2. Клинические задачи задача 1

Больная К. заболела в возрасте 48 лет. Наблюдалось нарастающее снижение памяти, больная теряла или не находила различные вещи. Испытывала затруднения в счёте денег. Постепенно нарастала беспомощность, не могла самостоятельно мыться и одеваться. Потеряла способность самостоятельно питаться: не знала, куда девать ложку. При попытке что-то написать, изображала беспорядочные каракули.

Вопросы:

1. Назовите описанные симптомы.

2. Поставьте предполагаемый клинический диагноз.

3. Проведите необходимое обследование пациента.

4. Назначьте лечение.

Задача 2

У больной 32 лет после физического напряжения в течение часа развилась выраженная общая слабость, слабость в руках и ногах, двоение в глазах, снижение звучности голоса, затруднение при глотании как твердой, так и жидкой пищи, расстройство дыхания. Тревога и возбуждение в начале приступа сменились вялостью, адинамией, апатией.

Объективно: кожные покровы бледные, цианотичные, сухие. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, 120 уд./мин. Зрачки расширены, симметричны, объем движений глазных яблок ограничен, двусторонний птоз, парез мимической мускулатуры по периферическому типу с обеих сторон, афония, дизартрия, дисфагия, мягкое небо симметрично свисает, язык не высовывает. В конечностях — вялый глубокий тетрапарез. Недержание мочи и кала.

Вопросы:

1. Определите клинический диагноз.

2. Проведите дифференциальный диагноз.

3. Проведите диагностику заболевания.

4. Назначьте лечение. Задача 3

У больного с 32-летнего возраста появились гиперикинезы, в основном хореиформные, которые больной может произвольно задерживать. Отмечает ослабление памяти, внимания, нарушение сна. Окружающие стали замечать, что речь больного стала невнятной, он непроизвольно гримасничает, испытывает проблемы с жеванием и глотанием. Интеллект снижен, деменция. В крови повышен уровень магния, железа.

Вопросы:

1. Где локализуется поражение?

2. Поставьте клинический диагноз.

3. Проведите диагностику заболевания.

4. С чем дифференцируют данное заболевание?

3. Курация пациентов