1. Понятие аддиктивного поведения. Бегство от реальности и зависимость.

Аддиктивное поведение – это одна из форм деструктивного поведения, характеризующаяся стремлением уйти от реальности путем изменения своего психического состояния приемом некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных предметах или активностях (видах деятельности), сопровождающихся развитием интенсивных эмоций.

Прибегая к формам аддиктивного поведения, люди пытаются искусственным путем изменить свое психическое состояние, что дает им иллюзию безопасности, восстановления равновесия. Аддиктивные стратегии поведения как правило, вызваны трудностями адаптации к проблемным жизненным ситуациям: сложным социально-экономическим условиям, многочисленным разочарованиям, крушением идеалов, конфликтам в семье и на производстве, утрате близких, резкой смене привычных стереотипов. Хроническая неудовлетворенность реальностью приводит к бегству в мир фантазий, обретению пристанища в сектах, руководимых властными, демагогичными религиозными или политическими лидерами, или же в группировках, приверженных поклонению какому-либо кумиру: рок-группе, спортивной команде или другим «звездам», замене реальных жизненных ценностей и ориентиров искусственными, виртуальными.

Зависимость – ощущаемая человеком навязчивая потребность в определённой деятельности.

По ВОЗ: Химическая зависимость - психологическое, а иногда соматическое состояние, являющееся следствием повторного употребления естественного или синтетического психоактивного вещества (ПАВ). ПАВ в свою очередь - это вещество, оказывающее наркотическое воздействие на организм.

2. Виды аддиктивного поведения.

Формы аддиктивного поведения (от Хай):

1. бегство в тело (физическое или психологическое "усовершенствование" себя);

2. бегство в работу;

3. бегство в контакты/одиночество;

4. бегство в фантазии.

Классификация, которую давала Хай:

• Фармакологические/химические (то есть, зависимости, где объектом аддикции являются психоактивные вещества);

• Субстанционные (компьютерная, игровая, эмоциональная/сексуальная, трудовая и т.п. зависимости);

• Пищевые;

• Религиозное деструктивное поведение (секты и фанатизм).

Еще несколько видов аддикций, они тоже с лекций Хай:

1. Аддикция к покупкам – навязчивое влечение совершать покупки. Возможные варианты этой аддикции:

• патологическое накопительство;

• патол. собирание мусора;

• патол. собирание животных;

• клептомания.

2. Аддикция отношений. Характеризуется постоянным поиском общения и зацикленности, о чём он будет говорить

3. Аддикция модификаций (тела):

1. Обратимые (ношение одежды, украшений, операции с волосами и изменения веса);

2. Необратимые (пирсинг, тату, модификации тела, зубов, пластические операции)

4. Религиозная аддикция. Признаки:

1. Черно-белое мышление;

2. Подчиняемость;

3. Ригидность;

4. Неестественно-счастливое выражение лица

5. Пищевая аддикция:

• Булимия

• Нервная анорексия

• Переедание

• Голодание

Из психосоциальной аддиктологии:

Аддикции ‒ химические и нехимические. Нехимические: гемблинг, сексуальная, любовная аддикции, аддикция отношений, работогольная аддикция, аддикция к трате денег, ургентные аддикции. Пищевая аддикция находится между ними.

Интернет-аддикция. Структура её приягательности:

• возможность многочисленных анонимных социальных интеракций;

• виртуальная реализация фантазий и желаний с установлением обратной связи;

• нахождение желаемых «собеседников», удовлетворяющих любым требованиям. Возможность установления контакта с новыми лицами и их прерывания;

• неограниченный доступ к информации, к различным видам развлечений;

• участие в различных играх.

Психологические признаки интернет-зависимости включают в себя, наряду со специфичными, и общие для других форм аддиктивного поведения. К ним относятся:

• ютимия (несколько повышенное настроение) во время использования интернета;

• неудержимое влечение к выходу в интернет;

• увеличение количества времени нахождения в интернете;

• трудности прекратить сеанс связи;

• нарастающие отрицательные эмоции (раздражительность, дисфория, апатия, сниженное настроение, чувство пустоты, чувство скуки) вне общения с компьютером;

• потеря интереса к семье, работе, прежним увлечениям;

• безответственность, невыполнение обязанностей на работе и дома, частые ошибки в производственной деятельности.

Аддикция отношений характеризуется привычкой человека к определ иному типу отношений. Аддикты отношений создают, например, группу «по интересам». Члены этой группы постоянно и с удовольствием ходят друг к другу в гости, где проводят много времени. Жизнь между встречами сопровождается постоянными мыслями о предстоящей встрече.

Ургентная аддикция проявляется в привычке находиться в состоянии постоянной нехватки времени. Пребывание в каком-то ином состоянии способствует развитию у человека чувства отчаяния и дискомфорта.

Гемблинг (зависимость от азартных игр). Признаки, позволяющие диагностировать наличие аддиктивного процесса:

1. Фактор частоты участия в игре.

2. Увеличение количества времени, проводимого в игре. Возможность получать удовольствие даже от наблюдения за тем, как играют остальные.

3. Затрачивание на игру всё большего количества денег. 4. Сравнение неудовлетворённости, раздражительности и беспокойства 5. Структуризация психической деятельности вокруг мыслей об игре. Актуализация значения мистических суеверий, примет, содержания сновидений, связанных с игрой. 6. В случае появления финансовых проблем возникает стремление больше работать, чтобы иметь возможность играть. 7. Появление потери контроля с невозможностью остановиться, включившись в игру.

8. Периодическое возникновение попыток контролировать процесс, в связи с появлением чувства, что происходит что-то не то, и что эта сфера интересов стала занимать слишком большое место в жизни 9. Участие в азартных играх начинает мешать профессиональной активности. Нарушаются социальные контакты, страдают семейные отношения, т.к. ничего, кроме игр человека не интересует 10. Большой выигрыш, который может иметь место, вдохновляет. Однако, практика показывает, что игрок вновь возвращается к игре, хотя, казалось бы, большой выигрыш мог решить все его проблемы.

3. Синдром зависимости. Структура зависимости.

По МКБ-10: Синдром зависимости - комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости.

Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:

• Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества;

• Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления;

• Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;

• Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей);

• Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов;

• Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности - или можно ли ожидать, что он знал - о природе и степени вреда.

4. Стадии формирования зависимости. Цикл зависимости.

По Хай: Этапы развития аддикции:

1. человек открывает способ, с помощью которого может менять свое состояние;

2. он использует этот способ в трудные моменты;

3. аддиктивное поведение становится частью его личности и не подлежит критике;

4. активная часть личности начинает полностью определять жизнь аддикта;

5. разрушается психика в биологических процессах организма

Фазы цикла зависимости: (тоже от Хай)

1. наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;

2. усиление желания и напряжения;

3. ожидание и активный поиск объекта аддикции;

4. получение объекта и достижения специфических переживаний;

5. фаза ремиссии (относительного покоя).

Из книги Старшенбаума "Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей":

Выделяют пять этапов формирования аддикции:

1. Человек испытывает небывалый эмоциональный подъём, связанный с рискованным азартным поведением или химическим воздействием.

2. Человек прибегает к предмету аддикции в ситуации фрустрации. При этом межличностные отношения постепенно отходят на второй план. Нарастает душевный дискомфорт, провоцирующий аддиктивное поведение.

3. На третьем этапе аддиктивное поведение становится стереотипным ответом на требование реальности, аддиктивные потребности доминируют в мотивационной сфере личности, человек не реагирует ни на критику его поведения, ни на проблемы близких людей.

4. Аддикт полностью отчуждается от общества и своей прежней личности, окружающие воспринимают его как "конченного" человека; он теряет даже способность манипулировать людьми.

5. Разрушается не только психика и организм, происходит истощение всех жизненных ресурсов. Ктакому же исходу приводят и нехимические аддикции: из-за духовного опустошения и постоянного стресса, ведущего к сердечно-сосудистым расстройствам.

(по сути, всё то же самое, что диктовала Хайманова)

5. Характерологические особенности аддиктивной личности

Ранее мы рассмотрели причины формирования и особенности аддиктивного поведения. Сейчас мы рассмотрим личностные особенности людей, склонных к развитию зависимости и характерные всем без исключения аддиктам.

Инфантильность

Характеризуется как незрелость личности. Проявляется в форме детского поведения, несоответствующего фактическому возрасту и социальным нормам. Инфантильный человек отличается легкомыслием, безответственностью, склонностью к праздному, игривому поведению и склонностью концентрировать свое внимание на сфере собственных желаний. Такие люди чаще всего капризны и эмоциональны, они с легкостью уходят в приятную им активность, которая сопровождается повышенным настроением и игривым отношением к происходящему, теряя при этом возможность контроля времени и сил, посвящаемых деятельности, в которую они вовлечены. И с такой же самоотдачей способны выражать свое недовольство и сопротивление в случаях несовпадения своих желаний и возможностей, уходя в капризное состояние и перенося ответственность за него, обвиняют окружающих. Инфанты* эмоционально незрелые, поэтому перепады настроения у них происходят часто, что негативно сказывается на ощущении психологического комфорта. Инфантильность* можно обозначить как основу зависимой личности, ведь инфанты -- как дети, зависимые от родительской опеки, всегда зависят от кого-то или чего-то. Они стремятся получить поддержку, помощь в реализации своих желаний, ну и, конечно же, в случае допущенных ошибок переложить ответственность на окружение. Причиной формирования инфантильности, как и в случае неадекватной самооценки, является гиперопека или гипоопека в детстве, когда за ребенка делается слишком много или недостаточно, и при этом не объясняется, что и как делать самому.

Алекситимия

Алекситимия* - это проблема с определением чувств. Выражается в виде нарушения контакта с собственными чувствами и эмоциями. Человек с алекситимией не может осознавать и анализировать собственные чувства.

Алекситимия имеет следующие проявления:

-- затруднения в определении и описании собственных и чужих эмоций;

-- трудности в определении различий между чувствами и телесными ощущениями;

-- концентрация преимущественно на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям;

-- склонность к конкретному, утилитарному, логическому мышлению при дефиците эмоциональных реакций;

-- примитивность жизненной направленности (одностороннее мышление, преобладание инстинктов над нравственной, чувственной составляющей в построении взаимоотношений с другими людьми);

-- слаборазвитая рефлексия.

Причины развития алекситимии кроются в детстве. Большинство зависимых росли в дисфункциональных семьях в атмосфере психологического напряжения, не всегда явного, гораздо чаще завуалированного. Например, достаточно распространённым в наше время является семейный сценарий, в котором мужчина поглощен зарабатыванием денег, а женщина занимается только домом и детьми. Из-за постоянно повторяющейся домашней работы у женщины может возникнуть ощущение рутинности происходящего, сузится круг испытываемых эмоций, появится чувство нереализованности, что влияет на уровень удовлетворения жизнью. Как результат, женщина, испытывая повышенное напряжение, может стать более резкой в отношениях с близкими. Ребенок сильно зависим от состояния и отношения своих родителей. Столкнувшись с резкостью в свой адрес со стороны матери, ребенку тяжело справиться с возникшими чувствами и давлением, формируется замкнутость, страх сделать что-то не так и быть наказанным, тревожность. Чтобы уйти от дискомфорта, ребенок подавляет свои чувства. В случае повторения ситуаций в жизни ребенка, вызывающих дискомфортные переживания, подавление чувств может войти в привычку. Механизмы психологической защиты, обеспечивающие психологический комфорт, срабатывают автоматически. Поэтому в случае частого повторения стрессовых ситуаций и болезненных чувственно-эмоциональных переживаний, вытеснение* не дает человеку возможности не только ощущать негативные эмоции, но и притупляет положительные переживания.

Способность чувствовать дана человеку от рождения. Чувства и эмоции наполняют жизнь ощущениями, являются движущей силой, энергией, толкающей человека действовать, часто становясь основанием для принятия многих жизненно важных решений. Когда чувства автоматически подавляются, жизнь становится серой и однообразной. Но потребность в них остается, и, когда жизнь без эмоций продолжается длительное время, человек подсознательно прибегает к попыткам получить их. Для того чтобы пробить "броню" укрепившейся за годы защиты от негативных переживаний, необходимы запредельные эмоциональные ощущения. И употребление ПАВ является наипростейшим способом резкого изменения состояния и получения эйфорических ощущений. То, что эйфория является иллюзией и употребление любых ПАВ разрушает человека на всех уровнях его природы, для человека с алекситимией значения не имеет, ведь у него получается быстро утолять свой "эмоциональный голод". Также употребление ПАВ или уход "с головой" в какую либо деятельность могут использоваться для подавления дискомфортных состояний.

Люди с алекситимией испытываю трудности в выражении своей эмоциональной привязанности к другим людям. Поэтому для выражения, допустим, любви смогут прибегнуть к чрезмерной концентрации на телесных ощущениях, получаемых от интимной связи с объектом симпатии. Человек с алекситимией понимает, что интимная близость является неотъемлемым аспектом любовных отношений между людьми. Из-за неспособности идентифицировать собственные чувства и давать им определение, человек с алекситимией может воспринимать интимную близость как некий эквивалент любви, а частоту интимных контактов как эквивалент ее силы.

Конформность

Поведение, которое выражается в повышенной склонности к приспособлению. В основе этой модели лежит инфантильность и сопровождающие ее страх и неуверенность в себе. Конформность* выражается в повышенной восприимчивости человека к внешним побуждениям в свой адрес. Такие люди из-за неспособности противостоять давлению окружающих, выраженному в их взглядах, желаниях, стремлениях, а также из-за страха, вызванного неготовностью брать на себя ответственность за результаты собственных проявлений, прибегают к покорному приспособлению. Конформизм выражается в виде подражания стилю поведения окружающих и принятию их мнений как своих собственных без критического осмысления и анализа перенимаемых установок. Таким образом, им удается создать иллюзию безопасности, работающую по формуле "если я буду как окружающие, то мне не навредят", "буду делать так, как мне говорят, и меня не тронут".

