Влажное обтирание

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в совместной работе.

2. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие, объяснить последовательность действий.

Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.

3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента.

Выполнение процедуры

1. Подстелить под пациента клеенку с пеленкой.

Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.

2. Налить в лоток теплой воды (можно добавить столовую ложку столового уксуса на 1 литр воды или спирт).

Исключить опасность ожога.

3. Обнажить верхнюю часть тела пациента.

Исключается дискомфорт, связанный с переохлаждением и обнажением пациента.

4. Смочить махровую салфетку или часть полотенца, слегка отжать.

Исключить травмирование кожи пациента жесткими краями мочалки.

5. Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь.

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.

6. Вытереть сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

Исключается переохлаждение пациента.

7. Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.

8. Сменить нательное и постельное белье (при необходимости).

Обеспечение гигиенического комфорта.

Завершение процедуры

1. Снять перчатки и погрузить их в специальную емкость с дезинфицирующим раствором.

Соблюдение инфекционной безопасности.

2. Вымыть и осушить руки.

Соблюдение инфекционной безопасности.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту суть процедуры, и получить его согласие.

Обеспечивается право пациента на информацию.

2. Провести дезинфекцию ванны.

Обеспечивается безопасность пациента и инфекционная безопасность.

3. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35-37 градусов).

Обеспечивается безопасность пациента.

4. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить, об этом сестре.

Обеспечивается своевременное прекращение процедуры.

5. Помочь пациенту встать в ванну, поддерживая его сзади под локти.

Обеспечивается безопасность пациента.

6. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне, вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног. Продолжительность ванны не более 20 - 25 минут.

Исключить соскальзывание пациента вниз и его перегревание.

7. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима.

Поддерживается чувства собственного достоинства и его стремление к независимости.

8. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это делать самостоятельно.

Поддерживается чувства собственного достоинства и его стремление к независимости.

Выполнение процедуры

Надеть фартук. Вымыть голову пациенту:

Сложить пеленку в несколько слоев и попросить

пациента прикрыть ею глаза; Смочить волосы, поливая их водой из кувшина; Нанести немного шампуня на волосы пациента; Вымыть голову двумя руками, бережно массировать

голову, пока все волосы не будут намылены; Смыть мыльную пену водой.

Примечание: если пациент просит повторить мытье головы еще раз - нужно повторить.

■ Убрать пеленку, закрывающую глаза;

■ Вытереть волосы.

Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается тщательное мытье волос.

2. Помочь пациенту, если он нуждается в этом последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя «махровую варежку».

Обеспечивается личная гигиена пациента и инфекционная безопасность.

3. Помочь пациенту встать на ноги в ванне с сидением (при необходимости оказывайте помощь вдвоем, соблюдая правильную биомеханику тела).

Обеспечивается безопасность пациента и медсестры.

Завершение процедуры

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему

Обеспечивается безопасность пациента и сестры.

выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь пациенту вдвоем).

Исключается переохлаждение пациента.

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться в том, что кожа между пальцами сухая.

Исключается опасность мацерации кожи между пальцами.

3. Помочь пациенту надеть одежду, обувь и причесать волосы.

Обеспечивается безопасность пациента и чувство собственного достоинства.

4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «истории болезни».

Обеспечивается преемственность ухода.