Обработка слухового прохода

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные, отношения с пациентом (или его родственниками).

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие (или его родственников), объяснить последовательность действий.

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.

3. Вымыть и осушить руки.

Достигается гигиенический уровень мытья рук.

4. Налить в мензурку 3% раствор перекиси водорода, подогреть.

5. Приготовить емкость с мыльным раствором.

6. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Смочить салфетку в мыльном растворе и протереть ушную раковину, высушить сухой салфеткой.

Обеспечивается гигиена ушной раковины.

2. Взять пинцетом ватную турунду и смочить в 3% растворе перекиси водорода (раствор должен быть теплым).

Обеспечивается размягчение серы в слуховом проходе.

3. Переложить турунду в правую руку.

4. Оттянуть левой рукой ушную раковину вверх и назад, чтобы выровнять слуховой проход.

Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход.

5. Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2 - 3 минуты.

Условие процедуры.

6. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода.

Обеспечивается удаление серы из слухового прохода.

7. Обработать другой слуховой проход таким же способом.

Завершение процедуры

1. Поместить отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезинфицирующим раствором.

Соблюдение инфекционной безопасности.

2. Снять перчатки, продезинфицировать.

3. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

№

Этапы

Эталон

Оценка

Подготовка к процедуре

1.

Оснащение: Стерильные лоток, 2 пинцета, 2 шпателя, грушевидный баллон, вазелин, флакон 2 %-го гидрокарбоната натрия, 1 %-й спиртовый бриллиантовый зеленый, мензурка, полотенце,

5

стакан с водой или лекарственным препаратом, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, клеенка, стерильные салфетки. Показание: тяжелое состояние пациента, стоматит

2.

Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие

5

3.

Вымыть руки, надеть перчатки, обработать их кожным антисептиком

5

4.

Налить в мензурку антисептический раствор

5

5.

Помочь пациенту повернуть голову набок, шею и грудь накрыть клеенкой, под подбородок подставить лоток

5

6.

Попросить пациента сомкнуть зубы (снять зубные протезы, если они есть)

5

Выполнение процедуры

1.

Отодвинуть шпателем щеку пациента и пинцетом с марлевым шариком, смоченным в антисептическом растворе или лекарственном препарате, обработать каждый зуб от десны, начиная от коренных зубов к резцам с наружной стороны слева

8

2.

Сбросить шарик в лоток, приготовить новый и провести обработку в той же последовательности справа

8

3.

Стерильной марлевой салфеткой вытянуть язык изо рта. Взять левой рукой кончик языка и снять шпателем налет с языка в направлении от корня языка к кончику

8

4.

Сменить марлевый шарик, смочить в антисептическом растворе. Повторно обработать язык тяжелобольного

8

5.

Сбросить пинцет в лоток

6.

Помочь пациенту прополоскать рот или провести орошение с помощью грушевидного баллончика: оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей раствора под умеренным давлением

8

Окончание процедуры

1.

Вытереть кожу вокруг рта сухой салфеткой, смазать губы вазелином, трещины обработать 1 %-м раствором бриллиантовой зелени

6

2.

Поместить инструменты и марлевые шарики после обработки в емкость с дезинфицирующим раствором

6

3.

Снять перчатки и положить в емкость с дезинфицирующим раствором или отходы класса «Б»

5

4.

Вымыть руки, сделать запись в медицинской документации

5

Итого

100

№

Этапы

Эталон

Оценка

Подготовка к исследованию

1.

Оснащение: лекарственный препарат, 2 пипетки для каждого глаза, стерильные ватные шарики, салфетки, стерильный лоток, перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором

3

2.

Установить доверительные, отношения с пациентом

3

3.

Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. Дать информацию пациенту о лекарственном препарате и его побочных действиях. Получить информированное согласие пациента на проведение процедуры

3

4.

Вымыть руки гигиеническим способом, надеть маску, перчатки

4

5.

Проверить флакон с лекарственным средством на герметичность, срок годности, убедиться в правильности названия, дозы и концентрации раствора лекарственных средств

4

6.

Попросить пациента сесть (помочь сесть), можно лежа с запрокинутой головой

3

7.

Обработать руки в перчатках. Взять ватный шарик

4

Выполнение процедуры

1.

Набрать пипеткой нужное количество препарата (2–3 капли). Не допускать попадания раствора в резиновую часть пипетки

5

2.

Попросить пациента слегка запрокинуть голову и ватным шариком, зажатым указательным пальцем левой кисти, слегка оттянуть нижнее веко вниз, предложив пациенту посмотреть вверх

5

3.

Не касаясь ресниц, поднести пипетку к наружному краю нижнего века, наклонив под углом 45°

5

к нижнему веку, закапать капли в конъюнктивную складку нижнего века (желательно чтобы пипетка была с закругленным концом)

4.

Отпустить нижнее веко и попросить пациента плотно сомкнуть глаза (веки)

5

5.

Убрать излишки лекарства промокательными движениями при помощи салфетки

5

6.

Повторить закапывание капель в другой глаз

5

Закладывание глазной мази стеклянной палочкой

1.

Открыть тюбик с мазью, выдавить из него мазь в размере спичечной головки на стерильную глазную палочку со стороны «пуговки»

5

2.

Попросить пациента слегка запрокинуть голову и ватным шариком, зажатым указательным пальцем левой кисти, слегка оттянуть нижнее веко вниз, предложив пациенту посмотреть вверх

5

3.

Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному

5

4.

Попросить пациента закрыть глаза

5

5.

Извлечь лопаточку из-под сомкнутых век по направлению к виску

5

6.

Произвести легкий круговой массаж через сомкнутые веки стерильным марлевым шариком. Снять остатки мази стерильной салфеткой

5

7.

Если есть необходимость заложить мазь в другой глаз, повторить действие в той же последовательности новой палочкой

5

Окончание процедуры

1.

Погрузить пипетку, стеклянные палочки в дезинфицирующий раствор

3

2.

Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной процедурой

3

3.

Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки

3

4.

Сделать запись в медицинской документации о проведенной процедуре

3

Итого

100