Зависимые люди отождествляют себя с окружением, не несущим в себе угрозы возможности удовлетворить аддиктивную потребность. Поэтому зависимые поддаются наибольшему влиянию референтной группы. А лица с позицией, несущей в себе критику жизненным взглядам аддикта (родители, специалисты по зависимости, люди, критикующие зависимый образ жизни) вызывают в них недоверие и контакты с ними если и есть, то, как правило, имеют характер манипуляции. Другими словами, аддикт будет искать в первую очередь людей со взглядами и ценностями, максимально похожими на собственные, чтобы оставаться собой. В случае невозможности выбирать по критерию удобства, конформист будет адаптироваться под нормы среды и требования окружения, создавать видимость понимания и согласия со всем, а на самом деле просто скрывая свое истинное мнение и, прибегая к манипуляциям, безустанно пытаться получить привычные ощущения от жизни в доступном формате. Но внутренняя позиция будет оставаться неизменной и, как только появится возможность выбирать, аддикт сразу сделает выбор в пользу "друзей" с привычными для себя нормами.

В случае зависимых конформизм из временного механизма адаптации к новым условиям превращается в устойчивую характеристику личности и единственную модель взаимодействия с окружающим миром.

Тревожность

Для начала разберемся, что является тревогой (тревожностью). Тревожность не является страхом, хотя они похожи по своим проявлениям. И тревога, и страх являются эмоциональной реакцией на опасность, которая может сопровождаться такими физическими ощущениями, как сильное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь. Для упрощения понимания тревожность, как и страх, можно отнести к чувствам. Разница заключается в том, что чувство страха объективно обосновано, то есть вызвано стимулом в виде реальной опасности. А чувство тревоги имеет фоновый характер и существует на уровне устоявшейся особенности конкретной личности. Например, если мать, обнаружив у своего малыша прыщик или повышение температуры, боится, что ее ребенок из-за этого умрет, мы говорим о тревожности; но если мать боится смерти ребенка, который серьезно заболел, мы называем такую реакцию страхом. Тревожность как личностная составляющая обуславливает состояние человека, делая его напряженным, излишне осторожным, подозрительным и постоянно сосредоточенным на поиске причин, способных объяснить его тревогу.

Тревожность формируется в детстве. Как правило, являясь следствием вытесняемых неприемлемых либо травмирующих чувств и событий. Например, ребенок, получающий агрессивное отношение к себе со стороны матери в виде неоправданных наказаний, резких заявлений, несущих в себе отторжение и ненависть, не справляется с чувством страха и сопротивления. Ведь мать - самый близкий человек для ребенка, именно от нее зависит ощущение безопасности. Сознание ребенка не способно анализировать обстоятельства, по которым может быть вызвано подобное отношение матери, он воспринимает такое отношение к себе как враждебное. Вытеснение, являясь механизмом психологической защиты, обеспечивающим безопасность психики, вытесняет чувство страха и ощущение угрозы из сознания, превращая их в фиксацию. Фиксация существует на подсознательном уровне в виде эмоциональной энергии и связанна напрямую с эмоциями, которыми была вызвана. Другими словами, когда ребенок в дальнейшем будет наблюдать агрессию, проявляемую взрослым к ребенку, даже не в свой адрес, фиксация будет вводить его в состояние страха и напряжения. Тревожность может быть следствием неоправданных ожиданий. Например, подавляемая юношей из-за неуверенности в себе симпатия к девушке, которая росла и, достигнув пика, была проявлена, но не получила взаимности, либо вообще была высмеяна. Как результат - чувство разочарования в себе и в объекте симпатии, чувство отверженности и заниженная самооценка. Они тоже поддаются вытеснению и впоследствии могут проецироваться в виде негативных ожиданий от всех женщин, вызывающих симпатию. Из-за страха быть отверженным сильно падает самооценка и укрепляется тревожность, ведь любая понравившаяся женщина будет избегаться, тем самым снижая вероятность создания здоровых взаимоотношений с противоположным полом. Появление тревожности может быть вызвано и другими причинами, такими как: травма в перинатальный период, психотравмирующая ситуации в раннем детстве, агрессивная среда. В результате частого повторения подобных ситуаций тревожность укрепляется, и уже взрослый человек может ощущать враждебность от окружающих постоянно.

Так как зависимые - это выходцы из семей, в которых присутствовало психологическое напряжение в той или иной форме, тревожность является неотъемлемой особенностью их личности. Для того чтобы уходить от напряжения, вызванного тревожностью, зависимый может прибегнуть к употреблению ПАВ или попытаться уйти от дискомфорта с помощью видов деятельности, способных отвлечь и снизить напряжение. В результате тревожность трансформируется в излишнюю подозрительность к людям и чрезмерную осторожность, сильно мешая принимать решения, брать на себя ответственность за что-либо и выстраивать социальные контакты. Тревожность способна обостряться в условиях невозможности ее подавления привычными аддиктивными способами. Тогда зависимый может прибегнуть к ее подавлению путем покорного подчинения желаниям и нуждам окружающих, надеясь, что в таком случае ему не навредят. Может занять пассивную позицию, рассчитывая, что если не будет себя проявлять, не получит возможной критической оценки. Или может выбрать защитную модель поведения, которая будет подкрепляться агрессией и сопротивлением, пытаясь таким образом запугать и оттолкнуть от себя потенциальных обидчиков.

Поэтому взаимодействие с зависимыми должно строится на спокойном и сдержанном отношении к ним. Надо учитывать механизмы защиты, к которым могут прибегать зависимые, не реагировать резко и пытаться разобраться в причинах возможного поведения.

Эгоцентризм

Качество, которое полностью заполняет собой зависимую личность. Эгоцентризм -- это всего лишь этап в развитии человека и является адекватным для детей в возрасте до 6-7 лет, когда ребенок окружен родительской опекой и все делается за него и для него. Но в случае зависимых взрослых людей эгоцентризм приобретает масштабы дисфункциональной личностной установки, которая выражается в фиксации на собственных желаниях, потребностях и переживаниях. Единственно верными считаются только свои взгляды и интересы, собственные убеждения не поддаются сомнению, решения и действия не критикуются. Эгоцентристу безразличны чувства, желания и интересы других людей, их ценности не уважаются и не берутся во внимание. Любой человек, подвергающий сомнению убеждения эгоцентриста или критикующий его желания и поступки, сразу становится неудобным для общения, плохим, непонимающим и в результате отвергается. В таких людях существует твердое убеждение, что "мир должен крутиться вокруг них, как хоровод вокруг новогодней елки".

Непоследовательное мышление

Неспособность адекватно планировать свои действия и поддавать причинно-следственному анализу прошлые поступки для корректировки своих действий в настоящем. Из-за слаборазвитой рефлексии зависимые люди не способны принимать решения, предварительно сопоставляя их с имеющимся опытом. А из-за инфантильности и эгоцентризма аддикты не в состоянии брать ответственность за совершенные поступки, приведшие к неприемлемым, проблемным последствиям. Критика к своим решениям отсутствует, а, значит, выводы не делаются, и одинаковые ошибки могут повторяться многократно, а ответственность за них просто перекладывается на кого-то или на обстоятельства. Зависимые люди привыкли путем манипуляций реализовывать свои стремления за счет других. Планирование осуществляется по тому же принципу, "зависимый" пытается окружить себя людьми и создать с ними устойчивые связи на эмоциональном уровне для того, чтобы в дальнейшем манипулировать и подводить их к самостоятельному решению участвовать в своей жизни, снимая с себя ответственность за важные решения.

