Микра ООИ 2

Название

Лептоспироз

Орнитоз

Сап и мелиоидоз

Таксономия

Род Leptospira; семейства Leptospiraceae. Единственный вид, Leptospira interrogans.

Chlamydiaceae – Chlamydia – Ch. psattaci

Burkholderia mallei

Burkholderia pseudomallei

Морфология

Плотно закрученная пружина из 12-18 завистков (завитки перв порядка), осевую нить образует 2+ периплазм жгут, каждый из которых прикреплен к одному из полюсов протоплазматического цилиндра и они редко перекрыв в центр части кл. Мелкие завитки тесно примык друг к другу, что придает лептоспирам при темно-польн микроскопии вид нитей жемчуга или гирлянды роз, могут выглядить как цепочки мелких кокков. Один конец, а иногда и оба, могут быть загнуты в виде крючка (завистки второго порядка), образую S или С образн структуры. Оч подвижны, соверш скольз, вращ, маятникообразн движ. Спор и капсул не образ. По Роман-Гимзе в бледн-розов, импрегн серебром.

Мелкие Гр- шаровидной или овоидной формы, нет спорЮ жгутиков и капсулы. Стенка – двухслойная мембрана. Основной крас по Роман-Гимз

Тонкая прямая или слегка изогнутая палочка с закрученными концами, жгутиков нет, спор и капсул нет, Гр-. Склонна к полиморфизму. Окраш анилиновыми красит, выявл биполярн или неравномерность окраски.

Гр- палочка а загруг концами, распол по одиночке или в виде коротких цепочек, в старых культ нитевидн, короткие, толсты палочки, коккобакт. Спор нет, псевдокапсула. Подвижны (лофотрих), в молодых монотрих, биполярн окраш

Культуральные св-ва

Патогенные хорошо растут в аэробных условиях.

На жид и полужид с содерж 5-10% кролич сывор.

Растут медленно, не ранее 5-8 сут.

Полужид: огруглые. В молодых в области наиболее пышн роста наблюд помутнение в виде кольца 1,5-2 см от поверхности.

Жидк: культ прозрач. Нет запаха.

При пышн росте опалесценция.

Рост контролилуют с помощью микроскопии в темн поле.

Каталаза, оксидаза +

Среды желточный мешок куриных эмбрионов, кульура клеток, органы животных. Ферментирует ПВК

Строгий аэроб

МПБ с глиц: равномерн помутн, на 2 день пристеночный рост, далее пленка, от которой вниз нити.

Агар с глицерином: через сутки плоские полупрозрач колонии, которые затем сливаются и образуют густые налеты слизистой и тягучей массы янтарного цвета.

На картохе: через сутки нежные полупрозрач колонии, через неделю сливаются, образ налет желто-бурого цвета, похож на мед.

Ферм гл, маннит, ксилозу без газа. Желатин, индол, нитраты в нитриты -. Сероводород, аммиак, каталаза +. Свертывает, но не пептон молоко, тест на бета-галактозидазу +. Аргининдегидролаза +.

Строгий или фак анаэроб.

МПА: через сутки блеснящие гладкие S колонии, дальшее мб диссоциация, колонии приоб желтовато-коричн окрас, станов складч.

МПБ с глиц: расномерное помутнение, потом осадок без просветления среды. На 2-3 день на пов-ти нежная пленка, прилегающая к стенке, затем утолщается и становится складчатой. Сперва гнилостный запах, затем аромат трюфеля.

КА: гемолиз.

Ферм до к-ты гл, лак и др угл.

Разжиж желат, свернут сыв, молоко пептониз, но не сверт. Индол -. Денитритофицир св-ва, лецитиназа +

АГ

Белковый общеродовой АГ, вариантоспецифический поверх АГ (ЛПС)

Родоспецифический, термостаб АГ, ЛПС (в РСК), фидоспецифич. в наружной мембране (в РИФ), варинтоспецифический белок

Родств псевомонадам, специф полисахарид, неспециф нуклепротеид антиген фракции

О, К, М, Н-АГ

Факторы патогенности

Эндотоксин (общ интокс и кровоизл за счет повыш прониц, разруш эндотелия, выпотевание крови из сосудов ткани), липаза, плазмокоагулаза, фибринолизин, цитотоксин.

Адгезин, эндотоксин (ЛПС), белок теплового шока

Эндотоксин на гладкие мышцы и общая интоксикац

Термолаб токсин (геморраг, некротич. Вызыв гибель лабораторн жив)

Резистентность

В воде до 30 дней, во влаж почве до 270 дней. На продуктах от неск часов до неск дней. Погиб при высуш и солнце. При кип мгновен.

Устойчивы к низким температурам, высушиванию. Чувств к нагрев и дез. р-рам

Малоустойчивы, темп 100 неск мин, темп 70 1 ч, солнч лучи сутки

Погиб при темп 50-60 в теч 30 мин, 1% фенол или 0.5% формалина в теч 10 мин, в воде и почве до 1.5 мес, в трупах жив до 12 дней.

