Вопрос 3. Положение и краткая морфо-функциональная характеристика щитовидной и околощитовидных желез. Гормоны щитовидной и паращитовидных желез

Щитовидная железа - наиболее крупная из эндокринных желез, с массой около 30-40 г (у женщин

несколько больше, чем у мужчин), до 60 мм в поперечнике. Располагается щитовидная железа в передней области шеи, впереди трахеи и нижней части гортани.

Щитовидная железа состоит из :

правой и левой долей,

перешейка, соединяющего их (на уровне второго-третьего кольца трахеи.)

пирамидальной доли.

Вблизи щитовидной железы в эмбриональном периоде могут формироваться добавочные щитовидные железы.

Щитовидная железа окружена фасциальной оболочкой, под которой находится ее фиброзная капсула. От последней внутрь отходят перегородки, делящие паренхиму железы

на дольки. Внутри долек паренхима щитовидной железы представлена фолликулами, которые густо оплетены кровеносными капиллярами. Продукты секреции накапливаются внутри фол­

ликулов в виде коллоида, который разжижается и через стенку фолликула переходит в кровеносное русло.

В щитовидной железе образуются гормоны (тироксин, тирокальцитонин и др.), содержащие йод, которые влияют на рост и развитие, а также стимулируют обменные процессы в организме. Тирокальцитонин регулирует содержание кальция и фосфора в костной ткани и служит антагонистом паратгормона (гормона колощитовидных желез). Наряду с этим гормоны щитовидной железы влияют на функциональное состояние нервной системы.

Паращитовидная железа- парная, в количестве от 2 до 8 (чаще 4- по две с каждой стороны – одна у верхнего полюса доли щитовидной железы, вторая – у нижнего полюса ) располагается на задней поверхности долей щитовидной железы под ее фасциальной оболочкой. Каждая железа имеет вид округлого тельца размером с горошину. Общая масса всех околощитовидных желез у взрослого человека составляет 0,2-0,4 г. Секретируемый этими железами паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора:

• способствует выделению их из костей в кровь,

• усиливает реабсорбцию кальция в почках

• повышает его всасывание в кишечнике (при условии поступления в организм необходимого количества витамина D).

Антагонистом паратгормона является тирокальцитонин (гормон щитовидной железы).

Характерной и очень важной особенностью паращитовидных желез является изменчивость их расположения и количества.

Вопрос 4. Положение и краткая морфо-функциональная характеристика надпочечников. Гормоны надпочечников.

Надпочечники- парная железа, расположенная над верхним концом каждой почки. Масса одного надпочечника около 12-13 г. Форма его напоминает уплощенный конус с расширенным основанием, прилежащим к почке. На передней поверхности надпочечника имеется борозда - это ворота, через которые проходят надпочечниковые сосуды и нервы. Оба надпочечника спереди прикрыты почечной

фасцией и париетальным листком брюшины. Почечная фасция образует для надпочечника фасциальную оболочку. Паренхима надпочечника покрыта плотно срастающейся с ней соединительнотканной капсулой, от которой вглубь отходят тонкие трабекулы. В составе паренхимы различают корковое и мозговое вещество, имеющие различное происхождение, строение и функции.

Корковое вещество(мезодерма) надпочечника лежит по периферии железы и состоит из клеточных (эпителиальных) тяжей, вырабатывающих целый ряд гормонов с общим названием кортикостероиды.

Клубочковая зона - минералокортикоиды (альдостерон), которые влияют на водно-солевой обмен в организме. Натриевый обмен, усиливает реабсорбцию натрия в почках, слюнных железах и жкт, задерживая натрий в организме. Усиливает воспалительные процессы и образование коллагена.

Пучковая зона - глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортикостерон), регулирующие обмен углеводов. Белковый обмен. Стимулируют глюкогенез, оказывают противовоспалительное действие.

Сетчатая зона- андрогенов, эстрогенов и прогестерона, близких к мужским и женским половым гормонам.

Мозговое вещество (эктодерма) надпочечника, расположенное в центре его, построено из хромаффинных клеток название этих клеток обусловлено тем, что они хорошо окрашиваются солями хрома. Здесь же располагается большое количество безмиелиновых нервных волокон и ганглиозных (симпатических) нервных клеток. Скопления клеток пронизаны широкими капиллярами (синусоидами). Мозговое вещество надпочечника выделяет в кровь катехоламины (адреналин и норадреналин), которые оказывают на организм действие, аналогичное действию симпатической нервной системы.

Из хромаффинных клеток построены также параганглии - локальные скопления клеток, секретирующих катехоламины, которые располагаются по ходу крупных сосудистых

стволов. Сонный гломус находится в месте разделения общей сонной артерии на наружную и внутреннюю сонные артерии, парааортальные тельца - по сторонам аорты. Множество мелких параганглиев лежит вблизи симпатического ствола и по ходу симпатических нервов. Параганглии наиболее выражены в грудном возрасте, после 1,5-2 лет начинается их инволюция.

Норадреналин замедляет частоту сердечных сокращений.