• *!Нәрестенің жамбаспен келу диагностикасында қандай зерттеу әдістері қолданылады?

*+сыртқы акушерлік зерттеу

*ректальды зерттеу

*ұрықтың жүрек соғысына аускультация

*ультрадыбыстық сканерлеу

*амниоскопия

#2

*!Нәрестенің жамбаспен келудің ең жиі себебі қандай?

*жамбас түбінің бұлшық еттерінің қабілетсіздігі

*+көпсулық

*көп ұрықтық

*клиникалық тар жамбас

*плацентаның жатуы

#3

*!Репродуктивті жастағы әйелдерде аналық бездің қатерсіз ісігінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ емдеу тәсілі:

*2-3 ай бойы гормональды терапия, нәтиже болмаған жағдайда аднесэктомия

*+ 2 менструальды цикл бойы қабынуға қарсы терапия, нәтиже болмаған жағдайда аналық без резекциясы

* аднесэктомия көлеміндегі жедел оперативті емдеу

* жұмыртқа безінің резекциясы көлемінде жоспарлы оперативті емдеу

*бақылау, асқыну болған жағдайда-аднесэктомия

#4

*!Репродуктивті жастағы цикл бұзылысы бар әйелдерде эндометрий биопсиясына ЕҢ ЫҚТИМАЛ көрсеткіш:

*эндометрий обырын жоққа шығару

*подтвердить аденомиозды растау

*+эндометрий жағдайын анықтау

*жатыр миомасын растау

*жатырдан тыс жүктілікті жоққа шығару

#5

*!Әйел 32 жаста. Ауру сезімді менструацияға және циклдың алдында және одан кейін болатын қоңыр түсті жағылмалы бөліністерге шағымданады .

Берілген жатыр эхограммасы ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай патологияғы тән?

* Эндометрий гиперплазиясы Гиперплазия эндометрия

* Эндометрит

* Сальпингит

* Параметрит

*+Эндометриоз

#6

*!Әйел 33 жаста. УДЗ: Жатырдың сол жағында біртекті, анэхогенді түзілім анықталады , көлемі 60х42мм дорзальды эхокүшейткішпен. Етеккірден кейінгі қайталанған УДЗ:сол жақ аналық безден сұйықтықты түзіліс анықталмады.

Қандай патологияға эхографиялық көріністер ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән:

*сол жақтан эндометриодты киста *+сол жақтан фолликулярлы киста *сол жақтан гидросальпингс * сол жақтан түтікшелік абсцесс * сол жақпан қарапайым серозды киста

#7

*! Әйел 25 жаста. Анамнезде: жатырлық жүктілік, қанды бөліністер, іштің төменгі бөлімінде ауру сезімі.

Берілген эхограммаға ЕҢ ЫҚТИМАЛ қандай патология тән?

* Эндометриоз

* Параметр қан тамырларының варикозды кеңеюі

* Аналық без кистасы

* Ретрохориальды гематома

*+жатыр миомасы

#8

*! Әйел 35 жаста. Жүктілікті үзуден кейінгі жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, субфебрилитетке шағымданады.

Берілген эхограмма қандай патологияға ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән?

* Цервицит

*+Эндометрит

* Сальпингит

* Параметрит

* Эндометриоз

#9

*!Паровариальды киста кезінде ЕҢ ЫҚТИМАЛ жедел араласудың көлемі:

НАИБОЛЕЕ вроятный объем оперативного вмешательства, по поводу паровариальной кисты:

*+кистаны сылып алып тастау

*зақымдалған жағынан қосалқылардың алынуы

* зақымдалған жағынан аналық бездің алынуы

*резекцию яичника на стороне порожения зақымдалған жақтан аналық без резекциясы

*жатыр ампутициясы

#10

* ! Жаңа туылған нәрестелердегі асфиксияның негізгі симптомы болып табылады:

*жүрек соғысының болмауы

*+тыныстың болмауы, тұрақсыздығы

*тері цианозы

*бұлшықет гипотониясы

*беттегі ісіну

#11

*! Жаңа туылған нәрестелердің реанимациясында өкпенің жасанды желденуі мен тікелей емес жүрек массажының арақатынасы:

*1:2

*+1:3

*1:4

*1:5

*1:6

#12

*! Тынысы мен жүрек соғысы жоқ жаңа туылған нәресте реанимациясы қашан нәтижесіз болып саналады ?

