2.4 Сердечно-сосудистая система.

После родов приблизительно на 13% снижаются объем циркулирующей крови (ОЦК), объем циркулирующей плазмы (ОЦП) и объем циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ). Снижение ОЦК в раннем послеродовом периоде в 2-2,5 раза превышает кровопотерю и обусловлено депонированием крови в органах брюшной полости при снижении внутрибрюшного давления непосредственно после родов. В последующем ОЦК и ОЦП увеличиваются в результате перехода внеклеточной жидкости в сосудистое русло.

Сразу после родов нередко наблюдаются тахикардия, увеличенный ударный объем и сердечный выброс, транзиторное повышение АД на 5-6%. Сердце постепенно принимает обычное положение в грудной клетке, показатели гемодинамики быстро нормализуются.

В течение первых 2 недель после родов сохраняется гиперкоагуляция, которая может провоцировать тромбоэмболические осложнения, особенно после оперативных родов.

2.5 Мочевая система

Сразу после родов наблюдается гипотония мочевого пузыря, которую усугубляют длительные роды, особенно второй период, а также наличие крупного плода. Гипотония мочевого пузыря обусловливает затруднение и нарушение мочеиспускания. Родильница может не ощущать позывов к мочеиспусканию, оно становится болезненным.

Клубочковая фильтрация, клиренс эндогенного креатинина, увеличенные во время беременности, возвращаются к нормальным параметрам к 8-й неделе послеродового периода.

Почечный кровоток уменьшается в течение послеродового периода. Его нормальный уровень окончательно устанавливается в среднем к 5-6-й неделе после родов. Причины длительной регрессии почечного кровотока не известны.

2.6 Органы пищеварения

В послеродовом периоде вследствие некоторой атонии гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться запоры. Определённую роль в восстановлении функции кишечника играют правильное питание, которое до 3—4 дней после родов должно быть калорийным, но с ограниченным количеством клетчатки, а также активные движения с периодическими поворачиваниями с боку на бок. Родильницам следует помнить, что если мочевой пузырь или прямая кишка переполнены, то матка смещается вверх и сокращение её задерживается. Часто (у 80% пациенток) после родов появляются геморроидальные узлы, которые могут ущемляться.

2.7 Изменение веса.

Когда и как начинать худеть после рождения ребенка? Это, пожалуй, самый больной вопрос для многих молодых мам. Прежде всего, стоит отметить, что в процессе родов организм женщины теряет порядка 8-10 кг. Они включают:

• вес ребенка;

• околоплодных вод (800 г);

• плаценты (до 900 г);

• выросшей матки (до 1500 г).

Постепенно после родов уходит до 3 л лишней воды: уменьшается объем крови и тканевой жидкости, спадают отеки.

За время беременности в виде жира откладываются, как правило, не более 2-5 кг. Но чтобы избавиться от них, не нужно начинать худеть сразу после родов. При правильном питании, подвижном образе жизни и грудном вскармливании организм израсходует жировые отложения в течение 3 месяцев. Если же этого не произошло, не стоит начинать худеть до прекращения лактации. Диета мамы может лишить малыша необходимых для роста и развития веществ.

Физические упражнения нужно начинать в первые сутки после родов, они ограничиваются дыхательной гимнастикой и поворачиванием в постели. Со 2^го дня присоединяют движения в суставах (в положении на спине), с 4^го дня – упражнения для тазового дна и с 5^го дня мышц передней брюшной стенки и спины. Контролем при раннем вставании и физических упражнениях служит самочувствие родильницы, состояние ее пульса и артериальное давление.

Продолжительность занятия гимнастикой должна составлять 15–20 мин. Противопоказания к гимнастике: значительная кровопотеря в родах, повышение температуры тела выше 37,5 ⁰С, эклампсия, гестоз тяжелой степени, разрывы промежности III степени, осложнения послеродового периода, декомпенсированные формы сердечно-сосудистой системы.

Приступать к несложным физическим упражнениям рекомендуется не раньше чем через 6 месяцев после родов.

Появление на свет ребенка – это счастливый момент, однако нередко он омрачен тревогами молодой мамы, часто с волнением переживающей происходящие с ней изменения. И, хотя бытует мнение, что организм укрепляется и омолаживается после родов, многие женщины не перестают беспокоиться. Кто-то мечтает скорее начать худеть, кого-то беспокоят растяжки или изменившаяся форма груди. Однако стоит ли переживать из-за этих мелочей, когда речь идет о таком чуде, как начало новой жизни?