Непоследовательное мышление лишает возможности зависимую личность анализировать свои реальные возможности, сопоставлять их с потребностями и желаниями и планировать дальнейшую их реализацию. На вопрос зависимому человеку: "Чего ты хочешь?" чаще всего слышишь ответ: "Я не знаю". Неспособность к последовательному осмысленному мышлению особенно обостряется в результате смены среды, в которой находится "зависимый". Например, попав в реабилитационный центр, "зависимый" теряет возможность действовать привычным образом, удовлетворять свою зависимую потребность. Там, где отсутствуют люди, поддающиеся манипуляциям и все направленно на критику и переосмысление зависимой модели жизни, он переживает стресс и растерянность. У зависимой личности "тоннельное" мышление, моновариантное виденье будущего, ориентированное лишь на субъективно значимый прогноз развития событий, при полном игнорировании других вариантов. Жизненные обстоятельства, вынуждающие действовать не по привычке, вводят в состояние ступора, и зависимый принимает пассивную позицию, ничего не пытаясь изменить.

Мечтательность

У людей с проблемой аддикции очень развита способность фантазировать. Эта способность реализуется в любой ситуации, в которой снижается ощущение контроля над происходящим, превращаясь в механизм защиты. Испытав тревогу, страх, неуверенность, аддикт уходит от дискомфортных переживаний, вовлекаясь в мир грез и фантазий, который "зависимый" наполняет более приятными проекциями из прошлого или попросту создает выдуманный, желаемый образ действительности. Проблема заключается в том, что иллюзорный мир имеет такую же значимость, как и реальность, часто даже большую. Такой способ ухода от проблем со временем настолько укрепляется, что доходит до автоматизма и зависимый куда с большей отдачей и верой вовлекается в самореализацию в мире фантазий, отставляя действительность в сторону. Поэтому так сложно в работе с зависимыми донести до них ложность и губительность их убеждений, ведь они для них реальны и верны. И поэтому так легко зависимым адаптироваться под нормы и требования изменяющейся среды, принимая образ честного, понимающего и искреннего человека, часто оставаясь при этом лжецом. Зависимый сам верит в свою ложь, ведь она является продуктом его фантастического мира, который удобнее и значимей реального. Зависимому часто сложно самому определить, где реальность, а где фантазия.

Нетерпеливость

Химически зависимый человек стремится как можно быстрее решить возникающие в своей жизни проблемы, прикладывая при этом минимум собственных усилий. Из-за отсутствия выдержки аддикт часто предлагает кардинальные варианты решения проблемы, не сопоставляя их с реальностью и не анализируя возможные последствия.

Внимание зависимой личности сконцентрировано на получение удовольствия и приятных ощущений. В начале формирования зависимости это стремление реализуется через сферу желаний. Например, когда человек хочет отдохнуть и расслабиться с помощью употребления алкоголя и употребление имеет эпизодический характер, не поглощает человека целиком, разрушая его жизнь, то это получение удовлетворения и удовольствия через реализацию желания. С ростом частоты обращения к такому способу расслабления, употребление алкоголя или наркотиков превращается в образ жизни, а вещество становится частью метаболизма, вызывая абстиненцию -- зависимость сформирована. Желание испытать удовольствие превращается в необходимость не чувствовать себя плохо и реализация происходит уже не только в сфере желаний, но и в сфере потребностей. Человек уже не разделяет "хочу" и "надо", сила этих двух побуждений суммируется и не терпит отлагательств в удовлетворении. Зависимая личность часто не способна разделять эти два понятия, что сильно отражается на способности принимать обдуманные и безопасные решения.

Максимализм

Максимализм в случае зависимой личности выражается в форме крайностей в суждениях, требованиях и эмоциональных переживаниях. Как правило, завышенные требования относятся к окружающему миру и проявляются в виде претенциозного отношения к жизни и к людям. Максимализм характеризует подход в решении проблем зависимой личности, бескомпромиссность в выборе решений и действий, способных приблизить достижение поставленной цели. Зависимые люди видят жизнь в двух плоскостях -- "все хорошо" и "все плохо"; середины не существует. Им тяжело идти на компромисс с людьми и подстраиваться под обстоятельства. Девиз таких людей: "Либо все, либо ничего". Максимализм сильно расшатывает эмоциональную сферу личности, лишает возможности чувствовать безопасность и комфорт, находясь в состоянии покоя. Существует постоянная необходимость в чем-то, способном вызвать ощутимые эмоциональные колебания, подкрепляя таким образом ощущение жизни. Поэтому зависимые люди часто имеют акцентуированную* экзальтированность*, как укрепившееся качество темперамента. Экзальтированность не дает возможности зависимому получать удовлетворение от жизни находясь в стабильно спокойном эмоциональном состоянии и вынуждает искать и самому провоцировать обстоятельства, способные вызвать крайние, запредельные по своей силе переживания.

Ригидность

Характеризуется как негибкость психической деятельности. Такие люди испытывают трудности в изменении привычных стилей поведения и моделей реагирования. Зависимым людям с трудом даются изменения своего отношения к кому-либо или к чему-либо, так же как изменения привычных действий. Ригидные личности сталкиваются с трудностями в обучении, так как, если получаемая информация противоречит имеющимся убеждениям, она не воспринимается, не анализируется, а просто отторгается как неправильная и неэффективная. Ригидность* не дает возможности расширять свой кругозор, влияет на адаптивные механизмы и часто является причиной конфликтов с окружающими. Зависимые люди очень мнительны, склонны удивляться, разочаровываться и обижаться, часто просто из-за невозможности дать точное определение происходящему.

Повышенный уровень внушаемости.

Легкость усвоения человеком внешних по отношению к нему побуждений, стремлений, желаний, установок, форм и стилей поведения, повышенная восприимчивость к психическому воздействию со стороны другого лица без критического осмысления реальности и стремления противостоять воздействию. Многое из происходящего принимается на веру, глубоко не анализируется, не подвергается пристальному осмыслению.

Зависимая личность оказывается некритичной, часто легковерной, податливой групповому воздействию, авторитарному управлению.

Некритичность проявляется и в отношении болезни, т. е клиент отрицает наличие проблем и заболевания.

В наркотическом опьянении критика к своему поведению отсутствует. Клиент не адекватно воспринимает слова и действия, в том числе других людей. Поэтому, если при встрече клиент находится в опьянении, во время беседы желательно сохранять спокойный тон речи и вести разговор на нейтральные темы, т. к. авторитарная позиция специалиста может вызвать неадекватную реакцию со стороны клиента.

