Занятие 1

НЕВРОПАТИИ ПРИ ПОРАЖЕНИЕ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЕ

1. Тестовые задания

1. Назовите один из глазодвигательных нервов:

1)3 пара

2)5 пара

3)7 пара

4)10 пара

2. На каком уровне поражен зрительный нерв при обнаружении битемпоральной гемианопсии?:

1)зрительный нерв

2)хиазма

3)затылочная доля

4)зрительный тракт

3. Какие симптомы возникают при поражении 7 пары ЧМН?:

1)дисфагия

2)отсутствие зрачкового рефлекса

3)дизартрия

4)прозопарез

4. Какие симптомы характерны для поражения яремного отверстия?:

1)дизартрия

2)прозопарез

3)анизокария

4)анакузия

5. Какая пара ЧМН относится к бульбарной группе?:

А)1 пара

Б)9 пара

В)7 пара

Г)3 пара

6. Основная причина нейропатий ЧМН:

1)компрессия

2)атеросклероз

3)аутоимунные процессы

4)снижение иммунитета

7. Что поражается при компрессии в верхней глазничной щели?:

А)2 пара

Б)7 пара

В)глазничная вена

Г)12 пара

8. Какая ветвь 5 пары поражается при компрессии овального отверстия?:

1)3 ветвь

2)1 ветвь

3)2 ветвь

4)4 ветвь

9. Заболевания, приводящие к раздражению функции 8 пары:

1)ДППГ

2)опухоль мостомозжечкового угла

3)вестибулярный нейронит

4)рассеянный склероз

10. Маршевая проба используется для исследования:

1)8 пары

2)5 пары

3)7 пары

4)3 пары

11. Синдром Фостера-Кеннеди характерен для:

1)1 пары

2)2 пары

3)3 пары

4)10 пары

12. Феномен Бильшовского характерен для:

1)4 пары

2)5 пары

3)6 пары

4)8 пары

13. Какие ЧМН повреждаются при поражении мостомозжечкового угла:

1)5 и 6 пара

2)7 и 8 пара

3)9 и 10 пара

4)10 и 11 пара

14. Для паралича Бэла характерно:

1)дисфагия

2)дизартрия

3)вестибулярная атаксия

4)прозопарез

15. Повреждение в области вершины пирамиды височной кости называется:

1)феномен Бильшовского

2)симптом Градениго

3)синдром Фостера-Кеннеди

4)симптом Богорадова

2. Клинические задачи задача 1

Больная 45 лет. В анамнезе гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления. Заболела остро, когда на фоне головной боли и повышения артериального давления до 220/100 мм рт. ст. обратила внимание на асимметрию лица: перестал закрываться левый глаз, возникла неловкость при жевании, нарушились вкусовые ощущения. При поступлении общемозговых и менингеальных симптомов нет. Артериальное давление - 200/100 мм рт. ст. Движения глазных яблок в полном объеме, зрачки D=S с сохранной реакцией на свет, лагофтальм, сглажена левая носогубная складка, выраженная асимметрия оскала. Больная не может наморщить лоб слева, надуть щеки. Язык расположен по средней линии. Глотание и фонация сохранены. Чувствительность на лице сохранена, на языке определяется гипестезия болевой и вкусовой чувствительности слева. Симптомов пирамидной недостаточности, нарушений чувствительности и координации нет. При МРТ головного мозга патологических изменений не выявлено.

Вопросы: 1.Поставьте диагноз. 2.Какие причины привели к данному заболеванию у этой больной? 3.Какие причины могут привести к данному состоянию?