Органы чувств Методы исследования органов чувств

Органами чувств называют анатомические образования, воспринимающие энергию внешнего воздействия, трансформирующие ее в нервный импульс и передающие этот импульс в мозг. С помощью методов лучевой диагностики можно оценить состояние зрительного и слухового анализаторов.

С помощью рентгенологического исследования лицевого скелета возможна оценка глазницы, а также соседних костных структур. Применяя специальные укладки можно получить рентгенограммы височной кости и костных структур слухового анализатора. В зависимости от информативной возможности применяются компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Эти методы позволяют оценить не только глазное яблоко, но и всех вспомогательных структур органов зрения, а также анатомические структуры органа слуха.

Показаниями к лучевым методам исследования зрительного и слухового анализатора являются опухолевые поражения, травматические повреждения, воспалительные заболевания, и др. патологические изменения; для определения локализации инородных тел, а также оценка состояния слезного аппарата и стенок слухового канала.

Рентген-анатомия зрительного анализатора.

Орган зрения состоит из глазного яблока, находящегося в орбите, зрительного нерва и вспомогательных анатомических структур (верхнее и нижнее веко, слезный аппарат, мышцы глазного яблока, сосуды и нервы).

Глазница (орбита) имеет форму усеченной пирамиды с широким входом; ограничена верхней, нижней, медиальной и латеральной стенками. У вершины глазницы в верхней ее стенке расположен зрительный канал, через который проходит зрительный нерв (II пара). Глазница выполнена жировым телом, мышцами глаза, глазным яблоком, к которому в сопровождении глазничной артерии и вены подходит зрительный нерв. Четыре прямые мышцы глаза и мышца, поднимающая верхнее веко, формируют мышечный конус. В верхне-латеральном углу глазницы за надглазничным краем в одноименной ямке залегает слезная железа, а в нижне-медиальном в одноименной ямке располагается слезный мешок, открывающийся в носослезный проток.

Рентгенологический метод

Целью рентгенологического исследования является выявление патологических изменений и повреждений глазницы, локализаций рентген-позитивных инородных тел и кальцинатов, а также оценка состояния слезного аппарата.

Передний обзорный снимок глазницы производят при носо-подбородочной укладке с наклоном плоскости физиологической горизонтали к плоскости стола на 60° (угол открыт каудально). На рентгенограмме в этой проекции отчетливо определяются округлой формы вход в глазницу и верхняя и наружная стенки. На фоне входа в глазницу иногда определяются тень глазного яблока, окаймленная дугообразной выпуклой линией, и тонкое линейное просветление, обусловленное краями сомкнутых век.

При боковом снимке глазницы производят такую же укладку, как и при боковом обзорном снимке черепа.

На снимке в боковой проекции совпадают анатомические образования обеих

глазниц. Четко дифференцируются верхняя и нижняя стенки прилежащей глазницы.

Аксиальный снимок глазницы аналогичен аксиальному снимку черепа.

На рентгенограмме в аксиальной проекции глазницы в значительной мере

совпадают с верхнечелюстными пазухами. Рентгеноанатомическому анализу

подлежат медиальная и латеральная стенки, а также вход в глазницу.

Снимок зрительного канала по Резе производится раздельно для каждой

глазницы. Больной лежит вниз животом, голова наклонена в исследуемую сторону так, что больной опирается на кассету кончиком носа, над бровной дугой и скуловой костью. Сагиттальная плоскость черепа образует с плоскостью стола угол в 60°. Центральный луч направляется перпендикулярно к кассете на под глазничный край через теменной бугор противоположной стороны.

Прицельный снимок по Резе позволяет определить размеры и контуры отверстия зрительного канала. На фоне входа в глазницу четко дифференцируется малое крыло клиновидной кости, мозговая поверхность которого плавно переходит в клиновидное возвышение.