20. Торус и методика его изоляции.

Выраженный небный валик (торус) и костные выступы на язычной поверхности нижней челюсти в области премоляров надо изолировать во избежание балансирования протеза, болевых ощущений и образования пролежней. Контуры торуса и экзостозов врач отмечает на гипсовой модели химическим карандашом и указывает толщину изоляционной прокладки. Для изоляции костных выступов на гипсовой модели пользуются оловянной, свинцовой или другой фольгой толщиной от 0,2 до 0,4 мм и более. Ножницами для металла вырезают пластинки фольги по размерам и форме отмеченных костных выступов и прикрепляют их к модели универсальным клеем. После полимеризации протеза фольга остается на внутренней поверхности базиса, откуда ее извлекают после полировки протеза. Края образовавшихся углублений заглаживают. Полученное таким образом ложе для торуса и экзостозов позволяет протезу погружаться в окружающие ткани, устраняет балансирование и возможную из-за этого поломку протезов, предупреждает болевые ощущения, раздражение мягких тканей протезного ложа. 

21. Понятие об артикуляции и окклюзии.

Артикуляция (по А.Я. Катцу) - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые посредством жевательной мускулатуры.

Окклюзия - это одновременное и одномоментное смыкание группы зубов или зубных рядов в определенный период времени при сокращении жевательных мышц и соответствующем положении элементов височно-нижнечелюстного сустава.

Окклюзия - частный вид артикуляции. Или же можно сказать, что окклюзия - это функциональная артикуляция.

Различают четыре вида окклюзии:

• центральная,

• передняя,

• боковая (левая, правая).

22. Пористость пластмассы: газовая, гранулярная, сжатия. Причины возникновения.

ГАЗОВАЯ пористость возникает в толще пластмассы, когда темпераура внутри пластмассы резко повышают до 100 С. Мономер быстро переходит в парообразное состояние, внутри массы при этом возникают пузырьки,которые из-за малого времени и высокой вязкости полимеризующейся массы не имеют возможности улетучится и остаются внутри протеза.

ГРАНУЛЯРНАЯ ПОРИСТОСТЬ выглядит в виде меловых полос или пятен, она возникает как результат недостатка мономера, Наиболее часто мономер улетучивается из открытой минзурки, где созревает пластмассовое тесто. Или при контрольном раскрытии кюветы, и длительном нахождении ее в таком состоянии. Поверхность открытой массы высыхает, преобретает матовый оттенок. Формовка такой массой приводит к появлению шеловых полос и пятен, а так же гранулярная пористость резко ухудшает физико-химические свойства пластмассы.

ПОРИСТОСТЬ СЖАТИЯ возникает при недостаточном давлении внутри формы, вследствии чего некоторые места формы остаются пустыми, этот вид пористости наблюбаются при концевых истонченных краях протеза, а так же когда нет соединения зубов с базисом.

23. Анатомическое строение зуба, основные группы зубов, их анатомофункциональная характеристика.

С точки зрения анатомии зуб состоит из трех частей:

Коронка. Это видимая часть, которая после полного прорезывания зуба находится над десной. Она покрыта прочной эмалью. Условно выделяют несколько поверхностей коронки:

• окклюзия – сторона смыкания с зубом-антагонистом на противоположной челюсти;

• лицевая (вестибулярная) – сторона, обращенная к губам (для передних зубов) или щеке (для моляров);

• язычная (лингвальная) – сторона, «смотрящая» внутрь ротовой полости;

• контактная (апроксимальная) – сторона соприкосновения с соседними зубами.

Шейка. Расположена под краем десны и служит своеобразным разделителем между корнем и коронкой. На этом уровне заканчивается эмалевое покрытие. Корень. Невооруженным глазом увидеть его невозможно, поскольку он располагается в углублении челюсти, называемым альвеолой. Корень служит для закрепления зуба в лунке, чему способствует хорошо развитый связочный аппарат.

В каждом зубе есть небольшая полость – пульпарная камера, которая в точности повторяет очертания коронки. Ее строение весьма простое:

• дно, постепенно переходящее в зубные каналы;

• стенки;

• крыша, в которой заметны небольшие выросты, соответствующие жевательным буграм зубов – рога пульпы.

Внутри пульпарной камеры находится пульпа – соединительная ткань, состоящая из кровеносных сосудов, нервов, клеток мезенхимы и фибробласт.

ЗРезцы

На каждой дуге расположено по 4 резца. Они имеют одинарную плоскую коронку с режущим краем. Ее форма выпуклая со стороны губ и вогнутая с небной стороны. У таких единиц по одному коническому корню. Два центральных резца верхнего ряда крупнее нижних. У молодых людей режущий край содержит бугорки, с возрастом они стираются. Высота коронки верхних резцов 9 -12 мм, нижних – 8 – 10 мм.

Функции резцов у человека: захватывать и разрезать пищу.

Клыки

Следующие за резцами зубы – это клыки, у человека их 4, по 2 на каждой челюсти. Эти единицы имеют одинарную выпуклую коронку, мощный корень. Режущий край образует форму зубца, напоминающую копье. Высота коронки 10 – 12 мм.

Верхние клыки имеют самый длинный корень. Нижние клыки меньшего размера, бугорок на режущем крае немного смещен к резцам.

Малые коренные зубы (премоляры)

Следующими единицами ряда являются премоляры. Они относятся к боковым, жевательным зубам, так как их основная функция пережевывание и перетирание пищи. На каждой дуге по 4 малых коренных единицы. Верхние премоляры имеют 2 корня, у нижних по одному. Коронка раздвоенная, с 2 — 4 бугорками на жевательной поверхности. Нижние премоляры имеют более длинные корни.

Большие коренные зубы (моляры)

Первый и второй ряд имеют по 6 больших коренных зубов у человека. Располагаются они позади премоляров, поэтому называются задними. Их коронки самые крупные, жевательные поверхности широкие, разделены бороздками (в форме Н) на 4 бугорка. У моляров верхнего ряда 3 корня: один прямой, два направлены в сторону задних моляров. Единицы нижнего ряда имеют 2 корня. Размер коронок моляров уменьшается от первого к третьему. Основная функция – перетирание пищи.

Третий моляр – это зуб мудрости, который появляется у человека самым последним в 18 – 30 лет. Форма и размер коронки могут быть самыми разнообразными. Корней имеет от 1 до 5. Одиночный корень, по сути, является несколькими сросшимися между собой корнями. Такая единица называется штифтовидной. Прорезывание третьих моляров очень часто сложное: занимает неправильное положение, не хватает места в ряду, частично прорезается, разрушает соседние единицы, полностью скрыт в костной ткани (ретинированный), сдвигает соседние моляры и приводит к нарушению прикуса.