Патогенез туберкулеза

Путь заражения: воздушно-капельный, воздушно-пылевой

Первичный очаг:

Бронхиолы,

альвеолы первичный

туберкулезный комплекс

(специфическая гранулема) (бугорок)

лимфа

регионарные лимфоузлы

казеозный распад обызвествление

генерализация очага

обсеменение внутренних формирование

органов нестерильного

иммунитета

Факторы способствующие развитию туберкулеза:

• Биологические:

1.Аутоиммунные, психические и другие заболевания

2.Гормонотерапия (кортикостероиды – иммунодепрессанты)

3.Врожденные иммунодефициты

• Социальные:

1.Психо-физиологи-ческие стрессы

2.Плохое питание, голодание

3.Неудовлетворительные условия жизни (холод, сырость, скученность)

Диагностика туберкулеза

1.Бактериоскопический метод– мазок из мокроты, окраска по методу Циля-Нильсена.

( туберкулезные палочки – красные.)

2.Бактериологический –выделяют чистую культуру на специальных средах: Левенштейна – Йенсена и др.

Ускоренный метод диагностики:

метод Прайса (культивирование на стеклах: образуются «косы» - ряды палочек.)

3.Аллергический - применяется как дополнительный метод диагностики туберкулеза

и для выявления гиперчувствительности к микобактериям.

Ставят внутрикожную пробу с туберкулином - проба Манту.

Профилактика туберкулеза:

Вакцина БЦЖ: (BCG от Bacillus Calmette — Guerin, то есть «бацилла Кальмета –Герена). Вакцинируют детей, начиная с нескольких дней жизни.

Лепра

Возбудитель: Mycobacterim leprae

Общая характеристика: прямая или слегка изогнутая палочка с закругленными концами, спор, капсул, жгутиков не имеет, грамположительна.

Окрашивается по методу Циля-Нильсена в красный цвет.

Полиморфна: бывают нитевидные, кокковидные, зернистые, ветвящиеся

и другие необычные формы.

В пораженных клетках - в виде «пачек сигар»

На искусственных питательных средах не растет.

Возможно культивирование биологическим методом: в организме мышей,

крыс, броненосцев - заражение внутривенно большими дозами.

Эпидемология и патогенез.

Источник: больной человек

Пути заражения:

Воздушно - капельный поврежденная кожа

Слизистая, кожа

проникновение

Лимфатическая, кровеносная система,

нервные окончания

Поражение различных органов

Клинические проявления:

1.Туберкулоидная форма – поражение кожи, периферических нервов, иногда некоторых внутренних органов потеря чувствительности, парезы, параличи и т.д.

2.Лепроматозная форма – большое разнообразие кожных проявлений. В процесс вовлекаются слизистые, внутренние органы, нервная система.

На лице – лепромы, инфильтрации.

Существуют промежуточные формы.

Диагностика

Бактериоскопический – единственный метод

диагностики.

Готовят мазки из исследуемого материала: слизь,

соскобы со слизистой носа, кусочки пораженного

органа, материал из лепромы.

Окрашивают по методу Циля-Нильсена (красные палочки, часто расположены в виде «пачек сигар»).