Нейроциркуляторная астения по гипотензивному типу:

Клиническая картина складывается из:

1.общеневротического синдрома

2.цереброваскулярного синдрома

3.кардиалгического синдрома

Больные жалуются на:

• Резкое головокружение, потемнение в глазах при быстром перемещение тела в пространстве, плохо переносят жару

• На ломоту в крупных суставах, мышцах рук и ног, повышенное потоотделение

• Характерна цикличность в изменении самочувствия в течение дня

Объективно:

• Небольшой акроцианоз

• Пульс лабильный с уклоном к брадикардии

• Размеры сердца нормальные, тоны сердца чистые, может быть слабый короткий систолический шум на верхушке сердца

Лечение. Должно быть комплексным:

- урегулирования режима работы и отдыха (достаточный сон, не меньше 8-9 ч в сутки)

- психотерапия

- физиотерапия, лечебная физкультура

- медикаментозное лечение

Питание больных по гипотоническому типу

Предпочтение отдаётся пище, содержащей достаточное количество соли, воды, пряностей и специй:

*различные маринады;

*молоко, кефир;

*мясо (свинина, говядина), колбасы;

*гречневая каша, горох;

*сыры, сливочное масло;

*чёрный чай, кофе;

*шоколад

Медикаментозное лечение:

- растительные адаптогены: препараты лимонника, левзеи, корня женьшеня, заманихи, витамины.

- синтетические препараты: секуринин, центедрин.

- седативные средства, транквилизаторы, снотворные: препараты валерьяны, седуксен, реланиум, радедорм

Физиотерапевтические процедуры:

- циркулярный душ - электросон

- электрофорез кальция - Д арсанваль и др.

Нейроциркуляторная астения по гипертензивному типу:

• Основные жалобы:

- Неустойчивость самочувствия, повышенная утомляемость;

- На боли в области сердца, сердцебиение

- Субфебрильная температура.

• Объективно:

- акроцианоз, потливость

- АД повышено, тахикардия

- при аускультации сердца акцент 2 тона над лёгочной артерией

Лечение. Должно быть патогенетическим и комплексным:

• Немедикаментозные методы.

• Медикаменты:

- препараты успокаивающего воздействия, транквилизаторы: препараты валерианы, пустырника, элениум, реланиум и др.

- при нарушении сна - радедорм

- при повышении АД – раунатин, резерпин, небольшие дозы бета-блокаторов

Кардиальная форма нца

Встречается у 80-100% больных.

Жалобы на ноющие, колющие, сжимающие боли в области сердца. Локализуются в области верхушки сердца, редко за грудиной. Они могут иррадиировать в левую руку и лопатку. Возникновение связано с волнениями, нервными возбуждениями.

1 тип - простая или классическая кардиалгия: Характеризуется болями постоянно ноющего характера, умеренной интенсивности, локализующимися в обл. верхушки сердца.

+ Уменьшаются после приёма успокоительных средств: валокардина, корвалола, валидола, настойки пустырника

2 тип – симпатальгическая кардиалгия: Интенсивное,постоянное ощущение жжения, горения в обл. сердца.

+ Купируется при назначении нестероидных анальгетиков: Баралгин, индометацин, вольтарен. А также

горчичниками на область сердца.

3 тип – приступообразная затяжная кардиалгия. Характеризуется внезапной интенсивной болью в прекардиальной области, сопровождается сердцебиением, потливостью, ужасом смерти.

+ Лечение: применение транквилизаторов (седуксена, реланиума), валидола, нитроглицерина, анальгетиков.

4 тип – приступообразная кратковременная кардиалгия: Боли локализуются в области верхушки сердца, продолжаются от 2 до 20 мин.

+ Купируются валидолом, валокардином, нитроглицерином, анальгетиками.

5 тип – боли, которые возникают во время физической нагрузки: Они умеренной интенсивности, локализуются в обл. верхушки сердца, могут продолжаться и после нагрузки. Это отличает их от симптомов стенокардии при ишемической болезни сердца.