#1

Мандибулалық жансыздандырудың саусақсыз тәсілінде қандай анатомиялық құрылым басты бағдар болып табылады?

*өтпелі қатпар

*самай қыры

*азу арты шұңқыры

*төменгі жақ тесігі

*+қанат төменгі жақсүйегі қаптары

#2

Қай тесік төменгі жақсүйегі неріне бағаналық жансыздандыру жасау кезінде нысана көзі болып табылады?

*ұйқы

*домалақ

*біз тәрізді

*+сопақ

*төменгі жақ

#3

Төмендегі қай жансыздандыру кезінде тіл және төменгі ұяшықтық нервтер жансызданады?

*Берше бойынша

*үстірттік

*иектік

*+мандибулалық

*инфильтрациялық

#4

Жоғарғы жақсүйегі нервін Вайсблат бойынша жансыздандыру кезінде ине қай жерге шаншылады?

*буын төмпешігіне

*қанат таңдай шұңқырына

*домалақ тесікке

*бет сүйегі альвеолдық қырына

*+трагоорбиталық сызықтың ортасына

#5

Вайсблат бойынша төменгі жақсүйегі нервін сопақ тесіктің ауызында жансыздандыру үшін иненің ұшы сына сүйегінің қанат тәрізді өсіндісінің сыртқы бетіне шприцті 15-20 градусқа қайдабұру қажет?

*төмен

*+артқа

*жоғары

*ішке

*алға

#6

Төмендегі жансыздандырулардың қайсысы жалпы жансыздандыру болып есептеледі?

*атаралгезия

*өткізгіштік жансыздандыру

*+эндотрахеалдық наркоз

*вагосимпатикалық тосқауыл

*инфильтрациялық жансыздандыру

#7

Төмпешіктік жансыздандырудан соң жоғарғы ұяшықты нервтің қайсысы жансызданады?

*+артқы

*ортаңғы

*бүйір

*төменгі

*алдыңғы

#8

Төмендегі жансыздандырғыш дәрілердің қайсысы күрделі эфирлер тобының өкілі болып табылады?

*+Дикаин, новокаин

*Реланиум, седуксен

*Димедрол, супрастин, тавегил

*Анальгин, аспирин, парацетамол

*Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

#9

Қай жансыздандыру кезінде тіл, ұрт, төменгі ұяшықты нервтер бірге жансызданады?

*Берше бойынша

*иек жансыздандыруы

*+үстірттік

*төмпешіктік

*инфильтрациялық

#10

Төмендегі жансыздандырғыш дәрілердің қайсысы амидтер тобының өкілі болып табылады ?

*+Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

*Дикаин, хлортил, новокаин

*Димедрол, супрастин, тавегил

*Анальгин, аспирин, парацетамол

*Реланиум, седуксен

#11

36 жасар ер кісі стоматологқа 4.6 тісін жұлдыру үшін келді. Тексеріп болған соң дәрігер стоматолог новокаин ерітіндін жасыздандыру мақсатындаендіріп болған соң науқаста жалпы әлсіздік, АҚ сн.бағ.60 мм төмендегені, тамыр соғысының минутына 30 ға дейін соққаны, тамыры әлсіз соғып тұрғаны, ішінің ауырғаны, ішек қарынының қатты қозғалып жатқаны анықталды. Ішін сипағанда қатты ауырды.

Науқаста қандай асқыну дамды деп ойлайсыз?

*жедел іріңді аппендицит

*жедел ішек өтпеушілігі

*гипертониялық криздің абдоминалдық түрі

*+анафилактикалық шоктың абдоминалдық түрі

*жедел жүрек жетіспеушілігінің абдоминалдық түрі

#12

36 жасар ер кісі клиникаға 4.6 тісін жұлдыру мақсатымкелді. Анамнезінде тамақтың кей түріне аллергиясының бары анықталды.

Анафилактикалық шоктың алдын алу үшін төмендегі қай дәрігердің кеңесінің керегі жоқ ойлайсыз?

*аллергологтың кеңесі

*+гастроэнтерологтың кеңесі

*аллергоанамнезді мұқият жинау

*тері іші сынаған жүргізу

*тіл асты сынағын жүргізу

#13

37 жасар ер кісі 3.8 тісін жұлғаннан кейін үш күннен кейін ауызының ауырып шектеліп ашылатынына шағымданып келді. Инені шаншып жансыздандыру жасаған жерде қабыну үрдісінің белгілері жоқ.

Науқаста қандай асқыну дамыды деп ойлайсыз?

*шықшыт тасбуыны

*бет нервінің салдануы

*қабыну қарысуы

*төменгі ұяшықты нервтің невриті

*+инъекциядан кейінгі қарысу

#14

50 жасар ер кісі 1.7 тісін жұлғаннан кейін бір аптадан соң таңдайының оң жағының ауыратынына шағымданып келді. Тексеру барысында таңдайдың оң жағында көлемі 0,5-0,6 см. өліеттенген аймақ анықталды.