К сожалению, специалисты и родители редко являются авторитетными людьми для лиц с химической зависимостью. Чаще всего к другим людям, в т. ч и специалистам, формируется недоверие, а отношения с родителями носят характер манипуляции.

На лиц с химической зависимостью большее влияние оказывает референтная группа, и он пойдет на встречу с «друзьями», а не со специалистом.

Неспособность в полной мере и адекватно планировать и прогнозировать свое будущее.

Лица с химической зависимостью редко учитывают свои прошлые действия для действия в настоящем. На вопрос «Что хочешь?» чаще слышишь ответ «Не знаю». Их средства и пути достижения цели однотипны. Действия при достижении цели чаще всего носят непоследовательный характер: они могут говорить одно, а делать совсем другое.

Инструменты для исправления ошибок при последствиях выбора действия, как правило, отсутствуют. Лица с химической зависимостью редко берут на себя ответственность за выбор действия в ситуации и стараются переложить ее (ответственность) на других лиц.

У зависимой личности моновариантный прогноз на будущее: нацеленный лишь на один субъективно значимый прогноз развития событий при полном игнорировании всех других.

Для лиц с химической зависимостью редко имеет значение цели и интересы других, в т.ч. значимых людей.

6. Виды девиантной мотивации

Люди с проблемой зависимости, несмотря на все характерные им особенности, снижающие уровень осмысленности происходящего, все равно нуждаются в оправдании своих действий. Для этого они прибегают к мотивационным моделям, способным как-то подкрепить ощущение контроля над собой. Таким образом зависимые придают смысл и основания собственным действиям. Ниже мы рассмотрим наиболее часто используемые виды мотивации.

Атарактическая мотивация

Направлена на применение веществ, изменяющих сознание, для выхода из состояния дискомфорта. В случае атарактической мотивации вещество, способное улучшить психологическое состояние, воспринимается как панацея, способная снять симптомы душевного неблагополучия. Тревога, страх и депрессия являются наиболее частыми симптомами, подталкивающими человека к употреблению веществ, изменяющих сознание. Такими веществами могут быть как алкоголь и наркотики, так и некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы, анальгетики). Специфика атарактической мотивации заключается в том, что человек стремится изменить свое дискомфортное психологическое состояние и по факту его улучшения стремление к употреблению вещества уходит. При атарактической форме мотивации вероятность формирования аддикции к ПАВ невысокая. Однако, в случае частого применения данного способа решения эмоциональных проблем, может сформироваться устойчивая зависимость от используемого вещества, со всеми сопутствующими психологическими и физическими симптомами. В формировании нехимических аддикций атарактическая мотивация почти не встречается, так как данные виды аддикции требуют большей сосредоточенности на процессе и самоотдачи, в отличие от быстрого изменения психического состояния в результате употребления ПАВ.

С зависимыми людьми, использующими атарактическую мотивацию, сложно выстраивать психотерапевтическую работу, так как они находятся в позиции жертвы и поглощены чувством жалости к себе. Они нуждаются в более длительном и аргументированном подходе, им нужно помогать очень детально выстраивать цепочку их действий, которые привели в итоге к формированию зависимости.

Гедонистическая мотивация

В отличие от атарактической мотивации, направленной на изменение негативного состояния, гедонистическая мотивация заключается в стремлении человека испытать удовольствие. Гедонистическое стремление проявляется в получении удовлетворения от употребления веществ, изменяющих сознание и поднимающих настроение. Причем выбор осуществляется в пользу веществ, которые способны вызвать наиболее яркий эйфорический эффект. Люди, прибегающие к гедонистической мотивации своего девиантного поведения, подвержены большому риску формирования аддикции, ведь человек с проблемой аддикции склонен искать в ПАВ возможность ухода от реальности в мир иллюзий, способный доставлять удовольствие. Гедонисты ориентированы на поиск удовольствия во всем. Когда они лишены возможности получать его с помощью привычной аддиктивной схемы, их жизнь на какое-то время становится серой и бессмысленной. Спустя время, необходимое для адаптации к новым условиям, гедонист пытается получить удовольствие в любой другой доступной форме. Например, зависимый от наркотиков, попав в реабилитационный центр закрытого типа, лишается возможности удовлетворять потребность в удовольствии по аддиктивной модели. Несмотря на правила центра, запрещающие сексуальные связи между пациентами, а также на весь риск подобных незащищённых контактов, зависимый адаптируется под требования среды, создав видимость принятия установленных норм, но, скорее всего, постарается удовлетворить свою потребность в удовольствии таким способом. Часто гедонистическая установка настолько затмевает сознание зависимого, что даже доступные медпрепараты, которые не способны оказывать эйфорический эффект, в фантазии пациента наделяются чуть ли не магическими свойствами. Аддикт с помощью ухищрений и манипуляций своим самочувствием пытается их заполучить. Говоря по-простому, зависимый пытается "кайфонуть" от всего, что может получить в условиях ограниченных возможностей, например в реабилитационных центрах закрытого типа.

Субмиссивная мотивация

Основывается на характерологических особенностях личности человека, таких как инфантильность, наивность и заниженная самооценка. Выражается в неспособности оставаться в стороне от большинства, иметь свою точку зрения, отличающуюся от мнения окружающих и при этом ощущать безопасность. Проявляется в форме конформного поведения и повышенной внушаемости, принятия внешних норм, желаний, стремлений с целью подавить внутреннюю тревожность и страх перед осуждением. Подобное поведение также может быть обусловлено страхом быть изгнанным из коллектива. Такие люди не способны отказываться от предлагаемого окружающими алкоголя и наркотиков, особенно в случае преобладания употребляющих над не употребляющими.

Мотивация употребления с гиперактивацией поведения

Данный вид мотивации построен на стремлении получить стимулирующий, тонизирующий эффект от употребления алкоголя или наркотиков. От таких людей чаще всего слышишь: "я пью для расширения сосудов, так мне легче потом работать", "я употребляю марихуану для расширения сознания", "я нюхаю амфетамин для повышения работоспособности, ведь я работаю в ночном клубе" и т.д. и т.п. Зависимые с такой мотивацией оправдывают свое употребление возможностью более интенсивно работать. Как правило, это люди, работающие в сфере культуры и творчества, художники, поэты, танцоры, организаторы мероприятий досуга. Фиксация аддикта происходит не на эйфорическом, а на активирующем эффекте вещества. Существует множество ПАВ, которые несут в себе оба эффекта, поэтому некоторые зависимые их разделяют, выделяя активирующий. Некоторые не делают этого и фиксируются на сочетании эйфорического и стимулирующего эффекта. При этом виде мотивации основной становится потребность вывести себя из пассивного состояния бездействия и апатии посредством веществ, которые способны оказывать стимулирующий эффект и провоцировать запредельную активность. С данным видом мотивации чаще развивается аддикция к веществам из группы стимуляторов (так называемым "быстрым наркотикам"). Часто параллельно зависимости от ПАВ, при данном виде мотивации может развиться сексуальная и работогольная аддикция. Ведь особое значение приобретает стимуляция сексуальной и социальной активности, в чем аддикт видит для себя возможность показать "рекордные результаты".

Психоаналитическая интерпретация аддикции

Первые психоаналитики предположили, что злоупотребление веществами представляет собой регрессию на оральную стадию развития, но позже большинство аналитиков склонилось в пользу теории о защитных и адаптивных функциях употребления. Психоаналитики утверждают, что употребление временно способно усилить защиты Эго, которые позволяют справляться с депрессией и разрушительными импульсами. Если раньше зависимые представлялись как искатели удовольствия, склонные к саморазрушению, то сейчас психоаналитики склонны полагать, что главным импульсом к формированию аддикции является не саморазрушение, а дефицит адекватной интернализации родительских фигур и в результате невозможность самозащиты. В обширном исследовании (Blatt, Berman, Bloom-Feshback, Sugarman, Wilber, Kleber, 1984) психоаналитики определили ряд факторов, который определяет возникновение аддикции: потребность в контейнировании агресии, желание удовлетворить стремление к симбиотическим отношением с материнской фигурой, желание ослабить депрессивное состояние. В работах Вермсера (Wurmser, 1974) указывается на гипертрофированное Супер-Эго, что является для личности невыносимым. Психоаналитики также описали явление алекситимии у аддиктов (Krystal, 1982–1983), говоря о неспособности аддиктов распознавать собственные внутренние чувства. В целом психоаналитическая концепция аддикции прошла и до сих пор проходит большой путь. В свое время исследователи-практики и теоретики разделились в вопросах определения аддикции и ее причин. Теоретические статьи сосредоточились на либидинальных элементах, в то время как клинические статьи разрабатывали другие аспекты, такие как садомазохизм и др. Фрейд (Freud, 1905) установил, что мальчики, у которых в детстве и далее сохранился эротизм губ, во взрослом возрасте проявляли острое желание употреблять спиртное и табак. Абрахам (Abraham, 1908) провел обширное исследование взаимосвязи сексуальности и алкоголизма, где он описал разрушение механизма сублимации из-за алкоголизма. В исследовании Абрахам предположил, что алкоголизм есть проявление сексуальной активности у алкоголика. Одной из самых часто цитируемых работ в рамках изучения аддикции является статья Радо «Психические эффекты интоксикации, или попытка развить психоаналитическую теорию патологических желаний», увидевшая свет в 1926 году. Радо начинает с концепции успокаивающего и стимулирующего воздействия веществ, после чего приходит к выводу об эротической природе наркотического оргазма, отличающей его от полового, что и является одной из целей употребления вещества. Возже, в работе 1933 года «Психоанализ фармакотимии» Радо вводит понятие «психотимия», обозначая сильную тягу к веществам. Радо считал концепцию «одной болезни» применительно к аддикции единственно верной, говоря о том, что вещества способны заменить человеку практически все, боль и удовольствие, объекты привязанности и др. Аддикт чувствует неуязвимость, но в итоге наступает коллапс и кризис, из которого три выхода: суицид, бегство в ремиссию или в психоз, в котором господствуют галлюцинации кастрации или гомосексуального контакта. В целом, психоаналитический подход к аддикции является одним из самых разработанных, несмотря на то, что психоаналитическое лечение аддикции уступает когнитивно-бихевиоральной терапии. Психоаналитики внесли огромный вклад в изучение аддикции и подтолкнули различные школы и многих авторов к более пристальному изучению этой проблемы, стремительно охватывающей мир.

2. Семейный подход к аддикции Семейная психотерапия уделяет внимание детству и семейным взаимоотношениям больше, чем каким либо другим областям. С точки зрения приверженцев подхода именно семейная обстановка и стиль семейных отношений способны оказывать влияние на формирование аддикции. Исследователи в рамках семейного подхода проводят анализ стилей воспитания, семейных ролей и границ семьи, благодаря чему приходят к выводу о факторах риска возникновения аддикции. Исследователи также подчеркивают значимость так называемых «порочных кругов», когда дети повторяют неблагоприятную семью своих родителей. Благодаря развитию семейного подхода стало возможным понимание почему в семьях зависимых дети склонны к самостоятельному употреблению. С точки зрения системной семейной психотерапии зависимость возникает в отсутствии альтернативы достижения баланса внутри семейного взаимодействия. Созависимость же появляется для того, чтобы управлять зависимым в семье, поскольку сами они теряют над собой контроль. Благодаря изучению аддикции в рамках семейного подхода возможна системная работа с семьей, окружением и созависимостью, что позволяет быстрее достигать устойчивой ремиссии.

3. Бихевиоральный подход к аддикции Исследователи в рамках бихевиорального направления придают центральную роль в формировании аддикции вопросам научения и подкрепления. Поведения аддикта нельзя считать аномальным, несмотря на то, что он явно вредит себе. В бихевиоральном подходе вещества рассматриваются как неверный способ подкрепления, так как именно подкрепление объясняет, например, предпочтение внутривенного способа введения веществ для более быстрого получения эффекта. Подкрепление формирует у аддикта цельные паатерны поведения, которые необходимы для употребления вещества. Когда деструктивные паттерны начинают превалировать, разрушают даже устойчивые стереотипы социального поведения. Действия, которые ведут к приятным ощущениям, удовольствию подкрепляются легче, чем противоположные. Именно поэтому формирование зависимости происходит крайне быстро. Этот механизм формируется в процессе развития ребенка его семейным окружением. Вещества помогают увеличить количество положительных и приятных ситуаций, избежать фрустраций и др. Чем выше количество положительного опыта, полученного в результате приема вещества, тем выше риск формирования устойчивой аддикции. Благодаря вкладу исследователей аддикции в рамках бихевиорального подхода удалось сформулировать формирование аддикции на поведенческом уровне и получить один из самых эффективных способ лечения.

4. Личностный подход к аддикции Личностный подход рассматривает два аспекта формирования аддикции: личностные черты зависимого и личностный смысл зависимости. Этот подход взаимодействует с общепсихологическими теориями личности для наиболее четкого представления о названных аспектах изучения. Данный подход предполагает, что существуют типы личности более склонные к аддикции, чем другие. Но тем не менее, основываясь на личностных факторах оказалось невозможно обнаружить предрасположенность к негативным факторам влияния веществ. Разработано большое количество перечней личностных черт, которые должны образовывать личностную диспозицию к аддикции. Чаще всего описание личности аддиктов зависит от социальной позиции исследователя по отношению к ним. Д. Макклеланд впервые провел десятилетний цикл эмпирических исследований личностного смысла аддикции. В этот цикл входят следующие исследования:

(а) Эффекты мужского социального пьянства на фантазирование изучались в естественном окружении у студентов, с применением ТАТ.

(б) Эффекты различных видов окружения на воздействие алкоголя, главным образом, на мысли о физическом сексе или агрессии, были изучены в ингибирующем и релаксирующем типах окружения. Тип окружения модифицировал воздействие алкоголя.

(в) Народные сказки и легенды изучались как представляющие коллективные фантазии. Методом контент-анализа было проанализировано по 10 сказок и легенд из 44-х культур. Здесь было показано, что алкоголизация — важная часть кластера действий, манифестирующих как потребность во власти.

(г) Влияние значения власти на пьянство мужчин из рабочего класса изучалось во время сессий алкоголизации в баре. Было выявлено, что чувства, связанные с властью, преципитируют желание алкоголизироваться.

(д) Алкоголизм в мексиканской деревне изучался в рамках психоаналитической традиции культуральной психиатрии.

(е) Исследовалось восприятие себя студентами-проблемными пьяницами.

(ж) Была предпринята попытка помочь аддиктам социализировать их потребность во власти. [8] Исходя из проведенного исследования Маклелланд сделал вывод, что основной личностный смысл аддикции обнаруживается в потребности во власти. В отечественной психологии личностный смысл аддикции изучался В. Ю. Завьяловым. Проведя исследование с участием более чем 300-т аддиктов, Завьялов установил, что личностный смысл аддикции связан с актуализацией скрытых психологических ресурсов, которые бы позволяли достигать целей незаурядными способами и строить межличностные отношения с успехом. Таким образом, основные исследователи личностного направления включают в свои работы мотивационный компонент, но не делают его центральным в своей концепции. Завьялов и Макклеланд дополняют классические медико-биологические модели с помощью исследований личностного смысла аддикции, где появляется смысл семантики употребления заключается в снятии ответственности за использование психологического ресурса.

5. Мотивационный подход к аддикции Собственно мотивационный подход к изучению аддикции представлен в первую очередь работами в рамках теории реактивного сопротивления У. Брема. Главным тезисом теории является то, что мотивация активно функционирует тогда, когда возникает угроза свободному поведению человека. В качестве реактивного сопротивления имеется в виду мотивационная активность человека, которая направлена на восстановление свободы поведения. В рамках теории ограничение свободы поведения человека рассматривается как невозможность выбирать желаемые результаты собственной активности. Характеристики реактивного сопротивления: ожидание свободы, угроза свободы, важность свободы для личности, соотнесение угрозы и свободы. Теория реактивного сопротивления позволяет предугадать поведение, когда возникает угроза свободе:

(а) повышение аттрактивности соответствующего исхода;

(б) прямые попытки изменить ситуацию и восстановить свободу;

(в) выбор связанных с основным видом поведения других видов поведения;

(г) враждебные и агрессивные чувства по отношению к ответственному за угрозу свободе или элиминацию свободы агенту. Аддикция в рамках данной теории рассматривается как форма поведения, которая связана с невозможностью восстановления свободы с помощью адеватного и привычного вида поведения. Еще одной иллюстрацией мотивационного подхода является теория «заученной беспощности» М. Селигмана.. В целом эта теория выросла из зоопсихологических экспериментов, которые показали, что собаки, которые видят, что получат разряд тока независимо от того побегут ли они, е пытались убежать. Перенося эти положения на человека, Селигман говорит о выученной беспомощности как результате частого опыта ситуаций, в который активная деятельность субъекта не позволила избежать неприятных для него последствий. Селигман установил, что люди, страдающие от неконтролируемых событий склонны к нарушению эмоций, агрессии и физиологии. Опыт беспомощности часто присоединяется к апатии, нерегулируемости познавательных способностей и ведет к нарушению физического и душевного благополучия и формирует риск возникновения аддикции, как оправдания собственных неудач.

Созависимость — патологическое состояние, характеризующееся глубокой поглощённостью и сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимостью от другого человека

«Созависимость – эмоциональное, психологическое и поведенческое состояние, возникающее у человека в результате длительного следования установкам, которые препятствуют открытому выражению чувств и прямому обсуждению личных и межличностных проблем».

«Созависимость – выученное деструктивное поведение или дефекты характера в результате неспособности начинать и поддерживать здоровые отношения».

«Созависимый – индивид, который на реакцию употребления кем-то из близкого окружения наркотиков или алкоголя приобрел неэффективные модели поведения».

«Созависимый – тот, кто позволил поведению другого человека влиять на свое собственное, и кто одержим контролем поведения этого человека».

Многие психологи не относят созависимость к заболеванию, так как до сих пор никто не может доказать, является ли созависимость заболеванием или это более широкое явление современной культуры. Но все специалисты сходятся во мнении, что созависимость «может сделать вас больным и способствует тому, что люди вокруг вас остаются больными».

Созависимость. Основные характеристики

Исследуя созависимость психологи собрали внушительный список характеристик поведения. В авторитетных источниках такие списки занимают несколько страниц, обычно их делят по группам: забота, низкое чувство собственного достоинства, подавление, навязчивость, контроль, отрицание, зависимость, неуспешная коммуникация, размытые границы, отсутствие доверия, сексуальные проблемы и другое.

Созависимый как правило:

• Считает себя ответственными за других – за их чувства, мысли, поступки, решения, желания, потребности, хорошее самочувствие, отсутствие хорошего самочувствия, окончательную судьбу...

• Чувствует себя «вынужденным» помогать другому решать его проблемы (предлагает непрошенные советы, делает умозаключения вместо партнера или пытается «угадать» чувства другого).

• Не умеет говорить «нет», и чтобы угодить партнеру, делает то, что не хочет делать, или делает больше чем должен делать, или делает за других то, что они могут сделать сами.

• Легко выражает негодованиепо поводу несправедливости, совершенной по отношению к другому, но не способен отстаивать свои собственные права.

• Привязан к нуждающимся в помощи людям.

• Часто испытывает злость и гнев, чувствует себя непринятым и использованным.

• Чувствует себя жертвой или марионеткой.

• Воспитывается в проблемной семье.

• Винит себя во всем, в чем только можно.

• Отклоняет комплименты и похвалу.

• Всегда считает себя «недостаточно хорошим».

• Боится отвержения.

• Все принимает на личный счет.

• Боится неудач и ошибок.

• Считает, что все должен делать идеально и правильно.

• Считает свою жизнь никчемной.

• Ценит себя только когда помогает другим.

• Верит, что не достоин счастья.

• Постоянно пытается доказать другим, что он «достаточно хорош».

• Избегает осознания своих мыслей и чувств.

• Ригиден.

• Стремится к тотальному контролю.

• Теряет сон из-за проблем или поведения других людей.

• Тревожен.

• Любит указывать другим на их ошибки.

• Концентрирует всю свою энергию на других людях и их проблемах.

• Боится позволить другому быть таким, какой он есть, боится позволить событиям естественно происходить.

• Пытается контролировать события и людей с помощью беспомощности, чувства вины, принуждения, советов, манипулирования и доминирования.

• Всегда делает вид что «все хорошо» и «ничего не происходит».

• Становится трудоголиком.

• Тратит деньги компульсивно.

• Не ощущает целостность с самими собой.

• Чувствует фрустрацию, когда теряет что-то или кого-то, от которого «зависит» его счастье.

• Не чувствует любовь и поддержку родителей.

• Не любит себя.

• Отчаянно ищет любовь и принятие.

• Избегает неприятных чувств в отношениях.

• Теряет интерес к собственной жизни, когда влюбляется.

• Не говорит то, что имеет ввиду и не имеет ввиду то, что говорит.

