6. Н.И. Пирогов, великий русский анатом и хирург. Его вклад в развитие анатомии. Общественная государственная деятельность Пирогова.

-Пирогов решил применить анатомические исследования на замороженных трупах. Сам Пирогов это называл «ледяной анатомией». Так родилась новая медицинская дисциплина — топографическая анатомия. Спустя несколько лет такого изучения анатомии, Пирогов издал первый анатомический атлас под заглавием «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях», ставший незаменимым руководством для врачей-хирургов. С этого момента хирурги получили возможность оперировать, нанося минимальные травмы больному. Этот атлас и предложенная Пироговым методика стали основой всего последующего развития оперативной хирургии. -Основатель военно-полевой медицины. Впервые в истории медицины он начал оперировать раненных с эфирным обезболиванием, проведя несколько тысяч операций. Он изобрел искусственный сустав, гипсовую повязку, которая позволила не только в разы ускорить заживление переломов, но и избавить солдат от уродливых искривлений, он применил бинты, пропитанные крахмалом, благодаря которым резко снизилось число ампутаций. Он издал первый анатомический атлас, ставший незаменимым для врачей-хирургов, получивших возможность оперировать, минимально травмируя больного. Он занимался ринопластикой, выкроив безносому цирюльнику новый нос. - Защитил диссертацию по безопасному перевязыванию брюшной аорты. До Пирогова такая операция проводилась лишь однажды, английским хирургом Эстли Купером, но с летальным исходом. - Пирогов считал, что для этого необходимо перестроить всю систему образования на основе принципов гуманизма и демократизма. Система образования, обеспечивающая развитие личности, должна строиться на научной основе, от начальной до высшей школы, и обеспечивать преемственность всех систем образования. Пирогов считал главной идею общечеловеческого воспитания, воспитание полезного стране гражданина; отмечал необходимость общественной подготовки к жизни высоконравственного человека с широким нравственным кругозором: «Быть человеком — вот к чему должно вести воспитание»; воспитание и обучение должно быть на родном языке. Пирогов выступал против сословной школы и ранней утилитарно-профессиональной выучки, против ранней преждевременной специализации детей; считал, что она тормозит нравственное воспитание детей, сужает их кругозор; осуждал произвол, казарменный режим в школах, бездумное отношение к детям. - учителя должны отбросить старые догматические способы преподавания и применять новые методы; надо будить мысль учащихся, прививать навыки самостоятельной работы; учитель должен привлечь внимание и интерес учащегося к сообщаемому материалу; перевод из класса в класс должен проводиться по результатам годовой успеваемости; в переводных экзаменах есть элемент случайности и формализма.

7. П.Ф. Лесгафт – представитель функционального направления в анатомии, значение его работ для развития анатомической науки и физического воспитания.