Эпидемиология

Источник: грызуны, насекомоядные, парнокопыт, хищ, крупн и мелк рог скот, лошади, свиньи, собаки. Зараж: водный.

Источник: птицы, больные, носители. Хламидии выдел с экскрементами, носов слизью. Ворота: слизист глаз, дых пут, ЖКТ.

Источник: лошади, ослы, верблюды. Возбуд в выделениях из кожи и дых системы, зараж человека при уходе, контакте с трупами или вторичными инфиц объект. Мб внутрилаборат аэрогенное. Передача от человека к человеку маловероятн.

Источник: грызуны, гав, мяу, козы. Контактный, алиментарный путь. Боьной не заразен.

Патогенез и клиника

Проникает ч/з слизистые и поврежд кожу, с током крови в печень, почки, селез. Проник ч/] гематоэнцефал барьер в ЦНС, размнож, затем в кровь. Генерализ, лихород, интокс. Мб желтушн и безжелтушн.

Инкуб 70 дней.

Остро, озноб, высок темп, голов и мыш боль (особ в икронож), сыпь, диспептические, признаки менингиты, почечная (безжелт) или почечно-печеночная недостат (желтушн)

Инкуб 1-10 дней. Кровь – ретикулоэпительные ткани – размножение – интоксикация.

Остро, повыш темп, головн и мыш боли, рвота, потеря аппет, кашель со скудн мокротой, боь в груди, мб интерстециальн пневмония, гриппоподобное или тифоподобное заболевание.

Через повреж кожу, слиз носа, глаз, перорально, аэрогенно. Сперва размнож в л-у, потом в кровь, распространяются. Септикопиемический характер с образованием множественных очагов гнойного расплавления. Формируются язвы абсцессы. Реже хрониосепсис с полиартритами и множеств абсцессами. На слизистых рубцевание и инкапсуляция. Инкуб от 1 до 5 сут, реже 2-3 нед. Летальность при остр форме и отсуст леч 100%, при хрон 50%+.

Через кожу или слизистую при контакте с водой или почвой. Инкуб от 4 дней до неск мес. Воз-ль размнож в крови разносит по орг, что приводит к образ абсцессов в органах и тканях. Течение мб острым и хрон. Прогноз серьезный, болезнь мб месяцами или годами

Иммунитет

Длительный, стойкий, типоспециф х-тер. Агглютинины, комплементсвязывающие АТ и лизины.

Нестойкий ГЗТ

Кратковременный, гуморал.

Переболевш: специф АТ, ГЧЗ, аллегрия.

Диагностика

Мат: кровь, ликвор, центрифугат мочи. Эффективно раздавл капля при темнопольн мик-и. Идент при помощи РА с типов сыв. При био зараж молодых кроликов или хомячков, которые при внутрибрюшинном зараж умирают через 10-14 дней, в органах очаги. Парные сыворотки в реакции микроагг лизиса. Перекр абсорбц сыв позв произв определение типоспециф АТ. РПГА (диагностикумом из эритроц с лептоспирами на них), ПЦР

Кровь в первые дни, мокрота, сыворотка для серодиагностики. Култивирование в желточном мешке или клетка жив.

РСК, РПГА, ИФА с парн сыврот. Иммуноглоб М в высок титрах.

Аллергпроба в/к орнитином

Мат: отдл из язв, полости носа, пунктата л-у или абсцесса. РИФ, РПГА, РСК парных сыв (нарастание титра АТ), м/св или хомячки (подкожно или внутрибрюшинно), у самцов поражение яичек и кожн гнойники и язвы. Аллергодиагн в/к маллина (из возбуд при его разруш). В основе пробы ГЗТ. Через 24-48 ч результат. Положительная она ьудет с 10-15 дня забол.

Мат: кровь, мокрота, гной, отдел из носа, моча, трупн матер. Посевы, зараж хомячков или м/св. При + резул в месте введ отек, некроз, язва, в л-у абсцессы. Для обнаруж спец АТ РСК, РПГА, РА.

Профилактика и лечение

Вакцинация (А. Варфоломеевой и Ковальского), поливалентная вакцина (содержит АГ серогрупп).

Для леч: гамма-глобулины из крови гипериммунизированных волов, содержащий АТ к различным сероварам лептоспир. АБ (пеницилл, тетрацикл)

АБ: тетрациклин, макролиды, рифампицин, пециллин (под его влияние L формы и могут вызв рецидив).

Профил: санитарно-ветер контроль на предприят.

Для лечения АБ (тетрациклин, аминогликозиды, рифампицин)

Профилактики нет для обеих.

Лечение: АБ (тетрациклин, левомицетин, канамицин в сочетании с хирургическим лечение (дренирование абсцессов)