Клиническая физиология дыхания
Дыхательная система
•Дыхательный центр
•Проводящие пути, диафрагмальные и межреберные нервы
•Дыхательные мышца (прежде всего, диафрагма)
•Легкие
Дыхательные мышцы (норма)
•Мышцы вдоха: диафрагма и наружные межреберные мышцы
•Мышцы выдоха - нет!!!
•Выдох пассивно (эластические свойства системы)
Дыхательные мышцы (патология или форсированный вдох)
•Мышцы вдоха: диафрагма и наружные межреберные мышцы
•Дополнительные мышцы вдоха: межлестничные, грудино-ключично- сосцевидные, крыльев носа…
Дыхательные мышцы (патология или форсированный выдох)
Мышцы выдоха (всегда дополнительные) - внутренние межреберные, косые и прямые мышцы живота
Движение газов по воздухоносным путям
вдо
х
Отрицательное давление 
Трансторакальное
давление =< 0 (от«всутствиеасывающеепотока воздуха)давление»)
Движение газов по воздухоносным путям
выдо
Положительное 
давление
Трансторакальное
давление => 0 (отсутствие«изгоняющеепотока воздуха)давление»)
Динамика трансторакального давления
Работа дыхания (W) = ∆ Р х ∆V
•Обеспечивается мышцами вдоха
•Энергия тратится на преодоление:
-сопротивления дыхательных путей воздушному потоку
-эластического сопротивления легочной
ткани (растяжимости)
↑ сопротивления компенсируется
↑ работы дыхания
В норме на работу дыхания |
|
При патологии на работу |
идет 2-3% потребляемого О2 |
|
дыхания может идти до |
|
|
40% потребляемого О2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РаСО2 ( рН) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Дыхательный центр
Инициация вдоха
Сокращение
диафрагмы