1. Клинические задачи задача 1

Мальчик 10-ти лет внезапно почувствовал себя плохо, схватился за голову и упал. Приехавший врач скорой помощи обнаружил пациента без сознания и определил положительные менингеальные симптомы. Мама мальчика сказала, что раньше он был абсолютно здоров и никогда ни на что не жаловался.

Вопросы:

1. Поставьте предположительный клинический диагноз.

2. Какие обследования необходимо провести?

Задача 2

Мальчик 13 лет в спортивном зале занимался на тренажере, поднимая штангу, внезапно почувствовал сильнейшую головную боль, выпустил штангу из рук (штанга упала на опору). Возникла рвота. Машиной скорой помощи был доставлен в стационар. При осмотре в больнице: кома I. Положительные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига 150˚ ).

Вопросы:

1. Поставьте предположительный клинический диагноз.

2. Какие обследования необходимо провести?

Задача 3

Мальчик 5 лет внезапно почувствовал слабость в левых конечностях, не успел ухватиться за ближайшую опору, упал. Известно, что 6 месяцев назад перенес операцию по поводу коррекции межжелудочковой перегородки. При осмотре выявлено: левосторонняя гемиплегия, игнорирование левой половины тела и пространства. Менингеальных симптомов нет.

Вопросы:

1. Поставьте предположительный клинический диагноз.

2. Какие обследования необходимо провести?

3. Курация пациентов занятие 20

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

1. Тестовые задания

1. Синдром Веста обычно возникает у детей

1. новорожденных

2. грудного возраста

3. дошкольного возраста

4. младшего школьного возраста

2. Общее количество цереброспинальной жидкости у новорожденного составляет

1. 15-20 мл

2. 35-40 мл

3. 60-80 мл

4. 80-100 мл

3. Спинной мозг новорожденного оканчивается на уровне нижнего края позвонка

1. XII грудного

2. I поясничного

3. II поясничного

4. III поясничного

4. Наиболее выражен ладонно-ротовой рефлекс у детей в возрасте

1. до 2 месяцев

2. до 3 месяцев

3. до 4 месяцев

4. до 1 год

5. Хватательный рефлекс физиологичен у детей в возрасте

1. до 1-2 месяцев

2. до 3-4 месяцев

3. до 5-6 месяцев

4. до 7-8 месяцев

6. Причинами родовой травмы могут быть

1. стремительные роды, крупный плод 

2. коньюгационная гипербилирубинемия 

3. хроническая гипоксия плода 

4. внутриутробное инфицирование 

7. У доношенных новорожденных чаще возникают

1. субдуральные гематомы 

2. субарахноидальные кровоизлияния 

3. полушарные гематомы 

4. внутрижелудочковые кровоизлияния 

8. Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны

1. для гидроанэнцефалии

2. для окклюзионной гидроцефалии

3. для наружной гидроцефалии

4. для гидроцефалии после родовой травмы

9. Нарушения чувствительности по сегментарному типу при сирингомиелии характеризуются

1. выпадением глубокой при сохранности болевой

2. выпадением болевой при сохранности температурной

3. сохранностью болевой при выпадении температурной

4. сохранностью глубокой при выпадении болевой и температурной

10. Изменение контура ног по типу "опрокинутой бутылки" обусловлено изменением массы мышц

1. при амиотрофии Шарко - Мари - Тута

2. при гипертрофической невропатии Дежерина - Сотта

3. при мышечной дистрофии Эрба

4. при амиотрофии Кугельберга – Веландера

11. Тип наследования при гепатоцеребральной дистрофии характеризуется как

1. аутосомно-доминантный

2. аутосомно-рецессивный

3. рецессивный, сцепленный с полом (через Х-хромосому)

4. рецессивный, сцепленный с полом (через Y- хромосому)

12. При появлении у больного с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиадохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль

1. лобной доли

2. височной доли

3. затылочной доли

4. мозжечка

13. Какие данные исследования характерны для внутримозгового кровоизлияния?

1. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость

2. незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда без его смещения при ангиографии

3. очаги пониженной плотности в головном мозге по данным КТ

4. кровоизлияния на глазном дне при офтальмоскопии

14. Какие симптомы характерны для ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии?

1. Джексоновская эпилепсия

2. моно- или гемипарез

3. слуховые расстройства

4. зрительная агнозия

15. К основным причинам нарушений мозгового кровообращения у детей относится

1. воспалительные заболевания сердца

2. сосудистые аномалии (аневризмы, мальформации)

3. атеросклероз эктра- и интрацеребральных артерий

4. артериальная гипертензия