Таңдайдың шырышты қабығының өліеттенуіне не ӘСЕР ЕТПЕЙДІ?

*2.0 мл жансыздандырғыш жіберуінен

*+0,1-0,2 млжансыздандырғыш жіберуінен

*жансыздандыруды сүйек қабы астына 2,5мл жіберуден

*басқа дәріне қателесіп ендіріп қоюынан

*құрамында адреналиннің концентрациясы көп жансыздандырғыш ендіруден

#15

Жансыздандыру жасаған соң келесі аймақтарда өзгерістер анықтала бастады: жоғарғы біірінші, екінші, үшінші азу тістер, осы тістердің тұсындағы ұяшықты өсінді, осы тістердің тұсындағы сырт жағынан қызыл иек пен өпелі қатпар.

Дәрігер қандай жансыздандыру жасады?

*таңдай

*күрек тістік

*көзасты

*+төмпешіктік

*инфильтрациялық

#16

40 жасар ер кісіге төмпешіктік жансыздандыру жасау кезінде тамыры жарақаттанып, гематома пайда болды.

Қандай тамыр зақымданды деп ойлаусыз?

*Мойын венасы *бет артериясы

*сыртқы ұйқы артериясы

*ішкі ұйқы артериясы

*+қанат тәрізді вена өрімі

#17

30 еркек оң жақ ұртының ісінгеніне шағымданып келді. Ісіну убестезинмен төмпешіктік жансыздандыру жасағаннан кейін бірден пайда болды. Соған қарамастан дәрігер тісті жұлу әрекетін тоқтатпаған. Тіс қиын жұлынған. Дәрігер мұз басу керектігін айтқан. Тексеру барысында құм сағат симптомы анықталды. 1.8 тістің ұяшығы қан ұйығына толы.

Дәрігердің қандай қателігінің салдарынан бұл асқыну дамыды?

*тісті жарақатты жұлғаннан

*жансыздандырғышты дұрыс таңдамағандықтан

*тісті жұлмау керек еді

*жансыздандыру тәсілін дұрыс таңдамағандықтан

*+жансыздандыру тәсілін дұрыс орындамағандықтан

#18

Дәрігерге тіс жұлғаннан кейін сол жақ ерні мен иегінде құмырсқа жүргендей сезімдердің пайда болғанына шағымданған қыз бала келді. Екі апта бұрын төменгі сол жағынан ақыл тісін жұлғаннан кейін осы сезімдер пайда болған. Тіс қиын жұлынған. Дәрігер үш рет жансыздандыру жасапты. Дәрігерге осы шағымдарын айтып бірнеше рет қаралған. Бірақ дәрігер бұл сезімдердің 1- 2 аптадан кейін өзі ақ кетіп қалатынын айтып шығарып салған.

Осы асқынудың дамуына қандай себептер әсер етті?

*тістің жарақатты жұлынуы

*жансыздандырғыштың көп салынуы

*жансыздандыруды бірнеше рет қайталаудан

*+төменгі ұяшықты нервтіі инемен жарақаттануы

*инемен ішкі қанат тәрізді бұлшық еттің жарақаттануы

#19

Убестезинмен төмпешіктік жансыздандыру жасап болған соң науқастың оң жақ ұрты ісініп кетті. Дәрігер 1.8 тісті қиындықпен жұлды. Мұз басуды тағайындады. Үш күннен кейін науқастың жоғарғы жақсүйегі оң жағынан ауыра бастады. Ауру сезімі оң жақ самайға, құлаққа беріліп дене қызуы көтеріле бастады. Құм сағат симптомы айқын байқалады. Ауызы ІІІ- дәрежелі шектеліп ашылады. 1.6, 1.7, 1.8 тістердің тұсындағы өтпелі қатпарды сипағанда қатты ауырады. Жұлынған 1.8 тістің ұяшығы ұйыған қанға толы.

Осы асқынудың дамуына төмендегі қандай себептер әсер етті?

*тістің жарақатты жұлынуы

*жансыздандыруды дұрыс таңдамауы

*ине шаншитын жерді дұрыс таңдамау

*жансыздандырғыш дәріні дұрыс таңдамау

*+инені жылжыту барысында дәрі жіберіап отыру керек еді

#20

Төмпешіктік жансыздандыру жасаған соң науқастың оң жақ ұрты ісініп кетті. Дәрігер 1.8 тісті қиындықпен жұлды. Мұз басуды тағайындады. Үш күннен кейін науқастың жоғарғы жақсүйегі оң жағынан ауыра бастады. Ауру сезімі оң жақ самайға, құлаққа беріліп дене қызуы көтеріле бастады. Құм сағат симптомы айқын байқалады. Ауызы ІІІ- дәрежелі шектеліп ашылады. 1.6, 1.7, 1.8 тістердің тұсындағы өтпелі қатпарды сипағанда қатты ауырады. Жұлынған 1.8 тістің ұяшығы ұйыған қанға толы.