*5 мин

*10 мин

*15 мин

*+ 20 мин

* тыныс алу мен жүрек соғысы қалыпқа келгенде

13

*! Жаңа туылған нәрестелер мен емшек жасындағы балаларға ӨЖЖ қандай әдіспен жасалынады:

*ауыздан ауызғва

*ауыздан мұрынға

*+ ауыздан ауызға және мұрынға

*жүргізілмейді

*ауыздан ауызға және ауыздан мұрынға

14

*! Жаңа туылған нәрестеге ӨЖЖ кезінде енгізетін ауа көлемі:

*+ 20-30 мл

*40-80 мл

*80-100 мл

*200-500 мл

*500-700 мл

15

*! Жаңа туылған нәрестелерге жүрек массажы қандай жиілікте жүргізіледі:

*120 рет/мин

*100 рет/мин

*+90 рет/мин

*80 рет/мин

*60 рет/мин

16

*! Жаңа туылған нәрестелер реанимациясының әр қадамы қанша уақытқа созылады:

*+ 30 секунд

*15 секунд

*20 секунд

*60 секунд

*45 секунд

17

*! Жаңа туылған нәрестелерде бронхообструктивті аурулар кезінде госпитализацияға дейінгі кезенде көрсетілген:

*+ бумен ингаляция жасау

*небулайзер арқылы беродуал енгізу

*небулайзер немесе көктамырға глюкокортикоидты препараттарды енгізу

*көктамырға эуфиллин енгізу

*небулайзер арқылы сальбутамол енгізу

18

*! АВС(A-airway,B-breathingC-circulation)-реанимацияның негізгі принциптеріне жатқызады:

*+ өкпенің желдендіруін қамтамасыз ету, жүрек қызметін қалыптастыру

*адреналин енгізу

* небулайзер немесе көктамырға глюкокортикоидты препараттарды енгізу

*оксигенотерапия

*көктамырға эуфиллин енгізу

19

*! Жаңа туылған нәрестелердің біріншілік реанимациясы кезінде адреналинді енгізу көрсеткіш:

*тахикардия

*+ 30 секунд өкпенің жасанды желдендіруден кейін жүректің жиырылу жиілігі минутына 100 реттен аз

*тыныстың болмауы немесе жүректің жиырылу жиілігі минутына 80 реттен аз

*наличие судорог

*цианоздың болуы

20

*! Жаңа туылған нәрестелер реанимациясы кезінде 0,01% адреналинді 0,01- 0,03ml көлемінде енгізу жылдамдығы:

*+ көктамырға жылдам

*көктамырға баяу

*бұлшықетке баяу

*көктамырға тамшылатып

*баяу артерия ішіне

 21

*! Нәрестенің жағдайын бағалау үшін босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғысы тыңдалады әр :

*5 минут

*10 минут

*15 минут

*+ 30 минут

*60 минут

22

*! Нәрестенің жағдайын бағалау үшін босанудың екінші кезеңінде нәрестенің жүрек соғысы тыңдалады әр:

*+5 минут

*10 минут

*15 минут

*30 минут

*60 минут

23

*! Босану кезінде нәрестенің қауіпті жағдайын анықтайтын ең ақпаратты диагностика әдісі:

* нәресте жүрек соғысын тыңдау

*+ кардиотокография

* планцентарлы гормондардың деңгейін анықтау

*ультрадыбысты зерттеу

*допплерометрия

24

*! Нәрестеде жедел ауыр гипоксияның клиникалық белгісі болып табылады:

*нәрестенің жүрек соғысы 100-110 минутына

*+ аритмия

*нәресте жүрек тондарының тұйықталуы

*нәрестенің жүрек соғысы 150-160 минутына

* нәрестенің жүрек соғысы 120-120 минутына

25

*! Жедел массивті акушерлік қан кету бұл :

*репродуктивті жаста пайда болатын қан кету *+ жүктілік, босану кезінде,босанудан кейінгі және ерте босанудан кейінгі кезеңде пайда болатын қан кету *Тромбоцитопения *плацен таның мерзімінен бұрын сыдырылуы *жүкті әйелдеерде гемоглобин жетіспеушілігі

26

*! Тіндерден тромбопластикалық заттардың массивті босап шығуы нәтижесінде дамитын қанның ұю патологиясы қалай аталады:

* Бернар-Сулье ауруы

* HЕLLP-синдром

* Виллебранд ауруы

* қан кету

*+ ДВС-синдром

27

*! ТШҚҰ-синдромының М.С.Мачабели бойынша сатыларын кезекпен көрсетіңіз:

* тұтынулық коагулопатия,фибриногеннің мүлдем болмауына дейін қанда барлық про коагулянттардың жедел төмендеуі

*гиперкоагуляция, тұтынулық коагулопатия,қайта қалыпқа келу

*+гиперкоагуляция, тұтынулық коагулопатия, фибриногеннің мүлдем болмауына дейін қанда барлық про коагулянттардың жедел төмендеуі, қайта қалыпқа келу

* фибриногеннің мүлдем болмауына дейін қанда барлық про коагулянттардың жедел төмендеуі, тұтынулық коагулопатия

* гиперкоагуляция, қайта қалыпқа келу

28

*! ТШҚҰ-синдром кезінде 2 саты сипатталады:

*гиповолемия, метаболизм бұзылысы

*+ геморрагиялық синдром (петехиальды-пурпурлы қан кету түрі)

*ішек парезі

*гемостаз көрсеткіштері қалыптыда

* жедел тыныс жетіспеушілігі

29

*!Босанудан кейінгі қан кетудің қандай мөлшері патологиялық болып саналады?

*400 мл

*+ 500мл

*300 мл

*200 мл

*150 мл

30

*!Өлі нәрестеде ТШҚҰ дамуында маңыздылығы бар:

*жүктілік мерзімі

*асқынған акушерлік анамнездің болуы

*нәрестеде даму ақауының болуы

*+ жатырда өлі нәрестенің болу уақыты

*өлі нәресте мңызды емес



Ұрықтың дұрыс емес жатуы. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы. Ана мен ұрықта болатын асқынулар.

2 Уровень

#1

*!Қайта босанушы 36 жаста мерзіміне жеткен жүктілік. Шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық, акушерлік анамнезде - алдыңғы 2 босану ірі нәресте босанумен аяқталды – 4000 гр, 4100 гр, өздігінен. Соматикалық дені сау. Нәрестенің болжам салмағы – 4200 гр. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде - жатыр түбінде нәрестенің дөңгелектенген қозғалмалы бөлігі, кіші жамбас кіреберіс жазықтығында - қозғалыссыз, кіші өлшемді, жұмсақ консистенциялы нәрестенің бөлігі анықталады. Нәрестенің орналасуы тігінен, жүрек соғысы 146 рет/мин.Патологиялық бөлінділер жоқ.

Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 37 -38 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы. Ірі ұрық.

*Жүктілік 38 -39 апта. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Ірі ұрық.

*Жүктілік 37 -38 апта.Ірі ұрық. Ұрықтың жамбаспен жатуы.

*Жүктілік 38 -39 апта. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Ірі ұрық.

*+Жүктілік 38-39 апта. Нәрестенің аралас жамбаспен жатуы. Ірі ұрық.

#2

*!Бірінші босанушы 25 жаста 32 апта мерзімінде. Шағымдары жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Соматикалық дені сау. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде - жатыр түбінде нәрестенің дөңгелектенген қозғалмалы бөлігі, кіші жамбас кіреберіс жазықтығында - қозғалмалы емес, кіші өлшемді, жұмсақ консистенциялы нәресте бөлігі анықталады. Нәрестенің орналасуы ұзыннан, жүрек соғысы 146 рет/мин. Флюктуация симптомы « +».

Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 32 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы.Азсулық.

*+ Жүктілік 32 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы.Көпсулық.

* Жүктілік 32 апта. Ірі нәресте. Ұрықтың жамбаспен жатуы..

* Жүктілік 32 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы. Ұрықтың кідіру синдромы.

* Жүктілік 32 апта. Мерзімінен бұрын босану. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы..

#3

*!Бірінші босанушы 24 жаста, 2сағат бұрын қағанақ суының кетіуне байланысты емханаға қаралды. Жүктілік мерзімі 36-37 апта. Пальпация кезінде жатыр тітіркенбейді, жергілікті ауру сезімі жоқ. Нәрестенің жүрек соғысы анық 140 рет минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны пісіп жетілген, ашық түсті қағанақ суы шығып жатыр. Кіші жамбас кіреберіс жазықтығында жамбаспен жатыр.

Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 36-37 апта. Ұрықтың жамбаспен жатуы. Азсулық.