Выдающийся анатом - основоположник теоретической анатомии в России. Он, в частности, показал особенности строения мочеполовой диафрагмы у мужчин и у женщин в связи с функциями опоры для органов и конструкций уретры и влагалища; выявил клетчаточные пространства промежности; объяснил механизм подвижности прямой кишки, который складывается из натягивающей функции продольных мышц стенки кишки и дилататорных сил мышцы, поднимающей задний проход. Исследование путей транспорта секрета слезной железы привело П. Ф. Лесгафта к открытию слезной мышцы как части круговой мышцы глаза. С его именем связано выделение поясничного треугольника на границе широких мышц живота и длинных мышц спины. Этот треугольник представляет собой одно из слабых мест брюшной стенки и важный ориентир при оперативном доступе к почке. Дал четкие определения простых и сложных суставов; научил умению читать по форме суставных поверхностей характер движений в суставах, а по движениям - прогнозировать с математической точностью тип сустава и тип мышц. Уместно напомнить о том, что именно П. Ф. Лесгафт в 1897 г. первым приступил к изучению суставов у живых людей с помощью рентгеновских лучей [Букин Ю. В., 1953]. Из 131 опубликованных им работ большая часть была посвящена анатомии. Как полагал П. Ф. Лесгафт, сосудистая система обладает всеми признаками для того, чтобы выполнить это свое назначение. Следовательно, дифференцировка тканей и образование органов находятся в зависимости от условий питания и определяются степенью развития сосудов. П. Ф. Лесгафт дал одну из первых классификаций артериальных анастомозов и указал на их значение в обеспечении равномерного распределения крови. Лимфатические узлы он называл железами. Относительно локализации узлов он высказывал обобщение, согласно которому узлы находятся во всех местах, где при наименьшем сжатии и давлении встречается рыхлая соединительная ткань и где имеются обильные кровеносные капилляры. П. Ф. Лесгафт считал, что в жизнедеятельности всех органов и систем эффективная работа необходимо соотносится с рациональной конструкцией органа (наименьшая трата материала при наибольшем коэффициенте полезной деятельности). Только при гармоническом развитии всех органов организм человека может производить самую эффективную работу, затрачивая наименьшее количество энергии и материалов. Диалектическое единство противоречий при развитии суставов раскрыто П. Ф. Лесгафтом в законе, согласно которому кости соединяются таким образом, что при наименьшем объеме места соединения и крепости последнего достигаются наибольшее разнообразие и размах движений. Отчетливо определены им закономерности распределения мышц по отношению к скелету в соответствии с требованиями биомеханики. На примере типов конечностей у животных П. Ф. Лесгафт проверил правильность своих законов 8. Выдающиеся отечественные анатомы: Воробьев, Тонков, Куприянов, Привес. Значение их работ для анатомии.

Воробьев: - рассматривал организм человека в связи с его социальной средой;

- разработал стереоморфологическую методику исследования конструкции органов;

- заложил основы макро-микроскопической анатомии, особенно периферической нервной системы;

- написал ряд учебников по анатомии, издал первый советский атлас в 5 томах;

- разработал (совместно с Б.И. Збарским) метод консервирования, с помощью которого было бальзамировано тело Ленина;

- создал школу советских анатомов.

Исследовал преимущественно анатомию нервной системы. Одним из первых начал разрабатывать функциональную анатомию, открыл новые законы структурной организации нервной системы. Предложил метод прижизненного контроля с помощью вшитых электродов. Развил учение о целостности организма, о влиянии функций и труда на морфогенез (формирование органов). Организовал в Харькове первый и единственный в мире «Музей становления человека», создал оригинальный «Атлас анатомии человека»

Тонков: использовал для исследования сосудистой системы эксперимент на живых животных;

- создатель экспериментального направления в анатомии;

- разработал учение о коллатеральном кровообращении;

- одним из первых 1896 г. применил рентгеновские лучи для изучения скелета;

Привес: М.Г.Привес является одним из создателей нового направления – рентгеноанатомии.  Производил изучение анатомии не только на трупном материале, но и непосредственно на живом человеке, для чего разработал и использовал несколько методов рентгенологического исследования: мягкие рентгеновы лучи (Букки), томография, электрорентгенография. М.Г. Привес является первым учёным, которому удалось получить рентгеновские снимки нервов. -одним из первых разработал рентгенологический метод исследования лимфатической системы и применил рентгенокимографию для исследования пульсации лимфатических сосудов. В 1936 году Привес впервые получил рентгенограммы лимфатических сосудов живого человека, а — также впервые сообщил о морфологических изменениях в лимфатической системе, вызванных повреждением коры полушарий большого мозга. -впервые получил рентгенограмму белого и серого в-ва головного мозга . Разработал бесформалиновый метод консервирования трупов; первым стал преподавать рентгеноанатомию в курсе анатомии человека

Много сделал для анатомической науки В.В. Куприянов (1912-2006), возглавлявший кафедру анатомии во II ММИ с 1959 по 1982 гг. Он опубликовал ряд книг, содержащих новые анатомические сведения: «Иннервация малого круга кровообращения» (1959), «Андрей Везалий» (1964), «Пути микроциркуляции» (1969), «О врачебных ошибках» (1970), «Лицо человека» (1988), «Отечественная анатомия на этапах истории» (1981) и другие.