2. Клинические задачи

ЗАДАЧА 1

У больного снижена сила в левых конечностях, с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологическими стопными рефлексами, пониженными брюшными рефлексами, с периодическими судорожными подергиваниями в руке с одноименной стороны, без нарушения сознания.

Вопросы:

1. Где локализуется патологический очаг?

2. Назовите клинические синдромы?

ЗАДАЧА 2

У больного 15 лет, периодически возникают парастезии в руке и половине лица справа, протекающие с нарушением сознания с нарушением сознания.

Вопросы:

1. Где локализуется патологический очаг?

2. Как называются припадки?

ЗАДАЧА 3

У больного 10 лет, в течение последних 3 лет отмечаются периодические тонико-клонические припадки с потерей сознания продолжительность около 2-3 минут с последующей вялостью и сном. Перед припадком, за 5- 10 секунд, у мальчика появляется насильственный поворот головы и глаз вправо.

Вопросы:

1. Где локализуется патологический очаг?

2. Как называются припадки?

3. Курация пациентов

ЗАНЯТИЕ 19

НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ

1. Тестовые задания

1. К основным причинам нарушений мозгового кровообращения у детей относится

1. воспалительные заболевания сердца

2. сосудистые аномалии (аневризмы, мальформации)

3. атеросклероз эктра- и интрацеребральных артерий

4. артериальная гипертензия

2. Какие лабораторные исследования целесообразны в плане динамического наблюдения за лечением пациента с ишемическим инсультом?

1. общий анализ крови

2. коагулограмма

3. электрокардиограмма

4. краниограмма

3. Выберите симптомы стволовой локализации патологического очага при ишемическом инсульте

1. анозогнозия

2. глазодвигательные нарушения

3. тотальная афазия

4. моторная апраксия

4. Какие симптомы могут присоединяться при нарастании отека головного мозга и сдавлении ствола мозга?

1. нарушение сознания

2. анизокория

3. атаксия

4. афазия

5. Какие исследования могут подтвердить предположение о характере нарушения мозгового кровообращения?

1. общий анализ крови

2. КТ, МРТ головного мозга

3. коагулограмма

4. электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

6. Какие данные исследования характерны для внутримозгового кровоизлияния?

1. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость

2. незаполнение сосудистой сети в бассейне сосуда без его смещения при ангиографии

3. очаги пониженной плотности в головном мозге по данным КТ

4. кровоизлияния на глазном дне при офтальмоскопии

7. Какие симптомы характерны для ишемического инсульта в бассейне задней мозговой артерии?

1. Джексоновская эпилепсия

2. моно- или гемипарез

3. слуховые расстройства

4. зрительная агнозия

8. Какие данные параклинических методов исследования характерны для ишемического инсульта?

1. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость

2. очаги пониженной плотности в головном мозге при КТ

3. локальные нарушения электрической активности мозга по данным ЭЭГ

4. кровоизлияния на глазном дне по данным офтальмоскопии

9. Укажите ведущий клинический синдром субарахноидального кровоизлияния

1. общемозговые симптомы

2. грубые очаговые симптомы деструкции мозга

3. менингеальный синдром

4. эпилептиформные припадки

10. Какие признаки характерны для нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии слева?

1. анозогнозия

2. нарушение мышления

3. аграфия

4. прозопагнозия

11. Какие признаки характерны для нарушения мозгового кровообращения в бассейне передней мозговой артерии слева?

1. акалькулия

2. гемианопсия

3. амнестическая афазия

4. расстройства психики

12. Какие признаки характерны для нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии справа?

1. нарушения психики

2. акалькулия

3. прозопагнозия

4. амнезия

13. Острый период инсульта- это

1. первые 24 часа от начала инсульта

2. от 24 часов до 3 недель от начала инсульта

3. первые 72 часа от начала инсульта

4. 4-6 месяцев от начала инсульта

14. К преходящим нарушениям мозгового кровообращения относится

1. геморрагический инсульт

2. малый инсульт

3. транзиторная ишемическая атака

4. субарахноидальное кровоизлияние

15. Тромболитическая терапия применяется при

1. лакунарном подтипе ишемического инсульта

2. гемодинамическом подтипе ишемического инсульта

3. атеротромботическом подтипе ишемического инсульта

4. субарахноидальном кровоизлиянии