения ствола головного мозга могут быть:

    1. Анизокария

    2. Гемипарез

    3. Отсутствие корнеального рефлекса и фотореакции

    4. Птоз, миоз, энофтальм

  1. Поражение ствола головного мозга можно заподозрить при

    1. Отсутствие кашлевого, корнеального рефлекса и фотореакции

    2. Наличии симптома Горнера (птоз, миоз, знофтальм)

    3. Анизокарии

    4. Наличии симптома Брудзинского и Кернига

  1. Что не стоит делать на догоспитальном этапе у пациента в состоянии комы

    1. Вводить 40% раствор глюкозы

    2. Восстанавливать проходимость дыхательных путей

    3. Вводить инсулин

    4. Проводить иммобилизацию шейного отдела позвоночника

  1. У пациента в состоянии комы на догоспитальном этапе НЕ стоит вводить следующие лекарственные средства

    1. 40% раствор глюкозы при гипогликемическом состоянии

    2. Инсулин при гипергликемическом состоянии

    3. Тиамин при подозрении на дефицит витамина B1

    4. Налоксон при миозе и брадипное

  1. Пациенту находящемуся в состоянии комы с миозом (выраженное сужение зрачков) и брадипное (редкое дыхание) в первую очередь необходимо ввести

    1. Бензодиазепины

    2. Налоксон

    3. Тиамин

    4. 40% раствор глюкозы

  1. С целью купирования судорог применяют

    1. Бензодиазепины

    2. Налоксон

    3. Флумазенил

    4. 40% раствор глюкозы

  1. Пациенту находящемуся в состоянии комы с брадипное (редкое дыхание) и анамнезом приема таблетированных средств с целью суицида в первую очередь необходимо ввести

    1. Бензодиазепины (Мидозалам)

    2. Флумазенил (Анексат)

    3. Тиамин (витамин В1)

    4. Миорелаксанты (Сукценилхолин, Атракурий)

  1. При развитии большого судорожного припадка, с целью купирования судорог применяют

    1. Миорелаксанты (Сукценилхолин, Атракурий)

    2. Антагонисты опиоидных рецепторов (Налоксон)

    3. Бензодиазепины (Мидозалам, Диазепам)

    4. Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов (Флумазенил)

  1. Антагонистом опиоидных рецепторов является

    1. Мидазолам

    2. Тиопентал натрия

    3. Атропин

    4. Налоксон

  1. При подозрении на опиоидную интоксикацию следует ввести

    1. Мидазолам

    2. Налоксон

    3. Адреналин

    4. Атропин

  1. Признаками опиоидной интоксикации у пациента в состоянии комы будут

    1. Желтушность и тремор конечностей

    2. Миоз и брадипное

    3. Анизокария

    4. Тахикардия и мидриаз

  1. Признаками интоксикации бензодиазепинами у пациента в состоянии комы будут

    1. Желтушность и тремор конечностей

    2. Брадипное

    3. Анизокария

    4. Тахикардия и мидриаз

  1. При подозрении на интоксикацию бензодиазепинами необходимо ввести

    1. Мидазолам

    2. Флумазенил

    3. Адреналин

    4. Атропин

  1. Антогонистом бензодиазепиновых рецепторов является

    1. Мидазолам

    2. Флумазенил

    3. Налоксон

    4. Атропин

  1. Для какой интоксикации характерны мидриаз и тахикардия

    1. Опиоидная

    2. Бензодиазепиновая

    3. Атропином

    4. Амитриптилином

  1. Признаками интоксикации атропином будут

    1. Желтушность и тремор конечностей

    2. Брадипное и миоз

    3. Анизокария

    4. Тахикардия и мидриаз

  1. При подозрении на интоксикацию атропином применяют

    1. Прозерин

    2. Адреналин

    3. Налоксон

    4. Флумазенил

  1. При отравлении суррогатами алкоголя (метиловый спирт, этиленгликоль) помимо дезинтокисикационной терапии применяют

    1. Атропин

    2. Адреналин

    3. Маннитол

    4. 30% этиловый спирт внутрь

  1. С целью блокирования алкогольдегидрогеназы при отравлении суррогатами алкоголя (метиловый спирт, этиленгликоль) применяют

    1. Флумазенил

    2. 30% этиловый спирт внутрь

    3. Прозерин

    4. Налоксон

  1. Что необходимо сделать в первую очередь при обнаружении человека в состоянии комы:

    1. Оценить дыхание и сердцебиение, восстановить проходимость дыхательных путей (выполнить тройной прием Сафара)

    2. Ввести 40% глюкозу

    3. Положить больного в восстановительное положение (на боку)

    4. Ввести налоксон

  1. Причинами судорожного синдрома могут быть:

    1. Черепно-мозговая травма

    2. Острое нарушение мозгового кровообращения

    3. Инфекции головного мозга

    4. Все вышеперечисленное

  1. Причинами судорожного синдрома могут быть:

    1. Отмена противосудорожных лекарственных средств

    2. Опухоли головного мозга

    3. Метаболические нарушения

    4. Все вышеперечисленное

  1. Препаратами выбора для купирования судорожного синдрома являются

    1. Нейролептики

    2. Блокаторы кальциевых каналов

    3. Бензодиазепины

    4. Антипсихотические средства

  1. С целью купирования судорожного синдрома следует применять

    1. Атропин

    2. Мидазолам

    3. Адреналин

    4. Вальпроат натрия

  1. С целью купирования судорожного синдрома следует применять

    1. Диазепам

    2. Дексаметазон

    3. Кордарон

    4. Листенон

  1. При судорожном синдроме можно применять

    1. Атракурий

    2. Преднизалон

    3. Кальция хлорид

    4. Тиопентал натрия

  1. С целью купирования судорог возможно применение

    1. Барбитуратов

    2. Бензодиазепинов

    3. Общих анестетиков (пропофол)

    4. Все вышеперечисленное

  1. Признаком перелома костей основания черепа могут быть

    1. Болезненность при надавливании в точках выхода ветвей тройничного нерва

    2. Отек в области сосцевидного отростка

    3. Кровотечение из носа

    4. Кровоподтеки вокруг глаз (симптом очков)

  1. Кровоподтеки вокруг глаз (симптом очков) могут быть признаком

    1. Повреждения почек

    2. Острой печеночной недостаточности

    3. Перелома костей основания черепа

    4. Гнойного фронтита

  1. Какую тактику контроля артериального давления следует выбрать при лечении черепно-мозговой травмы

    1. Следует избегать артериальной гипертензии, способствующей значительному ухудшению прогнозов лечения ЧМТ

    2. Следует избегать артериальной гипотензии, сопровождающейся снижением церебральной перфузии

    3. Следует поддерживать систолическое АД ниже 90 мм.рт.ст для того чтобы избежать нарастания субарахноидального кровоизлияния

    4. Все перечисленное верно

  1. При мониторинге и контроле оксигенации крови при лечении черепно-мозговой травмы следует придерживаться следующей тактики

    1. Поддержание РаО2<60 mmHg, SaO2<90%

    2. Поддержание РаО2>40 mmHg, SaO2>70%

    3. Поддержание РаО2>60 mmHg, SaO2>90%

    4. Поддержание РаО2<40 mmHg, SaO2<70%

  1. Какая тактика контроля функции дыхания считается верной при лечении черепно-мозговой травмы

    1. Следует избегать проведения искусственной вентиляции легких чтобы избежать развития вентилятор-ассоциированной пневмонии

    2. При развитии нейрогенной гипервентиляции не следует проводить оксигенотерапию, которая может сопровождаться гиперокисигенацией и приводить к перекисному липидному окислению (повреждение нейроцитов и сульфактанта)

    3. Следует поддерживать гиперветилляцию у больного с целью увеличения кровоснабжения мозга, с целевыми значениями PaCO2<25 mmHg

    4. Как можно раньше начать оксигенотерапию, при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких в режиме нормовентиляции (PaCO2>25 mmHg)

  1. Целевыми значениями внутричерепного давления при лечении черепно-мозговой травмы являются

    1. ВЧД>70 mmHg

    2. ВЧД>90 mmHg

    3. ВЧД<20 mmHg

    4. ВЧД=20-70 mmHg

  1. Для поддержания адекватной перфузии головного мозга необходимо поддерживать внутричерепное давление в следующих пределах

    1. ВЧД<20 mmHg

    2. ВЧД>70 mmHg

    3. ВЧД>90 mmHg

    4. ВЧД=20-70 mmHg

  1. Целевыми значениями церебрального перфузионного давления (ЦПД) при лечении черепно-мозговой травмы являются

    1. ЦПД=50-70 mmHg

    2. ЦПД >120 mmHg

    3. ЦПД <20 mmHg

    4. ЦПД >200 mmHg

  1. Какое среднее артериальное давление (срАД) необходимо поддерживать для адекватной перфузии головного мозга при внутричерепной гипертензии ВЧД=25 mmHg

    1. срАД>75 mmHg

    2. срАД<70 mmHg

    3. срАД>130 mmHg

    4. срАД<20 mmHg

  1. Какая тактика контроля церебральной оксигенации считается верной при лечении черепно-мозговой травмы

Соседние файлы в предмете Анестезиология и реаниматология
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности