Вопрос 14

Стимуляция родов: показания к родово збуждению

Большинство женщин интуитивно боятся стимуляции родов. Это обусловлено желанием мамы оградить своего малыша от всех возможных опасностей. Причем желание вполне оправданное, так как любое вмешательство в естественное начало и течение родового процесса может негативно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому вмешиваться в роды можно только по строгим показаниям.

Перенашивание беременности. Если к концу 41-й недели беременности роды не начинаются и имеются признаки перенашивания беременности, необходимо родовозбуждение. Для здоровья малыша переношенность гораздо страшнее, чем искусственно вызванные роды.Внутриутробное страдание плода при доношенной по сроку беременности. Для оценки состояния ребенка применяется ряд методов, в том числе КТГ (кардиотокография) и допплерометрия. Если по данным этих исследований имеются нарушения, не поддающиеся лечению, показано родоразрешение. При выраженном страдании плода речи о естественных родах быть не может – ради здоровья малыша делают кесарево сечение. А вот при умеренно выраженных изменениях вполне возможно стимулировать начало родовой деятельности.При осложнении третьего триместра – преэклампсии беременных (гестозе). Если беременность доношенная, а проявления преэклампсии (отеки, белок в моче, скачки давления) продолжают нарастать, безопаснее для мамы и ребенка ускорить наступление родов.При преждевременном излитии околоплодных вод, в том случае, если в течение 12-24 часов после излития вод схватки не начинаются.При слабости родовой деятельности. Роды в таком случае начинаются сами, но схватки или изначально недостаточно сильные для раскрытия шейки матки (первичная слабость родовой деятельности), или ослабевают через какое-то время (вторичная слабость). Чтобы не затягивать роды (это вредно и для мамы и для плода), врач прибегает к стимуляции родов.При дискоординации родовой деятельности. Так называется патологический процесс, при котором схватки сильные и зачастую очень болезненные, а эффекта от них (то есть раскрытия маточного зева) не наблюдается. Лечение этой патологии комплексное, но в комплекс мер обязательно входит родостимуляция.

Стимуляция родов: естественная и медикаментозная

К естественным методам стимуляции родовой деятельности относятся:

раздражение сосков;стимуляция кишечника;активная ходьба или физическая нагрузка;секс;гомеопатические препараты;фитопрепараты;некоторые продукты (например, ананасы).

Говоря о «естественных» методах стимуляции, необходимо подчеркнуть, что провоцировать родовую деятельность, не посоветовавшись с врачом, неправильно, а порой и очень опасно. Иногда женщины прибегают к экстремальным мерам для возбуждения родовой деятельности. Это нередко приводит к плачевным последствиям (например, к отслойке плаценты).

Прежде чем прибегать к «народным» методикам стимуляции родовой деятельности, узнайте у своего врача, как он оценивает готовность организма к родам.

Желание «родить поскорее» появляется у большинства беременных к концу третьего триместра. Оно обусловлено прежде всего тем, что просто физически женщине становится тяжело. Но это желание организма избавиться от беременности никоим образом не соответствует готовности малыша появиться на свет. Поэтому во избежание незапланированного кесарева сечения и рождения незрелого ребенка не стоит его торопить с появлением на свет.

Медикаментозные методы стимуляции родовой деятельности

Существует множество различных схем и методик стимуляции родов. По лекарственному препарату или воздействию, которое лежит в основе этого процесса, можно условно выделить несколько групп.

Амниотомия. Прокол плодного пузыря считается одним из самых мягких и достаточно эффективных методов стимуляции родовой деятельности. Он может применяться как для того, чтобы вызвать схватки (при полной готовности организма женщины к родам и наличии показаний к ускоренному родоразрешению), так и для усиления родовой деятельности.Простагландины. Это вещества, которые воздействуют на специфические рецепторы в шейке матки и матке, размягчая и подготавливая шейку к родам. При готовности шейки матки препараты этой группы могут вызывать регулярные схватки.Гормональная стимуляция родовой деятельности. Конечно же, речь идет об окситоцине – специфическом гормоне, основной ролью которого и является возбуждение и поддержание родовой деятельности.