Дерматомикозы

Заболевание

Микроспория

Трихофития

Фавус (парша)

Возбудитель

В клинике

Trichophyton tonsurans.

Trichophyton schoenleinii

Морфология и биология

Дерматомицеты в лабораторных условиях хорошо растут на элективной твердой среде Сабуро с добавкой мальтозы, на которой они образуют септированный спиральный мицелий с ракетовидными вздутиями, артроспорами, макро- и микроконидиями. Все дерматомицеты являются высшими несовершенными грибами. Они размножаются спорами, у них отсутствует половой путь размножения. Колонии дерматомицетов различаются внешним видом и цветом. Дерматомицеты вызывают у человека микроспорию, трихофитию, фавус и другие заболевания

Эпидемиология и клиническая картина.

Источник заражения — больной человек (Microsporum ferrugineu) или кошки, реже собаки (Microsporum canis). Путь передачи заболевания — через зараженные веши, игрушки, головные уборы. Возбудитель поражает роговой слой эпителия и волосы. Заболевание проявляется возникновением очагов поражения на волосистой части головы. Кожа отечна и гиперемирована, иногда отмечается небольшой зуд. Волосы обламываются на высоте 6—8 мм над уровнем кожи. Очаги поражения имеют вид неправильных колец. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы

Источник заражения — больной человек. Путь передачи заболевания — через зараженные вещи, игрушки, головные уборы. Заболевание проявляется возникновением многочисленных очагов поражения на волосистой части головы диаметром 4—5 см. Они имеют неправильные очертания и стертые границы. Кожа отечна и гиперемирована, покрыта чешуйками. Волосы обламываются на высоте 2—3 мм над уровнем кожи ("пеньки") или сразу же после выхода из кожи ("черные точки"). На коже головы появляются безволосые участки, покрытые серой коркой. На коже наблюдаются отечные пятна с бледно-желтым центром и возвышающимся периферическим валиком красного цвета.

Источник заражения — больной человек. Возбудитель поражает кожу, волосы и ногти. Наиболее типична клиническая форма, при которой волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми, но не обламываются. Поражение кожи проявляется образованием корочки, называемой скутулой, желто-серого цвета. Скутула состоит из элементов гриба, клеток эпидермиса и жирового вещества, издает мышиный запах. В центре ее видны волосы. Скутулы сливаются и увеличиваются в размерах, образуя обширные очаги с фестончатыми краями. Под скутулой обнажается атрофичная кожа. Иногда заболевание осложняется лимфаденитом регионарных лимфатических узлов. Возможно развитие гнойно-воспалительного процесса.

Микробиологическая диагностика

всех дерматомикозов проводится путем микроскопии. Пораженные волосы предварительно прогревают в 15 % растворе едкой щелочи. При микроспории пораженные волосы покрыты чехлом из пластов беспорядочно расположенных спор. При трихофитии споры располагаются параллельными рядами снаружи и внутри пораженных волос. При фавусе споры располагаются внутри волоса цепочками или группами. Наряду со спорами в волосе при фавусе видны тяжи из пузырьков воздуха. Вспомогательное значение имеет люминесцентный метод. В ультрафиолетовых лучах волосы, пораженные микроспорами, светятся желтым цветом. Окончательная диагностика проводится после выделения чистой культуры дерматофита на твердой среде Сабуро. При постановке аллергических проб внутрикожно вводят аллергены из грибов.

Лечение

внутрь противогрибко-вые антибиотики: гризеофульвин, амфотерицин В, клотримазол и обрабаты-вая кожу пораженных участков настойкой йода.

Профилактика

Специфической нет. соблюдении правил без-опасности при общении с домашними и бездомными животными, соблюде-нии правил личной гигиены, изоляции больных детей из коллектива.