Вопрос 6: Положение и общая морфо-функциональная характеристика маточной трубы.

Маточная труба- парная, цилиндрическая формы, расположена в верхнем крае широкой связки матки. Соединяющий полость матки с брюшной полостью.

Длина ее у половозрелые женщины- 8-18см, диаметр 2-4 мм.

В ней различают четыре части:

1часть: Маточная- проходит через стенку матки и открывается в полость маточным отверстием

2часть: Короткий перешеек – лежит вблизи матки

3 и 4часть: Длинная ампула и ее расширенная воронка- открывающееся брюшным отверстием в брюшинную полость вблизи яичника.

Отверстие ограничено бахромкой трубы, одной из которых- яичниковых бахромка- длиннее других.

Стенка трубы из слизистой оболочки, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием (два вида клеток- реснитчатые и безрестнитчатые секреторные), мышечной оболочки и(круговой и продольный слой) серозной оболочки.

Функции:

А) захват яйцеклетки и обеспечение передвижения ее в полость матки;

Б) секреторная функция — маточные трубы вырабатывают слизь, которая способствует передвижению яйцеклетки, эпителиоциты секретируют простагландины;

В) яйцеводы обеспечивают ранние этапы эмбриогенеза.

Вопрос 7: Положение и общая морфо-функциональная характеристика матки. Части матки и ее полости, слои стенки (термины)

Матка-это непарный гладкомышечный полый орган, в котором развивается эмбрион, вынашивается плод.

Грушевидной формы. Расположенный в малом тазу, передняя поверхность к мочевому пузырю, задняя- прямой кишке. Положение матки в полости малого таза зависит от степени наполнения соседних органов.

1)При незначительном заполнении мочевого пузыря и прямой кишки : устья маточных труб находятся симметрично по отношению к срединной сагиттальной плоскости, сама матка наклонена вперед(антеверзио). Между телом и шейкой угол, открытый кпереди, тело согнуто кпереди по отношению к шейке( антефлексио), дно на мочевом пузыре.

От краев матки широкая связка. Узкая полость матки примерно треугольной формы, кверху сообщается с трубами, внизу через канал шейки матки с влагалищем.

Части матки:

А) дно- верхняя выпуклая часть матки, выступающая выше линии впадения в матку маточных труб

Б) Тело матки — Средняя (бо́льшая) часть органа, имеет конусовидную форму, уплощенное.

В) Шейка матки — Нижняя суженная округленная часть матки. Охватывается передними и задними сводами влагалища.

Стенка матки:

А) эндометрий (слизистая оболочка) 2 слоя: функциональный(поверхностный) и базальный(глубокий)

Б) миометрия (мышечная оболочка) 3 слоя: внутренний и наружный продольные, средний циркулярный слой (переплетены между собой).

В) периметрия (серозная оболочка)

Подслизистой нет. Шейка окружена -параметрием (разновидность адвинтиции)

Полость матки-выстланное эндометрием внутреннее пространство тела матки.

Функции:

А) обеспечение развития плода;

Б) обеспечение процесса родов;

В) секреторная функция — выработка слизистого секрета;

Г) участие в образовании плаценты (материнской части);

Д) эндокринная функция — выработка простагландинов, релаксина, половых гормонов

Вопрос 8: Природа широкой связки матки.

По краям матки листки брюшины, покрывающие её пузырную и кишечную поверхности, сближаются и образуют правую и левую широкие связки матки. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины — переднего и заднего. Правая и левая широкие связки матки направляются к боковым стенкам малого таза, где переходят в пристеночный листок брюшины. В свободном верхнем крае широкой связки матки, между её листками, располагается маточная труба. Несколько ниже прикрепления к матке собственной связки яичника от переднебоковой поверхности матки берёт начало круглая связка матки. Эта связка представляет собой плотный фиброзный тяж округлой формы толщиной 3-5 мм. В основании широких связок матки между маткой и стенками таза залегают пучки фиброзных волокон и мышечных клеток, которые образуют кардинальные связки матки. Своими нижними краями кардинальные связки матки соединяются с фасцией мочеполовой диафрагмы и удерживают матку от боковых смещений. И другие связки, фиксирующие шейку матки к стенкам таза.