Практическая работа № 9 Организация лечебного питания в больничной организации. Кормление тяжелобольных пациентов

• Основные принципы лечебного питания, общая характеристика основных диет. Составление сведений о наличии пациентов, состоящих на питании.

• Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения, буфетным помещениям. Правила выдачи готовой пищи с пищеблока, правила транспортировки пищи в отделения.

Практическая работа № 10 Гигиенические требования к организации питания в больничных организациях здравоохранения

• Кормление тяжелобольных пациентов. Кормление тяжелобольного пациента через назогастральный зонд.

• Мытье и дезинфекция столовой посуды после использования.

1. Основы рационального питания. Основные принципы лечебного питания.

Диетотерапия – соблюдение здоровым и больным человеком определенного режима питания, т.е. количественного и качественного состава пищи, времени ее приема. Диетотерапия является составной частью лечебного питания.

Лечебное питание – это питание больного человека, обеспечивающее его физиологические потребности в пищевых веществах и терапевтически воздействующее на течение заболевания. Лечебное питание строится в виде суточных рационов – диет.

Диета зависит от:

• заболевания;

• стадии заболевания;

• состояния пациента.

Основные принципы лечебного питания:

• калорийность и химический состав пищи (жиры, белки, углеводы, минеральные вещества, витамины);

• физические свойства пищи (объем, масса, консистенция, температура пищи);

• достаточно полный перечень разрешенных продуктов;

• особенности кулинарной обработки;

• режим питания.

Принцип щажения – предусматривает исключение факторов питания, которые способствуют раздражению какого-либо органа и поддержанию патологического процесса (механическое, термическое, химическое раздражение). Это один из основных принципов при заболеваниях органов ЖКТ.

Принцип тренировки – заключается в расширении первоначальной строгой диеты.

Принцип коррекции – заключается в расширении или исключении из диеты каких-либо продуктов, способствующих развитию заболевания. Например, при сахарном диабете одна коррекция питания приводит к нормализации сахара в крови.

Различают естественное и искусственное питание.

Искусственное питание можно осуществлять при помощи зонда, введенного в желудок через нос или рот либо через гастростому (энтеральное питание). Можно вводить питательные растворы при помощи клизмы (ректальное питание), а также парентерально, минуя пищеварительный тракт (внутривенно капельно).

2. Организация кормления пациентов в стационаре.

Пропись лечебного питания для пациентов в условиях стационара производится врачом в листе назначений. Для правильного выполнения рекомендаций врача в отношении диетпитания, медсестра должна объяснить пациенту сущность диеты, целесообразность ее выполнения.

Для осуществления лечебного питания и контроля за ним в крупных больницах имеются диетврачи и диетсестры. Лечащий врач назначает или отменяет диету пациенту и записывает наименование диеты в лист назначений. Ежедневно во второй половине дня палатная медсестра выбирает из листов назначений сведения о диетах и составляет порционник поста в 2 экземплярах, где указывает сведения о диетах и количестве пациентов, их получающих. Один экземпляр сдают старшей медсестре отделения, а другой раздатчице. В порционнике для раздатчицы указывают номер палат, ФИО пациентов. Старшая медсестра составляет на основании порционников требование на пищеблок, где указывает сколько и каких диет требуется в отделение.

При назначении пациентам энтерального питания лечащий врач указывает это в сведениях о количестве пациентов, состоящих на питании.

Пациенты, которые находятся в удовлетворительном состоянии (на общем режиме) приходят принимать пищу в столовую. Кормление тяжелобольных является обязанностью палатных медсестер.

ПОРЦИОННИК

На питании_______________________________20__г.

Сведения о наличии пациентов

По состоянию на __________ часов ________________20___г.

№ палаты	ФИО	Диета
1	Иванов А.Р. Петров Л.К. Сидоров В.П.	Б Б П
2	1. .….. 2. …… 3. ……	Б Б П

Итого:

Диета Б –

Диета П –

Подпись медсестры _______________