4) Радиоизотопные методы:

1. Сканирование - основано на введении в организм различных радиоактивных изотопов, поглощаемых органом, и последующей регистрации степени этого поглощения и равномерности его распределения в органе.

2. сцинтилография

3. радиоизотопная ренография

5) Пункционные методы (пункции перикарда, плевры, лапароцентез, биопсия почек)

6) Ядерный магнитный резонанс основан на избирательном поглощении веществом электромагнитного излучения.

Ревматическая болезнь

Ревматическая болезнь – токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно - сосудистой системе, развивающееся вследствие инфицирования -гемолитическим стрептококком группы А.

ОРЛ – острая ревматическая лихорадка

ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца

Классификация:

1. Фаза болезни:

а) активная

(активность 1, 2, 3 степени)

б) неактивная

2. Характер течения:

• острое

• подострое

• затяжное

• непрерывно - рецидивирующее

• латентное

3. Клинико - анатомическая характеристика поражения:

А) Поражение сердца

• Ревмокардит - миокардит, эндокардит, перикардит

• Порок сердца

Б) Поражение других органов:

• полиартрит (поражение суставов)

• плеврит

• хорея, энцефалит

• васкулиты

• нефриты, гепатиты

• поражение кожи

Этиология. Возникновение ревматизма и его рецидивы связаны с -гемолитическим стрептококком группы А (тонзиллит, фарингит, стрептококковый шейный лимфаденит).

Предрасполагающие факторы: переохлаждение, молодой возраст, наследственность, женский пол.

Патогенез. При ревматическом эндокардите поражается именно та часть эндокарда, которая образует клапаны сердца. На поверхности створок клапанов, особенно по их краям, откладывается фибрин, который затем плотно срастается с их поверхностью. Образование в толще клапанов ревматических узелков приводит к их резкой деформации, вследствие чего они полностью не закрываются (недостаточность клапанов). Кроме того, отдельные створки клапанов срастаются между собой, приводя к сужению клапанного отверстия (стеноз отверстия). Склеротический процесс захватывает и сухожильные нити клапанов, в результате чего они укорачиваются.

Клинические симптомы:

Ревматическая болезнь (острая ревматическая лихорадка) начинается спустя 1—2 недели после перенесенной острой или обострения хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита).

Первый «латентный» период (продолжительностью от 1 до 3 недель), характеризующийся бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями, иногда субфебрильной температурой тела.

Второй период болезни характеризуется выраженной клинической картиной, проявляется кардитом, полиартритом, другими симптомами и изменениями лабораторных показателей

Диагностические критерии кардита: