G-041.07.05.63-2013

Кәсіптік тәжірибе бойынша әдістемелік нұсқаулар

1 бас.

Бет 14 тен 20

Семей қаласының мемлекеттік медицина университеті кәсіптік тәжірибе бойынша әдістемелік нұсқаулар

Мамандық шифрі және аталуы : 5В130100 және «Жалпы медицина»

Оқу-өндірістік тәжірибе аталуы: «Терапия мен хирургия бөлімдеріндегі палаталық мейірбике көмекшісі»

Кафедра: Ішкі аурулар пропедевтикасы

курс және өту семестрі: 2 курс және 4 семестр

Құрастырушы: ассистент Шаханова А.Т.

Семей 2014 ж.

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

Кафедра отырысында бекітілген

«____»___________ 201__ж.

№ __ хаттама

Кафедра меңгерушісі/ оқу ісін меңгеруші ____________________

ғылыми дәрежесі, ғылыми атағы

1. Тәжірибенің мақсаты

« Клиникаға кіріспе – 2» тәртібін оқып үйрену кезіндегі студенттердің білімі мен қабілетінің бекітілуі, ЛПО режимі бойынша науқастарды күту және санитарлы – эпидемияға қарсы дағдыларды үйрету.

Тәжірибенің міндеттері:

• медбикелік процесс негіздерін, емдеу-профилактикалық мекемелердегі орта буынды медицина қызметкерлері жұмысы ерекшеліктерін тәжірибе жүзінде толықтыру және жетілдіру.

• емдеу бөлмелеріндегі, мейірбике бекетінде атқарылатын (дәрілік заттармен қызмет атқару ережелерін, зертханалық және аспапты тексерулерге науқастарды дайындау) дағдыларын оқу, игеру және жетілдіру;

• кейбір шұғыл жағдайларда дәрігерге дейінгі жедел көмек көрсету дағдыларын үйрену және жетілдіру.

2. Тәжірибені өтудің соңғы нәтижелері

Студент білуге міндетті:

• Палаталық мейірбике жұмысын ұйымдастыру.

• Дәрілік заттармен жұмыс істеу.

• Құжаттарды жүргізу.

• Науқас адамды лабораториялық зерттеулерге дайындау.

• Шұғыл көмек көрсете білу.

Студент істей білуі керек:

• Дәрілік заттарды тарату.

• Дәрілік заттарды қолдану (сыртқа, ингаляциялық, ректалды, қынап ішіне).

• Бір рет қолданылатын шприцті жинау.

• Ампуладан дәрілік заттарды алу.

• Тері ішілік, тері астылық, бұлшықеттік иньекцияларды жасау.

• Тазалау клизмасын қою.

• Асқазанды шаю.

3. Тәжірибе өткізудің саясаты

Тәжірибе оқу орнының тәжірибені өткізу базасы ретінде бекітілген емдеу-профилактикалық мекемелерде өткізіледі. Тәжірибені өту барысында студенттер емдеу-профилактикалық мекемелердің ішкі ережелеріне толық бағынулары, ұйымдастыру және емдеу-әдістемелік жұмыстардын барлығына қатысулары тиіс.

«Клиникаға кіріспе -2» пәні тәжірибесін ұйымдастыру, өткізу , басқару осы пәнді оқытқан кафедраға жүктеледі. Тәжірибе кестеге сәйкес сабақтан тыс уақытта жүргізіледі. Тәжірибеге жауапты тәжірибелі оқытушы (доцент, тәжірибесі мол ассистент) емдеу мекемесінің тиісті басшыларымен (бас мейірбикемен) бірлесе отырып іске асырады.

Студент тәжірибе туралы күнде күнделік толтырады, онда жұмыс уақытында атқарылған барлық жұмысы жазылады. Тәжірибе жетекшісі студент жұмысының сапасына, дұрыстығына көңіл аударады және қажетті түзетулер енгізеді және күнбе-күн студент күнделігіне қол қояды. Өндірістік тәжірибе кезіндегі студент білімі оның жұмыс орнында игерген практикалык дағдыларымен бағаланады.

Тәжірибе жетекшісінің күнделікті бақылау формалары:

• Студенттердің бөлімде және жұмыс орнында тәжірибеге келуі мен қатысуын қадағалау;

• Студенттердің тәжірибелік дағдыларды игеруін қадағалау;

• Студенттердің күнделіктерін тексеру.

Қадағалау қорытындысы- дифференциялық сынақ.

Қорытынды бағалауға жіберу үшін қажетті құжаттар:

1. Күнделікті палаталық мейірбике мен тәжірибе жетекшісі қол қойған тәжірибе күнделігі.

2. Тәжірибе жетекшісі мен ЛПО бас мейірбикесі және кафедра меңгерушісінің қолы қойылған мінездеме.

3. Оқу – өндірістік тәжірибеге қатысу журналы.

Оқу – өндірістік тәжірибенің қорытындыларын дифференциялық сынақтама комиссиясы студенттердің тәжірибелік дағдыларды игеруін «Критерилеріне ...» талаптарына сәйкес негізделеді. Тәжірибелік дағдылар баллдық- әріптік жүйе бойынша % -бен есептелінеді.

Тәжірибе кезіндегі жұмыс түрлері

• Таңертеңгілік мейірбикелік конференцияларға қатысу;

• Емдеу бөлімшесіндегі палаталық мейірбике бекетінде жұмыс жасау:

• Бір апта (36 сағат) – терапия бағыттағы бөлімшеде;

• Бір апта (36 сағат) – хирургиялық бағыттағы бөлімшеде.

