- •1 Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей. Кожа и пупочное кольцо как входные ворота инфекции у новорожденных.
- •2 Неотложные состояния при сах диабете.
- •1) Антенатальная охрана плода.Профилактика врожденных пороков.
- •2) Бронхит и бронхиолит у детей.
- •1.Цели и задачи наблюдения новорожденных в поликлинике, профилактика неадекватного питания.
- •2.Причины дыхательной недостаточности у новорожденных. Первая медицинская помощь.
- •1.Естественное вскармливание. Плюсы для мамы и ребенка.
- •2.Диарейный синдром у детей. Неинфекционнные диареи, синдром нарушенного кишечного всасывания у детей.
- •1) Гипер и гиповитаминоз д
- •1)Кроветворение плода и новорожденного. Нормативы периферической крови у ребенка.
- •2) Диарейный синдром у детей. Неинфекционнные диареи, синдром нарушенного кишечного всасывания у детей.
- •Билет 13
- •2.Коклюш. Этиология, патогенез, осложнения коклюша. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста. Лечение и профилактика.
- •Билет 14
- •1.Понятие о “рахитоподобных заболеваниях”. Критерии диагностики этой группы болезней. Принципы терапии. Прогноз.
- •2.Неревматические кардиты, миокардиты у детей. Этиология, патогенез, клинические проявления, критерии диагноза, терапия.
- •1. Вопрос неонатального скрининга и его роль в диагностике (в вопросах нет)
- •1.Лимфо-гипопластический диатез.
- •1. Естественное вскармливание. Режим и диета матери кормящей. Профилактика гиполактемии.
- •2. Рахит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Вар-ты течения.
- •2) Гепатиты у новорожденных.
- •1.Смешанное вскармливание. Классификация смесей для детского питания.
- •2. Пневмонии у детей. Тяжелая пневмония.Внутри- и внелегочные осложнения пневмонии. Лечение осложнений.
- •Вопрос 25
- •1Развитие психических и статических функций у детей первого года жизни и их совершенствование.
- •2 Пневмония, этиология, патогенез, классификация и лечение.
- •Вопрос 26:
- •1 . Особенности иммунной системы у детей в возрастном аспекте. Формирование иммунитета в онтогенезе. Понятие о гуморальном и клеточном звеньях иммунитета. Возрастные особенности.
- •2. Ябж желудка и 12-й кишки. Современные методы клинический и инструментальной диагностики патологии жкт у детей.
- •Развитие психических и статических функций у детей первого года жизни и их совершенствование.
- •Развитие психических и статических функций у детей первого года жизни и их совершенствование.
- •1. Анатомо-физиологические особенности системы кровообращения у детей в возрастном аспекте.
- •3. Методы визуального контроля:
- •4. Инвазивные диагностические процедуры:
- •5. Определение концентрации основных гормонов беременности и факторов материнской сыворотки (эстрогены, пл, хг, афп и т.Д.).
- •Судорожный синдром
- •Вопрос 1 афо почки и мочевыделительной системы
- •Вопрос 2
- •Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыделительной системы у детей в возрастном аспекте.
- •1. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей.
- •2. Ветряная оспа. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, осложнения, лечение и профилактика.
- •42 Билет
- •Истинный, ложный круп.
- •46 Билет.
- •42 Билет
- •Истинный, ложный круп.
- •Билет 53
- •Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей
- •Билет 56
- •1.Афо гепато-билиарной системы. Диагностика патологии.(в списке не нашла такого вопроса)
- •2. Острые аллергические реакции. Угрожающие жизни. Профилактика, первая помощь
- •2.Системная красная волчанка у детей. Концепция патогенеза. Критерии диагностики. Терапия.
- •2.Коклюш. Этиология, патогенез, осложнения коклюша. Особенности течения коклюша у детей раннего возраста. Лечение и профилактика.
- •Этиотропная терапия
- •3.Гипертермия и судороги у детей, неотложная помощь на догоспитальном и госпитальном этапах.
- •1.Анатомо-физиологические особенности кожи у детей.
- •3.Гипертермический синдром. Причины. Неотложная терапия. Судорожный синдром
- •1.Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата
1.Цели и задачи наблюдения новорожденных в поликлинике, профилактика неадекватного питания.
