1. По типу питания различают:

• Плацента расщепляет белки матери, но синтез белков плода осуществляется в печени самого плода.

• Плацента расщепляет белки матери до аминокислот и синтезирует белки плода самостоятельно.

2. По строению (т. Е. Взаимодействию ворсинок хориона и эндометрия):

• При контакте ворсинок с эпителием эндометрия образуются эпителиохориальные плаценты.

• При контакте ворсинок с соединительной тканью эндометрия (при разрушении эпителия) - десмохориальный тип плацент.

• Если ворсинки достигают сосудов и контактируют с эндотелием (без его разрушения) формируется эндотелиохориальный тип.

• При разрушении стенок сосудов эндометрия, когда ворсинки плавают в лакунах с кровью матери - гематохориальный тип плацент (характерен для млекопитающих и человека).

В плаценте различают материнскую и плодную части. Источником развития плодной части плаценты является хорион, а эндометрий матки участвует в образовании материнской части плаценты. Материнская часть плаценты формируется из децидуальной оболочки. При наступлении беременности эндометрий резко утолщается. Особенно сильно утолщается функциональный слой, формирующий децидуальную (отпадающую) оболочку. По мере увеличения зародыша она делится на 3 части: под эмбрионом часть формирует материнскую часть плаценты называется базальной частью (decidua basalis), расположенная над эмбрионом часть называется капсулярной частью (decidua capsularis) и часть, выстилающая свободную поверхность матки – париетальной частью децидуальной оболочки (decidua paritalis). По мере увеличения зародыша париетальная и капсулярная части децидуальной оболочек срастаются друг с другом.

Плодная (зародышевая) часть плаценты состоит из:

1. амниотической оболочки – представленной амниотическим эпителием – это однослойный призматический эпителиий с микроворсинками, и соединительной тканью амниона – состоит из волокнистой соединительной ткани.

2. ветвистого хориона, который включает: хориальную пластинку – волокнистая соединительная ткань с крупными ветвями пупочных артерий и вены. И ворсины сформированной плаценты – такие как стволовые (якорные), вторичные (промежуточные) и третичные (конечные) ворсины. Ворсины хориона покрыты цитотрофобластом и симпластотрофобластом. Начиная со 2-го месяца хориальный эпителий истончается и во второй половине беременности истонченный трофобласт и ворсины покрываются фибриноидом Лангханса.

3. фибриноида Лангханса - это фибриноидоподобная, оксифильная масса, являющаяся продуктом свертывания крови плазмы и распада трофобласта.

Структурно-функциональной единицей сформированной плаценты является котиледон, образованный стволовой (якорной) ворсиной и ее вторичными и третичными (конечными) разветвлениями. Общее количество котиледонов достигает 200.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, отделяющие котиледоны друг от друга, а также лакунами, заполненными материнской кровью. Внутренняя поверхность базальной пластинки покрыта слоем фибриноида Рора.

Уже на ранних стадиях беременности ворсины разрушают эндометрий и образуются лакуны, заполненные материнской кровью, в которые свободно свисают ворсины хориона. Кровь в лакунах циркулирует непрерывно, она поступает из маточных артерий, ветви которых проходят в соединительнотканных септах и открываются в лакуны. Отток происходит по венам, берущие начало от лакун крупными отверстиями.

Базальная пластинка – соединительная ткань эндометрия матки, содержащая децидуальные клетки и миофибробласты. Децидуальные клетки - это крупные и богатые гликогеном клетки, имеющие оксифильную цитоплазму. В их цитоплазме также выявляются липиды, глюкоза, железо, витамин С. Они вырабатывают гормон - релаксин (подготавливает к родам ткани и органы матери), обладают макрофагальной активностью, ограничивают разрастание трофобласта, принимают участие в образовании фибриноида и др. В местах контакта базальной пластинки с якорными ворсинами трофобласт с ворсин мигрирует на базальную мембрану и септы, покрывая их. Этот трофобласт называется периферическим трофобластом. Во второй половине беременности он постепенно атрофируется и заменяется фибриноидом Рора. Фибриноид Рора участвует в поддержании иммунологического гомеостаза в системе мать-плод.

Часть основной отпадающей оболочки, расположенной по краю плацентарного диска (на границе ворсинчатого и голого хориона) при развитии плаценты не разрушается, плотно прирастая к хориону она образует замыкающую пластинку, препятствующую истечению крови из лакун плаценты.

Кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешиваются. Между сосудами ворсин и лакунами с кровью матери образуется гематохориальный барьер. Образован:

• Эндотелием и базальной мембраной сосудов плода,

• соединительной тканью ворсины,

• базальной мембраной трофобласта,

• цитотрофобластом и симпластотрофобластом,

• фибриноидом Лангханса.