*Жүктілік 36-37 апта Ұрықтың жамбаспен жатуы. Мерзімінен бұрын босану.

*Жүктілік 36-37 апта Ұрықтың жамбаспен жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі

*+ Жүктілік 36-37 апта Ұрықтың жамбаспен жатуы. Босануға дейінгі қағанақ суының кетуі.

* Жүктілік 36-37 апта Ұрықтың жамбаспен жатуы.Босанудың 1 кезеңі

#4

*!Қабылдауға К, гестациялық мерзімі 36 жүкті әйел апта келді. Алдыңғы жүктілік 4 жыл бұрын босану әрекетінің әлсіздігіне байланысты оперативті жолмен босанды. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 110/60 мм с.б.б. Алдынғы құрсақ қабырғасында операциядан кейінгі 13 см ұзындықтағы тыртық, екіншілік тартылумен жазылған.Жатыр босаңсыған, контуры анық. Тыртықтың оң жағында нәрестенің кіші бөліктері, сол жағында үлкен көлемді қозғалмалы бөлігі анықталады. Жүрек соғысы анық, ритмді, минутына 160 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ.

Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 36 апта. Жатырда тыртық. Ұрықтың баспен жатуы.

*Жүктілік 36 апта. Кесарь тілігінен кейінгі жатырда тыртық. Ұрықтың қиғаш жатуы.

*Жүктілік 36 апта.Тыртықтан кейінгі жатырдың жыртылу қаупі. Ұрықтың жедел гипоксиясы.

* Жүктілік 36 апта. Тыртықтан кейінгі жатырдың жыртылу қаупі. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы.

*+ Жүктілік 36 апта. Кесарь тілігінен кейінгі жатырда тыртық. Ұрықтың көлденең жатуы.

#5

*!Жүктіліктің 39 аптасында бірінші босанумен 23 жастағы әйел келді. Қарап тексеру кезінде ұрықтың жатуы анықталмайды, нәрестенің басы оң жақта, жамбас бөлігі сол жақта пальпацияланады, жүрек соғысы анық, ритмді, минутына 130 соққы, кіндік деңгейінде, оңға ығысқан. Қынаптық тексеру: жатыр мойны ашылуы толық, ұрық қабы қалыпты. Тексеру кезінде 500 мл көлемінде ашық түсті су кеткен. Пульсацияланған кіндік бауы түскен. Сіздің диагнозыңыз?

*+Жүктілік 39 апта. Босанудың 2 кезеңі. Көлденең орналасу. Кіндік бауының түсуі.

*Жүктілік 39 апта.Ұрықтың қиғаш жатуы. Кіндік бауының түсуі.

*Жүктілік 39 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы, босанудың 1 кезеңі, қағанақ суының ерте кетуі

*Жүктілік 39 апта.Ұрықтың дұрыс емес жатуы. Кіндік бауының түсуі.

*Жүктілік 39 апта. Ұрықтың көлденең орналасуы, босанудың 2 кезеңі

#6

*!Р,32 жаста Шағымдары жоқ.Жүктілік мерзімі 38 апта. Анемнезде 2 босану асқынусыз, Нәрестелердің салмағы 3800 және 4000 г. Қарап тексеру кезінде жүкті жатырдың есебінен іш жедел үлкейген. Жатыр түбі биіктігі 42 см, іш айналымы 106 см. Кіші жамбас кіреберіс жазықтығында тығыз дөңгелектенген кіші өлшемді бөлігі орналасқан. Басқа тығыз дөңгелектенген қозғалмалы бөлігі сол жақтан жатыр түбінде пальпацияланады. Нәрестенің жүрек соғысы кіндіктен жоғары тыңдалады. Көлденең коньюгата 12,5 см көп.

Сіздің диагнозыңыз?

*Жүктілік 38 апта. Нәрестенің аяқпен жатуы. Көпсулық

* Жүктілік 38 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы. Ірі нәресте

* Жүктілік 38 апта. Ұрықтың толық жамбаспен жатуы. Көпсулық

*+ Жүктілік 38 апта. Ұрықтың толық жамбаспен жатуы. Ірі нәресте

* Жүктілік 38 апта. Егіз. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы

#7

*!Қайта босанушы 30 жаста, анамнезде 5 босану,39 апта, кезекті қабылдауда приеме. Жамбас өлшемдері 23-25-28-18 см. Жатыр көлденең бағытта созылған. Нәрестенің басы сол жақта, жасбас бөлігі оң жақта. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді – 135 соққы минутына, кіндік деңгейінде тыңдалады.