• Не говорит открыто о своих потребностях.

• Тщательно взвешивает каждое слово, чтобы достичь желаемого эффекта.

• Говорит о других, избегает говорить о себе, своих проблемах, чувствах и мыслях.

• Лжет, чтобы «спасти» других.

• Извиняется когда надо и не надо.

• Позволяет другим причинять себе боль.

• Верит, что он не будет терпеть определенное поведение другого, но терпит до последнего, и впоследствии делает то, что, как он полагал, никогда бы не сделал.

• Не доверяет своим чувствам.

• Не доверяет своим решениям.

• Не доверяет другим людям.

• Считает, что бог, рок, судьба предали его.

• Чувствует боль и ненависть, привык замещать вину и стыд гневом

• Часто много плачет, впадает в депрессию, переедает, болеет.

• Соглашается на секс, чтобы получить поддержку и заботу, а не потому что испытывает сексуальное желание.

• Скован в постели и не говорит партнеру, что ему нравится, а что – нет.

• Слишком ответственен.

• Слишком безответственен.

• Облачается в рясу жертвы и мученика, жертвует своим счастьем ради других по причинам, которые не требуют жертв.

• Не способен веселиться и быть спонтанным.

• Стыдится себя, семьи, личных проблем и проблем в отношениях.

• Становится жестоким.

• Становится серьезно эмоционально, психически и физически больным.

• Страдает пищевыми расстройствами.

• Становится зависимым от алкоголя и других химических стимуляторов.

Специалисты полагают, что созависимое поведение разрушительно и приводит к отношениям, которые не работают. Созависимые бессознательно выбирают себе проблемных партнеров, такие отношения помогают им чувствовать себя «псевдо хорошо» и создают у них иллюзию нужности и осмысленной жизни.

Способов или форм супружеских созависимостей, которыми пользуются партнеры для заполнения пустующей оболочки «Я» достаточно много, но все они могут быть сведены к 4 основным. Мы рассмотрим их, опираясь на обе метафоры, передающие сущность созависимых отношений, то есть используя понятие о взаимодействии психологических территорий и о «клеточной структуре» созависимости.

1. Любовь через отказ от собственного суверенитета и растворение своей психологической территории в территории партнера.

Человек, отказавшийся от своего суверенитета, живет интересами партнера. Он инкорпорирует его взгляды, вкусы, систему ценностей, то есть усваивает их без критики и осмысления. Он также перенимает от партнера систему представлений о себе.

В данном случае партнер играет роль Родителя, отношением которого и заполняется пустующая оболочка. Тирания собственного Сверх-Я отступает перед вновь инкорпорированным образом Внутреннего Контролера, который полностью копирует партнера.

Ответственность за свою жизнь полностью передается значимому Другому. Вместе с ней человек отказывается от своих желаний, целей, стремлений. Партнер используется им как материнская утроба: как среда обитания, как источник всего необходимого, как способ выживать.

2. Любовь через поглощение психологической территории партнера, через лишение его суверенитета.

В данном случае роль Родителя играет сам ищущий любви и заполнения. Каков должен быть человек, который любит своего ребенка (то есть делает то, чего так и не получил человек, «обладающий утратой»)? Этот образ складывается из эклектических представлений о любви и заботе, порой несовместимых между собой.

Поведение человека в этом случае управляется его собственным Сверх-Я с помощью долженствований и бывает удовлетворено только в случае, когда роль контролирующего опекуна выполняется им идеально.

Ответственность за жизнь партнера полностью принимается на себя. Собственные желания, цели, стремления осознаются только через призму их полезности для партнера. Последнего контролируют и руководят им так же, как это делают по отношению к ребенку. Любая самостоятельность партнера опасна, поскольку может разрушить сооруженное Я. Дабы подтвердить эту систему представлений о себе, партнер должен всем своим поведением оправдать необходимость такого контроля, воспитания и заботы, исполняя роль опекаемого ребенка.

3. Любовь через абсолютное владение и разрушение психологической территории объекта любви. В данном варианте человек может действовать двумя способами.

а. Желая наполнить собственное Я, он проецирует это желание на партнера. И вместо того, чтобы стремиться восполнить собственную пустоту, начинает заполнять партнера собственными представлениями о своем Идеальном Я. Но структура Я партнера занята. Поэтому ее надо разрушить, опустошить, чтобы появилась возможность увидеть в партнере возможного себя. Он может делать это жестко и жестоко или исподволь и манипулятивно. Этот способ может являться крайним выражением любви через поглощение, когда партнер не только поглощается, но и разрушается.

2. Человек уже не способен ни наполнить собственное Я, ни даже пытаться созидать свое Идеальное Я в партнере. Он способен только разрушать, то есть делать то, что когда-то сделали с ним. И разрушая, он испытывает некоторое удовлетворение, поскольку разрушенная личность партнера со всей очевидностью свидетельствует о том, что: во-первых, он не единственный, кто пережил такие страдания, во вторых, он имеет власть и, значит, может контролировать окружающее, в-третьих, разрушая партнера, но при этому удерживая его около себя, он получает представление о себе как о человеке сильном, самостоятельном и значимом, поскольку партнер продолжает слушаться его и демонстрировать свою покорность и любовь.

Карающее Сверх-Я слишком агрессивно, поэтому его критикующие «посылы» вытесняются из сознания, а затем перенаправляются на партнера.

Ответственность за жизнь партнера декларируется, но на самом деле не осуществляется: партнер только используется. На нем ежедневно проверяется собственная способность властвовать, контролировать, управлять не только поступками, но и чувствами. Любовь через отражение в значимом другом.

4.            На партнера перекладывается ответственность за собственное благополучие. Ему предписывается определенное поведение, которое обеспечит заполнение опустошенного Я его любовью, его отношением. Значимый Другой должен всячески показывать, что имеет дело с человеком, который соответствует стандартам Идеального Я.

Партнер является зеркалом, к которому постоянно обращаются с вопросом: «Свет мой, зеркальце, скажи, кто на свете всех милее, всех красивей и умнее?» По сути, это «зеркало» должно, видя перед собой пустоту, отражать портрет Идеального Я и при этом сопровождать это отражение словами любви и действиями, доказывающими преданность. Если партнер перестал служить таким «зеркалом», то возможно четыре варианта дальнейших действий.

1. Партнер, который не ведет себя в соответствии с ожиданиями (то есть не сообщает жаждущему любви о его превосходстве, многогранности и глубине) может быть покинут ради поиска нового «зеркала»;

2. Переживание недостатка «стараний» партнера стимулирует либо поиск одновременно развивающихся нескольких отношений, либо постоянную смену партнеров, которые могли бы взять на себя функцию заполнения пустующего Я;

3.   На партнера, который не осуществляет постоянное наполнение Я, страждущего доказательствами его полноты и ценности, усиливается давление с помощью различных манипуляций. Могут быть использованы взывание к жалости, демонстрация беспомощности, призывы к справедливости, шантаж или прямые мольбы о любви, уверения (весьма правдивые), что без его постоянного внимания и признаний в любви он не сможет жить.