После рождения ребёнка родильным домом передаётся соответствующее извещение в детскую поликлинику по месту жительства и в течении 1 – 2 дней после выписки ребёнка посещают участковый врач и мед. сестра – патронаж н/рожденного, осмотр, изучением документации родильного дома, оценку состояния лактации у матери, инструктаж по технике вскармливания и уходу. В первый месяц – 3 раза (по необходимости ежедневно).
Далее 1 раз в месяц в поликлинике: оценка состояния здоровья, физических и психических нарушений, проведения мероприятий препятствующих возникновению наиболее частых заболеваний детей первого года – рахита, анемии, расстройства питания, + контроль за проведением прививок, + осмотр хирург – ортопед, офтальмолог, невропатолог.
Здоровых детей 2ого года жизни педиатр наблюдает не ранее 1 раз в квартал, а на 3ем году – не ранее 1 раз за полугодие. В дальнейшем – ежегодно диспансеризация в поликлиниках. Активные профосмотры в период подготовки ребёнка к школе (с трёх лет) для выявления заболеваний, нарушений и заблаговременное их лечение. При возникновении острых или хронических заболеваний при необходимости посещать ежедневно.
Декларация ВОЗ ЮНИСЭФ о преимуществах естественного вскармливания и правилах его осуществления. (1889) Охрана, поощрения и поддержка практики грудного вскармливания; 10 принципов успешного грудного вскармливания.
1. Строго придерживаться правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения мед персонала и рожениц.
2. Обучение мед персонала необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
3. Информировать всех беременных о преимуществах и технике грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первых 30 минут после родов.
5. Показывать матери как кормить грудничков, как сохранить лактацию.
6. Не давать новорожденным никакой пищи, питья, кроме грудного молока (искл – мед показания).
7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом в одной палате.
8. Грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь.
10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания, направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома-больницы.
Начинают кормление сразу после рождения, свободный режим, интервал от 1 до 3-4 часов, 15-20 минут; подержать ребенка вертикально – воздух отходит (не срыгивает). Сидя кормить, поддерж. за спину. Давать за 1 кормление 1 грудь – потом сцеживать.
До 4 месяцев пищевые добавки не вводятся.
2.Причины дыхательной недостаточности у новорожденных. Первая медицинская помощь.
Дыхательная недостаточность новорожденных - клинический синдром ряда заболеваний, в патогенезе которых главная роль принадлежит нарушениям легочного газообмена.
Причины:
I. Патология воздухоносных путей. · Пороки развития с обструкцией дыхательных путей (атрезия, гипополазия хоан, передние мозговые грыжи, макроглоссия, микрогнатия, врождённые стенозы гортани, трахеи, бронхов и др.). · Приобретённые заболевания (отёки слизистой оболочки носа, респираторные инфекции, ларингоспазм и др.).
II. Патология альвеол или паренхимы лёгких с нарушением утилизации кислорода в лёгких. · Респираторный дистресс-синдром (СДР I типа). · Транзиторное тахипноэ. · Синдром аспирации мекония. · Респираторный дистресс-синдром взрослого типа. · Утечки воздуха, свободный воздух в грудной клетке. · Пневмонии. · Ателектазы. · Кровоизлияния в лёгкие.
III. Патология легочных сосудов. · Врождённые пороки развития сердечно-сосудистой системы. · Легочная гипертензия (транзиторная или персистирующая).
IV. Пороки развития лёгких. V. Приступы апноэ.
VI. Хронические заболевания лёгких. · Бронхолёгочная дисплазия. · Хроническая лёгочная недостаточность недоношенных. · Синдром Вильсона-Микити.
VII. Внелегочные причины расстройств дыхания. · Застойная сердечная недостаточность разного генеза. · Повреждения головного и спинного мозга. · Метаболические нарушения (ацидоз, гипогликемия, нарушение электролитного обмена). · Шок (после кровопотери, септический). · Миопатии. · Синдром отмены лекарств, влияющих на ЦНС ребенка. · Врождённый гиповентиляционный синдром.
Наиболее частой причиной дых. недост. у недоношенных новорождённых явл. синдром дых. расстройств - заболевание, связанное с недостаточной продукцией или избыточной инактивацией сурфактанта в лёгких.
Лечение:
1.Поддержание нормальной температуры тела (>36,5°С). 2.Поддержание проходимости дыхательных путей. 3. Энтеральное питание, на 2-3 сутки жизни после стабилизации состояния (уменьшение одышки, отсутствие длительных апноэ, упорных срыгиваний).
4. Оксигенотерапия различными методами, в зависимости от тяжести СДР
Билет 9