Сіздің диагнозыңыз?

* Жүктілік 39 апта.Жатыр жыртылу қаупі. Көп басанушы ОАА

*+ Жүктілік 39 апта. Нәрестенің көлденең орналасуы. Тар жамбас. Көп босанушы

* Жүктілік 39 апта. Нәрестенің қиғаш орналасуы. Тар жамбас. Көп босанушы.

* Жүктілік 39 апта. Нәрестенің дұрыс емес орналасуы. Тар жамбас.ОАА

* Жүктілік 39 апта.Нәрестенің көлденең орналасуы. Көп босанушы.

#8

*!Қабылдауда бірінші босанумен 25 жастағы әйел, қағанақ суының ағуы, іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Іш айналымы 100 см, жатыр түбінің биіктігі 36 см кеудеден жоғары. Нәрестенің орналасуы ұзыннан, арқасы сол жақтан, ұсақ бөлімдері оң жақтан анықталады. Жатыр түбінде нәрестенің басы анықталады. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ритмді, 140 соққы/мин. Ашық түсті қағанақ суы ағып тұр. Қынаптық тексеру: жатыр мойны тегістелген, шеттері жіңішке, ашылуы 3-4 см. Ұрық қабы жоқ. Нәресте табандары жатыр.

Сіздің диагзоңыз?

*Босанудың 1 кезеңі. Аралас жамбаспен жату.

* Ірі ұрықтың аралас жамбаспен жатуы. Қағанақ суының ерте кетуі

*Босанудың 2 кезеңі, қағанақ суының ерте кетуі, ұрықтың дұрыс емес орналасуы

* +Босанудың I кезеңі, Аяқпен жату. Қағанақ суының ерте кетуі

*Аралас аяқпен жату, мерзімінен бұрын босану

#9

*!Емханаға бірінші босанумен 18 жастағы әйел 5 сағаттан бері толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданып келді. Кіші жамбас кіреберіс жазықтағында нәрестенің жұмсақ үлкен көлемді бөлігі жатыр, арқасы сол жақтан және алдында. Жатыр түбінде дөңгелектенген тығыз бөлігі пальпацияланады. Нәрестенің жүрек соғысы сол жақтан кіндік деңгейінде тыңдалады, 132 соққы минутына, анық, ритмді. 20 минуттан кейін ашық түсті таза қағанақ суы ағылды, қалыпты мөлшерде, қағанақ суымен бірге пульсацияланған кіндік бауының ілмегі түсті.

Сіздің диагнозыңыз?

*+босанудың 1 кезеңі, аралас жамбаспен жатуы, кіндік бауының түсуі

*босанудың 2 кезеңі,толық жамбаспен жатуы, кіндік бауының ілмегінің түсуі.

* босанудың 1 кезеңі,аралас жамбаспен жатуы, кіндік бауының түсуі,нәрестенің жедел гипоксиясы

* босанудың 1 кезеңі, аяқпен жатуы, кіндік бауының түсуі, нәрестенің жедел гипоксиясы

* босанудың 1 кезеңі, аралас жамбаспен жатуы, кіндік бауының түсуі, жас бірінші босанушы

#10

*!Жукті әйел, 22 жаста, 4 наурызда кезекті қаралуға келді. Бірінші жүктілік. Соңғы етеккір алдыңғы жылдың 3.08 болды, іш айналымы- 99 см, бойы -156 см, салмағы -78 кг. АД – 110/60 мм. рт. ст. Жамбас кіреберісінде баспен жатуы байқалады. Нәрестенің жүрек соғысы оң жақта кіндіктен төмен және сол жақта кіндіктен жоғары тыңдалады.

Сіздің диагнозыңыз?

*+Жүктілік 30-31 апта. Екі нәресте. 1 ұрықтың баспен, екінші ұрықтың аралас жамбаспен жатуы

*Жүктілік 31-32 апта. Екі нәресте. 1 ұрықтың аралас жамбаспен, 2 ұрықтың баспен жатуы

*Жүктілік 37-38 апта. Екі нәресте. 1 ұрықтың баспен, екінші ұрықтың аралас жамбаспен жатуы

*Жүктілік 31-32 апта. Ұрықтың аралас жамбаспен жатуы тазовое

*Жүктілік 31-32 апта. Ұрықтың баспен жатуы