• Бір түнгі кезекшілікті атқару.

Оқу-өндірістік тәжірибе «Терапия және хирургия бөлімшелеріндегі палаталық мейірбике көмекшісі»

«Жалпы медицина» мамандығы бойынша күнтізбе үлгісі

№	Жұмыс түрлері	Уақыты
1	Таңертеңгі мейірбикелік конференцияға қатысу.	8.00 – 8.30.
2	бір апта (36 сағат) - терапия бөлімшесінде бір апта (36 сағат) - хирургия бөлімшесінде	8.00 – 14. 00 14.00- 20.00
3	Бір түнгі (не демалыс күнгі күндізгі) кезекшілікті атқару

Тәжірибені өтудің барлық кезеңдерінде студенттер тәжірибе жетекшісімен жекелеген сұрақтарды талқылайды: санитарлық өндеу және науқасты тасымалдау, бөлімнің емдеу-күзету режимін қамтамасыз ету, залалсыздандыру ерітінділерін дайындау және медициналық тағайындалған өнімдерді алдын-ала залалсыздандыру жұмыстарын жүргізу.

4. Тәжірибенің мазмұны:

Медбикелік процесс, палаталық медбикенің жұмысын ұйымдастыру.

Бөлімше құрамы мен оның жұмысын ұйымдастыру. Палаталық мейірбикенің қызмет бабындағы міндеттері. Медицина қызметкерлерінің жұмыс орнына, сыртқы түріне қойылатын талаптар. Кезекшілікті қабылдау, өткізу. Бөлімшенің медициналық құжаттары. Ем тағайындау парағымен жұмыс істеу.

Дәрілік заттармен жұмыс істеу.

Дәрілік заттармен жұмыс істеу ережесі. Бөлімшеде дәрілік заттарды сақтау. Есеп беру құжаттары: дәрілік заттарды есептен шығару ережелері.

Дәрілік заттарды енгізу.

Дәрілік заттарды энтеральды және сыртқа енгізу түрлері. Тері ішілік, тері астына, бұлшықетке, көктамырға дәрілік заттарды енгізу. Ішке дәрілер түрлерін қолдану: таблетканы, тамшыны, ұнтақты ішке қабылдау, тамшылар, капсулалар. Дәрілік заттарды тіл астына қолдану. Дәрілік заттарды сыртқа және ингаляция түрінде қолдану. Дәрілік заттарды ингаляция әдісімен мұрын, ауыз арқылы енгізу. Көз, мұрын, құлақты емдеуге тамшыларды тамызу ережелері.

Компресс, сырттай дәрі тарту (примочки), сылап жағатын дәрілер. Көзге, құлаққа, мұрынға тамызу ережелері. Майлы дәрілерді қабақ астына енгізу.

Тік ішектік балауызды және дәрілік клизманы қолдану. Қынаптық балауызды, дәрілік тампондарды қолдану. Тампондарды алу.

Дәрілерді тері астылық, тері ішілік, бұлшықет арқылы енгізу. Шприцтың құрлысы. Инъекцияға арналған инелер. Ампуладан, флаконнан дәрілерді алу. Ұнтақ түріндегі антибиотиктерді еріту. Жағымсыз әсерлері.

Тері ішілік және тері астылық инъекциялар: мақсаты, салу техникасы. Осы жолдармен егілетін дәрі көлемдері. Егілу сапасын бақылау. Тері астына егетін ыңғайлы жерлер.

Бұлшықетке инъекция жасау техникасы. Мақсаты, артықшылығы, егетін жерлер. Инъекция жасау кезіндегі антисептиканың ережелері. Иненің бұлшықетте тұрғанын бақылау. Майлы ерітінділерді қолданудың ерекшеліктері және майлы ерітінділерді қолданғаннан кейінгі шприц пен инені тазалау.

Науқастарды зертханалық зерттеуге дайындау.

Пациентті қанды зерттеуге дайындау. Қанды биохимиялық, иммунологиялық, радиоизотопты зерттеуге жинау. Зәрді жалпы анализге, Нечипорненко бойынша анализге, Зимницкий бойынша анализге жинау. Нәжісті жинау ережелері. Қақырықты жинау ережелері. Мұрыннан және араннан жағынды алу.

Пациенттерді аспаптық зерттеулер жүргізуге дайындау (рентгологиялық, эндоскопиялық, УДЗ, ЭКГ, спирография).

Науқастарды рентгологиялық, эндоскопиялық, УДЗ зерттеулерге дайындаудың ерекшеліктері. ЭКГ жүргізу техникасы. Спирография.

Пациенттерді зондты емшараларға жүргізуге дайындау.

Пациентті зондтаудың емдік және диагностикалық мақсатында жүргізілуіне дайындау. Асқазанды шаю. Зондтаудың әдісімен техникасы. Мүмкін болатын асқынулары.

Пациентті клизма жасауға дайындау.

Тазалау және сифонды клизманы қоюдың көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері. Емшарны жүргізу әдісі. Клизмалар: майлы, гипертониялық, дәрілік.

Іштен жел шығаратын түтіктерді пайдалану көресеткіштері мен кері көрсеткіштері. Құрал – жабдықтары. Өткізу әдістері. Аспаптарды тазалау.

Дәрігерге дейінгі жедел көмек.

Шұғыл жағдайлар диагностикасы және дәрігерге дейінгі көмек:

• Жүрек тұсындағы ауырсыну,

• гипертониялық криз,

• өкпе ісінуі,

• өткір іштің ауырсынуы,

• алкоголь суррагаттарымен, қышқылмен, сілтілермен улану.