Осы науқаста қандай асқыну дамыды деп есептейсіз

*оң жағынан самай аймағының флегмонасы

*оң жағынан самай асты аймағының флегмонасы

*оң жағынан самай асты аймағының гематомасы

*оң жағынан жоғарғы жақсүйегінің жедел периоститі

*+оң жағынан самай асты аймағынын іріңдеген гематомасы

#21

40 жасар кезде еркек тістерінің қозғалмалы екеніне және тамақ шайнаған кезде ауыратынына шағымданып келді. Объективті: 1.1, 1.2 тістері сау, III- дәрежелі қозғалмалы. Түбірлерінің 1/3 бөлігі жалаңаштанған. Тіс араларында тереңдігі 7 мм патологиялық қалталары бар.

Осы тістерді жұлу үшін қандай тіс өрімі тежелуі керек?

*жоғарғы артқы ұяшықты

*жоғарғы ортаңғы ұяшықты

*төменгі алдыңғы ұяшықты

*төменгі ортаңғы ұяшықты

*+жоғарғы алдыңғы ұяшықты

#21

41 жасар кезде еркек тістерінің қозғалмалы екеніне және тамақ шайнаған кезде ауыратынына шағымданып келді. Объективті: 1.1, 1.2 тістері сау, III- дәрежелі қозғалмалы. Түбірлерінің 1/3 бөлігі жалаңаштанған. Тіс араларында тереңдігі 7 мм патологиялық қалталары бар.

Осы тістерді жұлу үшін қандай тіс өрімі тежелуі керек?

*жоғарғы артқы ұяшықтық

*жоғарғы ортаңғы ұяшықтық

*төменгі алдыңғы ұяшықтық

*төменгі ортаңғы ұяшықтық

*+жоғарғы алдыңғы ұяшықтық

#23

46 жасар ер кісінің 4.6 жұлу үшін новокаиннің 2% ерітіндісімен өткізгіштік жансыздандыруы жасалды. 50 секундтай уақыт өткен соң науқаста үрейлену сезімі пайда болып, салқын жабысқақ тер басып, еріндері көгеріп, АҚ сн. бағ. 60 30 мм. төмендеген, қарашықтары ұлғайып жарыққа жауап бермейді. Кіші дәреті еріксіз жүріп кетті.

Төмендегі асқынулардың қайсысы дамыды деп қауіптенесіз?

*талықсу

*естен тану

*диабетік кома

*гипертониялық криз

*+анафилактикалық шок

#24

40 жасар ер кісі стоматологиялық емханаға ауыз қуысын протездеу алдында санациялау мақсатымен келді. ІІІ дәрежедегі қозғалмалы 1.1 және 1.2 тістерін жұлу керек. Түбірлерінің 1/3 бөлігі жалаңаштанған.

Осы тістерді ауырпай жұлу үшін қандай нервтерді тежеген дұрыс?

*терең тастық және бетсүйегі

*үлкен тастық және бетсүйегі самай

*жоғарғы артқы ұяшықтық және бетсүйегі

*таңдай және жоғарғы ортаңғы ұяшықты

*+мұрын таңдай және жоғарғы алдыңғы ұяшықты

#25

70 жасар ер кісі 1.1 тісінің түбір ұшында кистасына байланысты цистоэктомия опетациясы жоспарланды. Дәрігер келесі тәсіл бойынша жансыздандыру жасады: Сол қолдың сұқ саусағымен көз ұясының төменгі қырынандағы бұдырды тауып алып, одан 0,75 см төмен түсіп нысана көзін анықтады. Бас бармағымен жоғарғы ерінді жоғары көтеріп, 1.2- 1.1 тістердің тұсындағы өтпелі қатпардан 0.5 төмен инені шаншып, сүйеті бойлай бас бармағы басып тұрған жерге қарай жылжытты. Жылжыған сайын дәрі жіберіліп отырды.

Дәрігердің жасағаны қандай жансыздандыру?

*күрек тіс

*төмпешіктік

*Вайсблат бойынша

*+инфраорбиталық

*инфильтрациялық

#26

Жансыздардырғыштарға токсикалық реакциясын анықтау үшін төмендегі сынамалардың қайсысы жасалмайды?

*аллергологтың кеңесі

*+аспирациялық сынақты жүргізу

*жансыздандырғыш дәріні ақырын жіберу

*жансыздандырғыштың емдік мөлшерін жіберу